DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2017.3.118734

Імуногістохімічні особливості хронічних гастродуоденітів у дітей із дисплазією сполучної тканини

O. M. Mukvich, T. D. Zadorozhnaja, O. V. Lavrenchuk, T. N. Archakova, S. M. Kylyhevych

Анотація


Особливості перебігу хронічних гастродуоденітів (ХГД), що асоційовані з дисплазією сполучної тканини (ДСТ), необхідно враховувати при прогнозуванні перебігу хвороби та визначенні тактики терапії. Важливе значення має оцінювання гістохімічних та імуногістохімічних змін СО шлунку та дванадцятипалої кишки (ДПК), як-от експресії колагену IV типу, що дає змогу здійснити точнішу діагностику ХГД, визначити прогноз і скорегувати терапію.

Мета роботи – визначити гістохімічні та імуногістохімічні особливості СО шлунка та ДПК при ХГД у дітей із ДСТ.

Матеріали та методи. У 63 дітей із ХГД проведені гістологічні, гістохімічні та імуногістохімічні дослідження біоптатів шлунка та ДПК. Оцінено рівень експресії Collagen Typ IV (Ab-3), (Thermo Scientific) непрямим стрептавідин-пероксидазним методом і вміст глікозаміногліканів (ГАГ) за допомогою PAS-реакції.

Результати. У більшості пацієнтів без ознак ДСТ спостерігали виразне PAS-позитивне забарвлення в епітелії, OR = 7,0 (CI 1,14–42,971), а діти, в яких ХГД перебігає на тлі ДСТ, у87,5 % демонструють її зниження або відсутність. Найбільша частота дітей із PAS-негативною реакцією встановлена у групах із вираженими проявами ДСТ. У дітей із поєднаною патологією інтенсивність експресії колагену IV типу у БМ поверхневого епітелію та епітелію залоз перевищує показник у дітей без ознак дисплазії в 1,72 раза (р = 0,003), а щодо розповсюдженості – в 1,6 раза (р = 0,009).

Висновки. Найбільша кількість дітей із PAS-негативною реакцією встановлена в групах із вираженими проявами ДСТ, що визначає порушення слиноутворення, зниження муцинів і мукоїдів, зміни фізико-хімічних властивостей слизу з формуванням слизової дистрофії, що в умовах зниження регенерації епітелію призводить до її атрофії. При ХГД у дітей із ДСТ експресія колагену IV типу у БМ поверхневого епітелію та епітелію залоз перевищує показник у дітей без ознак дисплазії – в 1,72 раза, а щодо розповсюдженості – в 1,6 раза, що визначає порушення будови епітеліальних, судинних БМ і стає однією з головних причин прогресування фіброзу.


Ключові слова


діти; дисплазія сполучної тканини; гастродуоденіт; глікозаміноглікани; колаген IV тип

Повний текст:

PDF

Посилання


Pirs, E´. (1962) Gistokhimiya teoreticheskaya i prikladnaya [Theoretical and applied histochemistry]. Moscow: Izdatel´stvo inostrannoj literatury. [in Russian].

Calabro, N. E., Kristofik, N. J., & Kyriakides, T. R. (2014) Thrombospondin-2 and extracellular matrix assembly. Biochim. Biophys. Acta., 1840, 2396–2402. doi: 10.1016/j.bbagen.2014.01.013

Zavyalova, O. V., Spivakovskiy, Y. M., Zakharova, N. B., Chernenkov, Y. V., & Zlobina, O. V. (2014). Angiogenez i vaskuloe´ndotel´ial´nyj faktor rosta, rol´ v patologii zheludochno-kishechnogo tracta [Angiogenesis and vascular endothelial growth factor, role in the pathology of the gastrointestinal tract]. E'ksperimental'naya i klinicheskaya gastroe'nterologiya, 110(10), 77–82. [in Russian].

Nesterenko, Z. V. (2016). Sovremennye aspekty diagnostiki zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta u detej s displaziej soedenitel'noj tkani [Modern aspects of diagnosis gastrointestinal disease in children with manifestations of connective tissue dysplasia]. Terra medica, 3, 19–23. [in Russian].

Abbakumova, L. N. (2006). Klinicheskie formy displazii soedinitel'noj tkani u detej [Displaziia soedinitelnoi tkani u detei]. Saint Petersburg. [in Russian].

Bobrova, V. I. (2014) Osoblyvosti tsytoprotektornoi funktsii slyzovoi obolonky shlunka v ditei pry khronichnomu hastroduodeniti [The features of cytoprotective function in children gastric mucosa with chronic gastroduodenitis]. Perinatologiya i pediatriya 3, 55–59. [in Ukrainian].

Glanz, S. (1998) Mediko-biologicheskaya statistika [Medical and biological statistics]. Moscow: Praktika [in Russian].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет