DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.3.151882

Клініко-морфологічні особливості перебігу синдрому Гудпасчера, що маніфестував респіраторними розладами

Yu. M. Mostovoy, A. V. Demchuk, T. V. Konstantynovych, N. O. Pentiuk, L. V. Blazhevska

Анотація


Синдром Гудпасчера є одним із рідкісних патологічних станів, що зумовлює проблему його вчасної діагностики та призначення ранньої патогенетичної терапії, яка здатна зупинити прогресування автоімунного за-
палення та зберегти життя пацієнта. Наведений клінічний випадок демонструє складності розпізнавання синдрому Гудпасчера у разі його дебюту з домінуванням ознак бактеріального ураження легень і важкої легеневої недостатності.
Представлення випадку. Описали випадок синдрому Гудпасчера в жінки середнього віку (54 роки), який починався із симптомів негоспітальної пневмонії, кровохаркання та трагічно завершився розвитком важкої легеневої та ниркової недостатності.
Висновки. Курація пацієнта з негоспітальною пневмонією, який має рецидивуюче кровохаркання, мінімальні зміни сечовидільної системи та не дає адекватної відповіді на антибактеріальну терапію, має включати додаткові дослідження, що дадуть змогу виявити імунологічний системний генез ураження легеневої паренхіми. Це поліпшить прогноз
завдяки ранньому призначенню адекватної патогенетичної терапії.


Ключові слова


синдром Гудпасчера; легенева недостатність; кровохаркання

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Lahmer, T., & Heemann, U. (2012) Anti-glomerular basement membrane antibody disease: a rare autoimmune disorder affecting the kidney and the lung. Autoimmun Rev, 12(2), 169–173. doi: 10.1016/j.autrev.2012.04.002.

Kathuria, P., Sanghera, P., Stevenson F. T., & Sharma S. (2017) Goodpasture Syndrome. Medscape Reference: WebMD. Retrieved from https://emedicine.medscape.com/article/240556-overview.

Stanton, M. C., & Tange, J. D. (1958) Goodpasture’s syndrome (pulmonary haemorrhage associated with glomerulonephritis). Australas Ann Med, 7(2), 132–144.

Mostovoj, Y. M., & Demchuk, A. V. (2008) Sindrom Gudpaschera [Goodpasture Syndrome]. Zdorovia Ukrainy, 3/1, 56–57. Retrieved from http://health-ua.com/article/16926-sindrom-gudpaschera. [in Russian].

Pedchenko, V., Bondar, O., Fogo, A. B., Vanacore, R., Voziyan, P., Kitching, A. R., et al. (2010) Molecular architecture of the Goodpasture autoantigen in anti-GBM nephritis. N Engl J Med, 363(4), 343–354. doi: 10.1056/NEJMoa0910500.

Scollo, V., Zanoli, L., Russo, E., Distefano, G., & Rapisarda, F. A (2017) Case of Rare Diffuse Alveolar Hemorrhage and Review of Literature Clin Med Insights Case Rep, 10, 1179547617726077. doi: 10.1177/1179547617726077.

Yang, R., Cui, Z., Zhao, J., & Zhao, M. H. (2009) The role of HLA-DRB1 alleles on susceptibility of Chinese patients with anti-GBM disease. Clin Immunol, 133(2), 245–250. doi: 10.1016/j.clim.2009.07.005.

Kitagawa, W., Imai, H., Komatsuda, A., Maki, N., Wakui, H., Hiki, Y., & Sugiyama, S. (2008) The HLA-DRB1*1501 allele is prevalent among Japanese patients with anti-glomerular basement membrane antibody-mediated disease. Nephrol Dial Transplant, 23(10), 3126–3129. doi: 10.1093/ndt/gfn179.

Fisher, M., Pusey, C. D., Vaughan, R. W., & Rees, A. J. (1997) Susceptibility to anti-glomerular basement membrane disease is strongly associated with HLA-DRB1 genes. Kidney Int, 51(1), 222–229. doi: https://doi.org/10.1038/ki.1997.27.

Dammacco, F., Battaglia, S., Gesualdo, L., & Rakanelli, V. (2013) Goodpasture’s disease: a report of ten cases and a review of the literature. Autoimmune Rev, 12(11), 1101–1108. doi: 10.1016/j.autorev.2013.06.014.

Greco, A., Rizzo, M. I., De Virgiio, A., Gallo, A., Fusconi, M., Pagliuca, G., et al. (2015) Goodpasture’s syndrome: a clinical update. Autoimmune Rev, 14(3), 246–253. doi: 10.1016/j.autrev.2014.11.006.

Stojkovikj, J., Zejnel, S., Gerasimovska, B., Gerasimovska, V., Stojkovic, D., Trajkovski, M., et al. (2016) Goodpasture syndrome diagnosed one year and a half after the appearance of the first symptoms (case report). Open Access Maced J Med Sci, 4(4), 683–687. doi: 10.3889/oamjms.2016.127.

Huart, A., Josse, A. G., Chauveau, D., Korach, J. M., Heshmati, F., Bauvin, E., et al. (2016) Outcomes of patients with Goodpasture syndrome: a nationwide cohort-based study from the French Society of Hemapheresis. J. Autoimmun., 73, 24–29. doi: 10.1016/j.jaut.2016.05.015.

Van Daalen, E. E., Jennette, J. C., McAdoo, S. P., Pusey, C. D., Alba, M. A., Poulton, C. J., et al. (2018) Predicting outcome in patients with anti-GBM glomerulonephritis. Clin J Am Soc Nephrol, 13(1), 63–72. doi: 10.2215/CJN.04290417.

Iaremenko, O. B., Golovach, I. Yu., Stelmashchuk, V. P., Myasnyi, I. S., Mikhalchenko, E. M., Matijko, V. N., & Petrenko, L. V. (2018) Blagopriyatnyj iskhod gemorragicheskogo al'veolita, obuslovlennogo bolezn'yu antitel k bazal'noj membrane pochechnykh klubochkov, pri lechenii rituksimabom [A favorable outcome of hemorrhagic alveolitis caused by antibodies to glomerular basement membrane, in the treatment with rituximab]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhyrnal, 2, 39–46. [in Russian]. doi: 10.31215/2306-4927-2018-100-2-39-46.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет