DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.3.151697

Патологічні зміни серця на тлі вживання психостимуляторів

S. V. Kozlov, K. М. Suloiev, V. V Koldunov, Yu. V. Kozlova, Sh. M. Mamedov

Анотація


Мета роботи – вивчення патоморфологічних змін у серці у випадках смерті на тлі вживання похідних фенілакліамінів.

Матеріали та методи. Матеріал – 58 судово-медичних досліджень померлих від отруєнь наркотичними речовинами в період 2015–2017 рр. у Дніпропетровській області. Усі померлі були чоловіками, середній вік – 28,8 ± 6,7 року. Контроль – 15 осіб віком 21–36 років, які померли внаслідок зовнішніх причин, що не пов’язані з дією наркотичних речовин; усі померлі – чоловіки віку 28,1 ± 6,2 року. В усіх випадках проаналізували аналіз обставин справи, результати аутопсій, дані судово-гістологічного, судово-токсикологічного та полум’яно-фотометричного досліджень.

Результати. Морфометричний аналіз сердець у групі померлих від похідних фенілалкіламінів не виявив достовірних змін лінійно-вагових характеристик порівняно з контрольною групою.

Середні значення вмісту K і Na у зразках, що досліджували, становили 172,4 ± 15,6 мг% та 125,5 ± 9,4 мг%. K/Na співвідношення в досліджених шматочках міокарда – в межах від 0,94 до 1,85. У кожному дослідженому серці померлих внаслідок вживання амфетаміну та метамфетаміну виявлені вірогідні зміни K/Na рівноваги, і кількість відділів серця, де K/Na співвідношення становило менше ніж 2, коливалася від 1 до 6.

У результаті аналізу мікроскопічних змін міокарда померлих, які вживали похідні фенілалкіламінів (амфетамін, метафетамін), встановили комплекс мікроскопічних ознак: внутрішньоклітинні зміни (вакуолізація) з боку кардіоміоцитів, дифузно-осередкові ділянки периваскулярного та інтерстиційного кардіосклерозу поряд з осередковим міоцитолізом і вогнищевою гіпертрофією кардіоміоцитів без ознак ураження інтрамуральних вінцевих судин.

Висновки. Протягом дослідження сердець померлих, які вживали похідні фенілалкіламінів, виявили патологічні зміни на тканинному (комплекс характерних мікроскопічних ознак) і молекулярному (порушення калій-натрієвої рівноваги) рівнях, що свідчать про розвиток гострої серцевої дисфункції.


Ключові слова


амфетамін; метамфетамін; серце; судова патологія; людина

Повний текст:

PDF

Посилання


Herbeck, D. M., Brecht, M. L., & Lovinger, K. (2015). Mortality, causes of death and health status among methamphetamine users. Journal of addictive diseases, 34(1), 88–100. doi: 10.1080/10550887.2014.975610.

Zhu, R., Yang, T., Kobeissy, F., Mouhieddine, T. H., Raad, M., Nokkari, A., et al. (2016). The effect of chronic methamphetamine exposure on the hippocampal and olfactory bulb neuroproteomes of rats. PLoS ONE, 11(4), e0151034. doi: 10.1371/journal.pone.0151034.

Drozdov, A. L., Kharaponova, E. B., & Silkina, Yu. V. (2016). Kardiotoksicheskie svojstva sidnokarba [Cardiotoxic properties of sydnocarp]. Dnipro: Ekonomika. [in Russian].

Rodinskij, А. G., & Kozlova, Ju. V. (2014). Zminy mikroelementnoho skladu holovnoho mozku v umovakh eksperymentalnoi miokardialnoi dysfunktsii [Changes in trace element composition of the brain under conditions of experimental myocardial dysfunction]. Pathologia, 3, 39–41. [in Ukrainian]. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.3.36636.

Sokolova, O. V. (2016). Morfologicheskie izmeneniya tkani miokarda pri vnezapnoj serdechnoj smerti ot alkogol'noj kardiomiopatii [The morphological changes in the myocardial tissue after sudden cardiac death from alcoholic cardiomyopathy]. Sudebno-medicinskaya e'kspertiza, 59(1), 3–6. [in Russian]. doi: 10.17116/sudmed20165913-6.

Kula, K., Rojek, S., Maciów-Głąb, M., Kopacz, P., & Kłys, M. (2014). Medico-legal aspect of amphetamine-related deaths. Archives of forensic medicine and criminology, 64(2), 76–101. doi: 10.5114/amsik.2014.47746.

Voskoboinik, A., Ihle, J. F., Bloom, J. E., & Kaye, D. M. (2016). Methamphetamine-associated cardiomyopathy: patterns and predictors of recovery. Internal Medicine Journal, 46(6), 723–727. doi: 10.1111/imj.13050.

Shintani-Ishida, K., Saka, K., Yamaguchi, K., Hayashida, M., Nagai, H., Takemura, G., & Yoshida, K. (2014). MDMA induces cardiac contractile dysfunction through autophagy upregulation and lysosome destabilization in rats. Biochimica et Biophysica Acta, 1842(5), 691–700. doi: 10.1016/j.bbadis.2014.01.013.

Darke, S., Duflou, J., Lappin, J., & Kaye, S. (2017). Clinical and autopsy characteristics of fatal methamphetamine toxicity in Australia. Journal Forensic Sciences, 63(5). doi: 10.1111/1556-4029.13710.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет