Перебіг вагітності та її завершення в жінок із дифузним нетоксичним зобом

Автор(и)

  • L. P. Shelestovа Donetsk National Medical University, Lyman, Ukraine,
  • N. М. Radchenko Donetsk National Medical University, Lyman, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.1.129187

Ключові слова:

зоб, вагітність, пологи, акушерські ускладнення

Анотація

Мета роботи – вивчити особливості перебігу вагітності та її завершення в жінок із дифузним нетоксичним зобом.

Матеріали та методи. Оцінили перебіг вагітності та її завершення в 75 жінок із дифузним нетоксичним зобом і в 75 жінок без патології щитоподібної залози. У сироватці крові визначили вміст тиреотропного гормона (ТТГ), вільного трийодтироніну (вT3) і вільного тироксину (вT4), в сечі – концентрації йоду.

Результати. Вагітність у жінок із дифузним нетоксичним зобом перебігає на тлі йодної недостатності легкого ступеня (медіана 66,0 мкг/л), збільшення ТТГ, зниження тиреоїдних гормонів та інтегрального тиреоїдного індексу порівняно з вагітними без патології щитоподібної залози. Збільшення щитоподібної залози під час вагітності виявляють у 78,7 % (95 % ДІ 68,1–86,4 %) жінок. У 32,0 % (95 % ДI 22,5–43,2 %) жінок із дифузним нетоксичним зобом у другій половині вагітності розвивається субклінічний гіпотиреоз. Наявність у вагітних дифузного нетоксичного зоба, порівняно з жінками без патології щитоподібної залози, збільшує ймовірність загрози мимовільного аборту (ВШ 4,2; 95 % ДІ 2,0–8,9), залізодефіцитної анемії (ВШ 2,3; 95% ДІ 1,1–4,8), прееклампсії (ВШ 2,7; 95 % ДІ 1,2–6,2), плацентарної дисфункції (ВШ 6,3; 95 % ДІ 3,1–12,8), затримки росту плода (ВШ 5,6; 95 % ДІ 1,2–26,6), завершення вагітності передчасними пологами (ВШ 5,6; 95 % ДІ 1,2–26,6), несвоєчасного відходження навколоплідних вод (ВШ 2,2; 95 % ДІ 1,1–4,4), аномалій пологової діяльності (ВШ 2,8; 95 % ДІ 1,2–7,0).

Висновки. У жінок із дифузним нетоксичним зобом підвищується ймовірність ускладнень під час вагітності та в пологах, що вказує на необхідність розробки лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на їхнє зниження.

 

 

Посилання

Savel'eva, G. M., Sukhikh, G. T., Serov, V. N., & Radzinskij, V. E. (Eds.) (2015) Akusherstvo. Nacional'noe rukovodstvo [Obstetrics. National guidance]. Moscow: GEHOTAR-Media. [in Russian].

Romanenko, T. G., Zhaloba, G. N. & Chajka, O. I. (2015) Sovremennyj vzglyad akushera-ginekologa na patologiyu shchitovidnoj zhelezy i eyo vliyanie na reproduktivnoe zdorov'e zhenshhiny (klinicheskaya lekciya) [The modern view of the obstetrician-gynecologist on the pathology of the thyroid gland and its effect on the reproductive health of women (clinical lecture)]. Zdorov'e zhenshhiny, 2, 8 13. [in Russian].

Shi, X., Han, C., Li, C., Mao, J., Wang, W., Xie, X., et al. (2015) Optimal and safe upper limits of iodine intake for early pregnancy in iodine-sufficient regions: a cross-sectional study of 7190 pregnant women in China. J Clin Endocrinol Metab., 100(4), 1630 8. doi: 10.1210/jc.2014-3704.

Mao, G., Ding, G., Lou, X., Zhang, R., Zheng, P., Mo, Z., et al. (2015) Survey of iodine nutritional status in 2011, Zhejiang, China. Asia Pac J Clin Nutr., 24(2), 234 44. doi: 10.6133/apjcn.2015.24.2.08.

Wang, K., Zhang, J., Li, F., Zhang, W., Wang, H., Ding, L., et al. (2017) Urinary iodine in early pregnancy is associated with subclinical hypothyroidism in Tianjin, China: an observational study. BMC Endocr Disord., 17(1), 10. doi: 10.1186/s12902-017-0162-x.

Brunn, J., Block, U., Ruf, G., Bos, I., Kunze, W. P. & Scriba, P. C. (1981) Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound (author's transl). Dtsch Med Wochenschr. 106(41), 1338 40. doi: 10.1055/s-2008-1070506.

Nazarenko, G. I. & Kishkun, A. A. (2000) Klinicheskaya ocenka rezul'tatov laboratornykh dannykh [Clinical evaluation of laboratory data]. Moscow : Medicina. [in Russian].

Kaminskyj, O. V. & Tatarchuk, T. F. (2017) Hipotyreoz i vahitnist: novi rekomendatsii shhodo osoblyvostei diahnostyky i taktyky likuvannia [Hypothyroidism and pregnancy: new recommendations on the features of the diagnosis and treatment modality]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal, 13(2), 152 157. doi: 10.22141/2224-0721.13.2.2017.100605 [in Ukrainian].

Liu, H., Shan, Z., Li, C., Mao, J., Xie, X., Wang, W., et al. (2014) Maternal subclinical hypothyroidism, thyroid autoimmunity, and the risk of miscarriage: a prospective cohort study. Thyroid., 24(11), 1642–9. doi: 10.1089/thy.2014.0029.

##submission.downloads##

Номер

№ 1 (2018)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).