DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.2.141369

Особливості топографії єдиної нирки після видалення контралатеральної

V. I. Pivtorak, V. M. Monastyrskyi

Анотація


Залишаються невивченими зміни топографічної анатомії нирки після радикальних нефректомій контралатеральної нирки.

Мета роботи – на основі магнітно-резонансної томографії визначити характеристики кутів єдиної нирки (після нефректомії контралатеральної) у фронтальній, сагітальній і горизонтальній площинах у пацієнтів різних соматотипів.

Матеріали та методи. Виконали комплексне обстеження 189 хворих першого та другого зрілого віку, серед них 124 пацієнтів з єдиною ниркою та різним строком післяопераційного періоду після видалення нирки і 65 хворих із двома нирками, які не мали захворювань нирок і сечових шляхів. Дослідження здійснили на магнітно-резонансному томографі Philips Intera-1,5T.

Результати. Виконані дослідження кутів нахилу єдиної нирки, що залишилася після нефректомії контралатеральної, у фронтальній, сагітальній і горизонтальній площинах за допомогою магнітно-резонансної томографії показали певні закономірності залежно від соматотипів. Встановили, що найменший кут нахилу створюється в лівій єдиній нирці жінок ектоморфного соматотипу у фронтальній площині (19,6° ± 2,1°), найбільший – у лівій єдиній нирці чоловіків мезоморфного соматотипу в горизонтальній площині (61,4° ± 4,5°). Кути нахилу єдиної нирки у представників усіх соматотипів у горизонтальній площині були статистично значущо більшими порівняно з аналогічними параметрами осіб із двома нирками, які не мали захворювань нирок і сечових шляхів. У сагітальній площині кути нахилу лівої та правої єдиної нирки у представників усіх соматотипів статистично значущо відрізнялися, а у фронтальній площині вони відрізнялися (p < 0,05) тільки у хворих мезоморфного соматотипу.

Висновки. У хворих через 2–5 років після видалення контралатеральної нирки виявляють статистично значущо менші кути нахилу правої єдиної нирки у фронтальній площині порівняно параметрами осіб із двома нирками, які не мали захворювань нирок і сечових шляхів. Кути нахилу правої та лівої єдиних нирок хворих усіх соматотипів у горизонтальній площині статистично значущо більші порівняно параметрами осіб із двома нирками, які не мали захворювань нирок і сечових шляхів. Кути нахилу лівої єдиної нирки хворих усіх соматотипів у сагітальній площині статистично значущо менші, ніж параметри правої єдиної нирки.

 


Ключові слова


єдина нирка; нефректомія; соматотипи; топографія нирки; магнітно-резонансна томографія

Повний текст:

PDF

Посилання


Godron-Dubrasquet, A., Didailler, C., Harambat, J., & Llanas, B. (2017) Solitary kidney: Management and outcome. Arch Pediatr., 24(11), 1158–1163. doi: 10.1016/j.arcped.2017.08.016.

Kupajski, M., Tkocz, M., & Ziaja, D. (2012) Modern management of stone disease in patients with a solitary kidney. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne, 7(1), 1–7. doi: 10.5114/wiitm.2011.25641.

Cleper, R. (2018) Solitary kidney – is it too little? Harefuah., 157(1), 58–62.

Klatte, T., Ficarra, V., Gratzke, C., Kaouk, J., Kutikov, A., Macchi, V., et al. (2015) A Literature Review of Renal Surgical Anatomy and Surgical Strategies for Partial Nephrectomy. Eur Urol., 68(6), 980–992. doi: 10.1016/j.eururo.2015.04.010.

Mahmoud, H., Buchanan, C., Francis, S. T., & Selby, N. M. (2016) Imaging the kidney using magnetic resonance techniques: structure to function. Curr Opin Nephrol Hypertens, 25(6), 487–493. doi: 10.1097/MNH.0000000000000266.

Mavinkurve-Groothuis, A. M., van de Kracht, F., Westland, R., van Wijk, J. A., Loonen, J. J., & Schreuder, M. F. (2016) Long-term follow-up of blood pressure and glomerular filtration rate in patients with a solitary functioning kidney: a comparison between Wilms tumor survivors and nephrectomy for other reasons. Pediatr. Nephrol., 31(1), 435–441. doi: 10.1007/s00467-015-3215-2.

Myoller, T. B., & Rayf, E'. (2008) Norma pri KT- i MRT-issledovaniyakh [The norm for CT and MRI studies]. Moscow: MEDpress-inform. [in Russian].

Oparin, A. A., Fedchenko, Y. G., Korenovskyi, I. P., & Novohatnya, A. E. (2016) Ul'trazvukovoe issledovanie pochek v norme i patologii [Kidney sonography in normal and pathologic processes]. Skhidnoievropeiskyi zhurnal vnutrishnoi ta simeinoi medytsyny, 1, 57–67. [in Russian].

Averyanova, N. I., Mironenkova, E. G., Lanskikh, A. V., & Eremeeva, I. V. (2006) Vozrastnye osobennosti anatomii i pokazatelej dopplerogrammy edinstvennoj pochki (po dannym ul'trazvukovogo issledovaniya) [Age peculiar features of anatomy and dopplerogram indices of single kidney by ultrasound investigation data]. Permskij medicinskij zhurnal, 23(6), 32–41. [in Russian].

Monina, Yu. V., & Chemezov, S. V. (2014) Osobennosti kompyuterno-tomograficheskoj anatomii zabryushinnogo prostranstva posle nefrektomii [Features of computer-tomogpaphic anatomy of retroperitoneal space after nephrectomies]. Kreativnaya khirurgiya i onkologiya, 3, 52–54. [in Russian].

Lyashchenko, S. N., Chemezov, S. V., Lyashchenko, D. N., & Safronova, Yu. V (2017) Komp'yuterno-tomograficheskaya anatomiya zabryushinnogo prostranstva v norme i posle nefrektomii [Computed tomography anatomy of the retroperitoneal space in the norm and after nephrectomy]. Morfologiya, 152(5), 74–79. [in Russian].

Lyashchenko, S. N. (2014) Klinicheskaya anatomiya i osobennosti topografii fascij zabryushinnogo prostranstva i pochek [Clinical anatomy and topography of the retroperitoneal fascia and kidney]. Nauka molodykh, 3, 30–38. [in Russian].

Monastirskiy, V. M., Pivtorak, V. I., & Fedotov, V. A. (2017) Modeling of possible movements of a single human kidney. Deutscher Wissenschaftsherold., 5, 31–33. doi: 10.19221/201759.

Monastyrsky, V. M. (2018) Zminy makromorfometrychnykh parametriv nyrky pislia nefrektomii kontralateralnoi u khvorykh riznykh somatotypiv [Changes of macromorfometric parameters of the kidney after contralateral nephrectomy in patients with different somatotypes]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, 1, 2(143), 311–316. [in Ukrainian]. doi: 10.29254/2077-4214-2018-1-2-143-311-316.

Johnson, S., Rishi, R., Andone, A., Khawandi, W., Al-Said, J., Gletsu-Mille, N., et al. (2011) Determinants and Functional Significance of Renal Parenchymal Volume in Adults. Clin. J. Am. Soc. Nephrol, 6(1), 70–76. doi: 10.2215/CJN.00030110.

Carter, J. L., & Heath, B. H. (1990) Somatotyping – development and applications.

Tatevosyan, A. S., Tonyan, A. G., & Khalafyan, A. A. (2013) Patogeneticheskie aspekty oslozhnennogo techeniya patologicheskoj podvizhnosti pochki [Pathogenetical aspects of complicated abnormal renal mobility]. Urologiya, 2, 24–27. [in Russian].

Tonyan, A. G., Tatevosyan, A. S., Khalapyan, A. A., Medvedev, V. L. I., & Pomortsev, A. V. (2015) Funkcional'nye luchevye metody issledovanij v diagnostike patologicheskoj podvizhnosti pochki [Functional beam research methods in the diagnosis of abnormal mobility of kidney]. Issledovaniya i praktika v medicine, 2(3), 43–50. doi: 10.17709/2409-2231-2015-2-3-43-50. [in Russian].

Tatevosyan, A. S., Tonyan, A. G., Khalapyan, A. A., & Sharpan, M. V. (2005) Statisticheskij analiz kriteriev ocenki patologicheski podvizhnoj pochki [Statistical analysis of evaluation criteria for pathologically motile kidney]. E'kologicheskij vestnik nauchnykh centrov Chernomorskogo e'konomicheskogo sotrudnichestva, 1, 85–91. [in Russian].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет