DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.3.151707

Метаболічні порушення в міокарді в дітей при бронхіальній астмі

O. V. Herasymova, T. L. Protsiuk, L. O. Protsiuk, O. B. Dudarenko, O. V. Kuleshov

Анотація


Мета роботи – дослідити особливості обміну калію та маркерів ушкодження міокарда в дітей, які хворі на бронхіальну астму (БА) з різним рівнем контролю.

Матеріали та методи. Обстежили 189 дітей віком від 6 до 17 років, які хворі на БА, що персистує. Перша група – 124 дитини з неконтрольованим перебігом (НК) хвороби, друга – 30 пацієнтів із частково контрольованою (ЧК) і 35 пацієнтів із контрольованою БА. Група порівняння – 30 дітей із контрольованим (К) перебігом БА без змін із боку серцево-судинної системи (ССС). Контрольна група – 95 практично здорових дітей. Для визначення калію в еритроцитах застосовували уніфікований метод фотометрії полум’я за допомогою аналізатора рідини ПАЖ-1. Для визначення загальної креатинфосфокінази (КФК) використовували кінетичний UV-тест. Для визначення креатинфосфокінази-МВ (КФК-МВ) застосовували метод імуноінгібування М-субодиниць із наступним визначенням UV-кінетичним методом. Для встановлення загальної лактатдегідрогенази (ЛДГ) застосовували модифікований колориметричний метод, використовуючи набір реактивів для колориметричного визначення загальної ЛДГ. Рівень лактатдегідрогенази-1 (ЛДГ1) у сироватці крові встановили кінетичним УФ методом.

Результати. Протягом дослідження встановили, що в дітей із НК БА рівень K+ у сироватці та еритроцитах крові був вірогідно нижчим порівняно з дітьми з ЧК БА, К БА, К БА без змін у ССС і контрольної групи. У дітей із ЧК БА рівень K+ у сироватці крові був вірогідно знижений порівняно з дітьми із К БА, групою порівняння та контрольною групою.

Рівень загальної КФК та ізоферменту КФК-МВ фракції в дітей із НК БА виявився вірогідно вищим порівняно з дітьми із ЧК БА, К БА, К БА без змін у ССС та контрольної групи. У дітей із ЧК БА рівень загальної КФК у сироватці крові також був вірогідно підвищений порівняно з К БА, К БА без змін у ССС і дітьми контрольної групи.

Висновки. Результати дослідження вказують на вірогідне зниження рівня калію в сироватці крові, еритроцитах і збільшення вдвічі рівня загальної креатинфосфокінази та ізоферменту лактатдегідрогенази-1, втричі – ізоферменту креатинфосфокінази-МВ фракції, в 1,5 раза – загальної лактатдегідрогенази в дітей із неконтрольованим перебігом бронхіальної астми.



Ключові слова


бронхіальна астма; діти; серцево-судинна система; біомаркери

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Schatz, M., & Rosenwasser, L. J. (2014) The allergic asthma phenotype. Allergy Clin Immunol Pract., 2(6), 645–8. doi: 10.1016/j.jaip.2014.09.004.

Farzan, S. (2013) The asthma phenotype in the obese: distinct or otherwise? J Allergy (Cairo), 2013. doi: 10.1155/2013/602908.

Rowan, S. C, Keane, M. P., Gaine S., & McLoughlin P. (2016) Hypoxic pulmonary hypertension in chronic lung diseases: novel vasoconstrictor pathways. Lancet Respir Med., 4(3), 225-36. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00517-2.

Paulin, R., & Michelakis, E. D. (2014) The metabolic theory of pulmonary arterial hypertension. Circ Res., 115(1), 148–164. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.115.301130.

Umalakshmi, V. & Bhargavi, K. (2015). Serum creatine kinase, lactate dehydrogenase and lipid profile in patients with asthma. Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 10(3), 53–56. doi: 10.9790/3008-10335356.

Faruqi, R., Wilmot, C., Wright, A. H., & Morice, A. H. (2012) Serum LDH in chronic cough: a potential marker of airway inflammationcrj. The Clinical Respiratory Journal, 6(2), 81–87. doi: 10.1111/j.1752-699X.2011.00250.x.

Sahan, M., Yılmaz, M., Gokel, Y., Erden, E.S., & Karakus, A. (2013) Nebulized salbutamol for asthma: effects on serum potassium and phosphate levels at the 60 min. Rev. Port Pneumol, 19(5), 200–203. doi: 10.1016/j.rppneu.2012.12.003.

Ravikumar, P., Priyadarshini Bai, G., & Suryanarayana, H .V. (2013) Study of electro-lyte disturbances in acute asthma. Int J Biol Med Res., 4(3), 3479–3482.

Arunachalam, V., Venkatasubramanian, R., Heber, A., & Padmanabhan, R. (2016). Effect of salbutamol nebulization in serum potassium level in pediatric acute bronchial asthma. Іnternational journal of scientific research, 5(9), 198–204.

Mohammad, H. A., Abdulfttah, M. T., Abdulazez, A. O., Mahmoud, A. M., & Rasha, M. A. (2014). Study of electrolyte disturbances in patients with chronic stable asthma and with asthma attacks. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis,63(3), 529–534. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2014.03.010.

Lorensia, A., Ikawati, Z., Andayani, T., Maranatha, D., & Wahjudi, M. (2016) Comparison of Electrolyte Disturbance of Using Intravenous Aminophylline Versus Nebulization Salbutamol for Exacerbation Asthma in Surabaya, Indonesia. International Journal of Pharmaceutical and Clinical Research, 8(4), 221–228.

Andrzejowski, P., & Carroll, W. (2016) Salbutamol in paediatrics: pharmacology, prescribing and controversies. Arch Dis Child Educ Pract Ed., 101(4), 194–7. doi: 10.1136/archdischild-2014-307285.

Karmali, S. N., Sciusco, A., May, S. M., & Ackland, L. G. (2017) Heart rate variability in critical care medicine: a systematic review. Intensive Care Med Exp., 5(1), 33. doi: 10.1186/s40635-017-0146-1.

Shaikh, N., Reddy, Br., Gokani, R., & Patel, Bh. (2015). Prevalence of electrolyte disturbances in acute exacerbation of bronchial asthma. EJPMR., 2(5), 562–568.

Rachaiah, J., & Rachaiah, N. (2013) Unusual cause of hypokalemia and paralysis in an elderly patient with Bronchial Asthma. International Journal of Medical Science and Public Health., 2(4), 1114–1116. doi: 10.5455/ijmsph.2013.030720132.

Edgell, H., Moore, L.E.., Chung, C, Byers, B. W., & Stickland M. K. (2016). Short-term cardiovascular and autonomic effects of inhaled salbutamol. Respir Physiol Neurobiol., 231, 14–20. doi: 10.1016/j.resp.2016.05.014.

Lutfi, M. F. (2013) Electrolytes levels in asthmatic patients. Asian Journal of Biomedical and Pharmaceutical Sciences, 3(19), 1–4.

Oliveira, N. S., Silva, V. R., Castelo, J. S., Elias-Neto, J., Pereira, F.E., & Carvalho, W. B.. (2008) Serum level of cardiac troponin I in pediatric patients with sepsis or septic shock. Pediatr. Crit. Care. Med., 9(4), 414–417. doi: 10.1097/PCC.0b013e31817e2b33.

Healy, F., Hanna, B. D., & Zinman, R. (2010) Clinical practice. The impact of lung disease on the heart and cardiac disease on the lungs. Eur. J. Pediatr., 169(1), 1–6. doi: 10.1007/s00431-009-1027-8.

Umalakshmi, V., & Bhargavi, K. (2015) Serum creatine kinase, lactate dehydrogenase and lipid profile in patients with asthma. Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 10(3), 53–56. doi: 10.9790/3008-10335356.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет