Кровоток яєчників у жінок репродуктивного віку та ехографічне оцінювання впливу на нього субтотальної гістеректомії

Т. V. Lescheva

Анотація


Мета роботи – вивчити особливості кровопостачання яєчників після субтотальної гістеректомії в репродуктивному віці.

Матеріали та методи. Відповідно до мети та завдання до роботи включено 150 жінок репродуктивного віку, які становили 4 групи. 125 пацієнток із них страждали на лейоміому матки, 100 з них виконали гістеректомію (ГЕ) – надпіхвову ампутацію матки (НАМ), що відповідає субтотальній ГЕ (СГЕ).

Результати. Обстежені здорові жінки з контрольної групи, де середній об'єм яєчників становив 5,2 ± 0,2 см2. Цей показник не відрізнявся від параметрів здорових жінок репродуктивного віку. Під час дослідження структури яєчників та їхніх розмірів у пацієнток із лейоміомою матки привертали до себе увагу збільшення розмірів яєчників до 6,0 ± 0,4 см2 і присутність кістозних змін у деяких випадках. Також проаналізували кровотік в яєчникових артеріях, причому в жінок контрольної групи вивчали кровотік згідно з фазами менструального циклу. У хворих із лейоміомою матки дослідження проводили до операції та протягом року після неї.

Висновки. УЗД виявило поступове зменшення об'єму яєчників із часом у післяопераційний період. Дуплексне сканування з визначенням індексів, що характеризують кровотік, виявило незначне погіршення кровопостачання яєчників уже через 1 рік після ГЕ порівняно з хворими на лейоміому матки та здоровими жінками аналогічного віку. ІР виявився показником, що першим реагував на змінення тонусу судинного річища. У більшості оперованих хворих не виявили циклічних змін кровотоку в яєчниковій артерії, що характерно для жінок репродуктивного віку. Зміна кровотоку є більш ранньою та чутливою ознакою порушення функції яєчників. У 2,5 % хворих на лейоміому матки після СГЕ діагностовано кістозні змінення яєчників у поєднанні з різким пригніченням кровотоку, це дає змогу стверджувати, що кістозна зміна яєчників, по суті, є такою на тлі вираженої ішемії органа. Ці результати необхідно враховувати, розробляючи алгоритм ведення пацієнток після оперативного лікування лейоміоми матки в об'ємі СГЕ.


Ключові слова


кровопостачання яєчників; лейоміома; матка

Повний текст:

PDF

Посилання


Dobrokhotova, Yu. E'., & Makarov, O. V. (2013). Sindrom postgisterektomii: trudy Pervogo Ros. kongressa po menopauze [Syndrome postgysteectomy: the works of the First Ros. Congress on Menopause]. Moscow [in Russian].

Doleckaya, D. V. (2006). Sravnitiel'naya ocenka funkcional'nogo sostoyaniya yaichnikov i kachestva zhizni zhenshchin, perenesshikh v reproduktivnom vozraste miome'ktomiyu i gistere'ktomiyu po povodu miomy matki (Dis…kand. med. nauk). [Comparative assessment of the functional state of the ovaries and the quality of life of women who underwent myomectomy and hysterectomy for uterine myoma in the reproductive years Dr. med. sci. diss.]. Moscow. [in Russian].

Zykina, B. I., & Medvedeva, M. V. (2009). Dopplerografiya v giniekologii [Dopplerography in gynecology]. Moscow: RAVUZDPG – Real'noe vrema [in Russian].

Kulakov, B. I., Adamyan, L. V., & Askol'skaya, S. I., et al. (2010). Zdorov'e i kachestvo zhizni posle total'noj i subtotal'noj gistere'ktomii, provedennoj po povodu miomy matki [Health and quality of life after total and subtotal hysterectomy performed for uterine myoma]. Akusherstvo i ginekologiya, 1, 31–34. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2017.3.118737

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет