DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.1.166175

Ендоскопічні дані та наслідки кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту в пацієнтів у північній частині Ірану, яких направили у відділення невідкладної допомоги

Seyyed Abbas Hashemi, Seyed Mohammad Valizadeh, Sanaz Gonoodi, Iradj Maleki

Анотація


Шлунково-кишкові кровотечі є однією з причин, через яку пацієнти звертаються у відділення невідкладної допомоги. У більшості цих осіб кровотеча припиняється самостійно, але деякі з них є пацієнтами високого ризику, в них можуть виникнути ускладнення і, можливо, буде необхідне ендоскопічне та хірургічне лікування. Неправильне ведення в цих випадках призводить до високої смертності. Різні дослідження оцінювали причини кровотеч із верхньої частини шлунково-кишкового тракту, але немає інформації щодо поширення цих причин на півночі Ірану.

Матеріали та методи. Проспективне дослідження включало пацієнтів з анамнезом шлунково-кишкової кровотечі в період від січня 2017 до грудня 2018 р. Вивчили дані 224 пацієнтів, яким виконали ендоскопію з приводу шлунково-кишкової кровотечі. Надалі здійснили дослідження щодо виникнення повторної кровотечі або смертності.

Результати. З’ясували, що найбільш частою причиною кровотеч із верхньої частини шлунково-кишкового тракту були виразка дванадцятипалої кишки та виразка шлунка. Антрум – основна анатомічна ділянка при виразковій хворобі шлунка. Після 15 днів спостереження зафіксували 17 (6,8 %) летальних випадків, у 11 (3,4 %) пацієнтів виявили повторну кровотечу, у 3 (1,2 %) – необхідність хірургічного втручання.

Висновки. Як і в багатьох країнах світу, найбільш поширеним джерелом кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у виконаному дослідженні були виразкові хвороби. З’ясували, що, незважаючи на всі діагностичні й лікувальні процедури, все ще є смертність (6,8 %) від кровотеч у шлунково-кишковому тракті.

 


Ключові слова


верхні шлунково-кишкові кровотечі; ендоскопія; Іран; результат лікування

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Nadler, M., & Eliakim, R. (2014) The role of capsule endoscopy in acute gastrointestinal bleeding. Therap Adv Gastroenterol, 7(2), 87–92. doi: 10.1177/1756283X13504727

Saleem, S., & Thomas, A. L. (2018) Management of Upper Gastrointestinal Bleeding by an Internist. Cureus, 10(6), e2878. doi: 10.7759/cureus.2878

Alzoubaidi, D., Lovat, L. B.., & Haidry, R. (2019) Management of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: where are we in 2018? Frontline Gastroenterol., 10(1), 35–42. doi: 10.1136/flgastro-2017-100901

Lenti, M. V., Pasina, L., Cococcia, S., Cortesi, L., Miceli, E., Caccia Dominioni, C., et al. (2019) REPOSI Investigators.Mortality rate and risk factors for gastrointestinal bleeding in elderly patients. Eur J Intern Med., 61, 54–61. doi: 10.1016/j.ejim.2018.11.003

Brunner, F., Berzigotti, A., & Bosch, J. (2017) Prevention and treatment of variceal haemorrhage in 2017. Liver Int., 37(Suppl 1), 104–115. doi: 10.1111/liv.13277

Oakland, K., Chadwick, G., East, J. E., Guy, R., Humphries, A., Jairath, V., et al. (2019) Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut., 68(5), 776–789. doi: 10.1136/gutjnl-2018-317807

Stanley, A. J., & Laine, L. (2019) Management of acute upper gastrointestinal bleeding. BMJ., 25, 364, l536. doi: 10.1136/bmj.l536.

Gerson, L. B., Fidler, J. L., Cave, D. R., & Leighton, J. A. (2015) ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Small Bowel Bleeding. Am J Gastroenterol., 110(9), 1265–87. doi: 10.1038/ajg.2015.246

Nelms, D. W., & Pelaez, C. A. (2018) The Acute Upper Gastrointestinal Bleed. Surg Clin North Am., 98(5), 1047–1057. doi: 10.1016/j.suc.2018.05.004

Van Leerdam, M. E. (2008) Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 22(2), 209–24. doi: 10.1016/j.bpg.2007.10.011

Suba, M., Ayana, S. M., Mtabho, C. M., & Kibiki, G. S. (2010) The etiology, management and clinical outcome of upper gastrointestinal bleeding among patients admitted at the Kilimanjaro Christian Medical Centre in Moshi, Tanzania. Tanzania journal of Health Research., 12(4), 304–308. doi: 10.4314/thrb.v12i4.51073 •

Kim, J. J., Sheibani, S., Park, S., Buxbaum, J., & Laine, L. (2014) Causes of bleeding and outcomes in patients hospitalized with upper gastrointestinal bleeding. J Clin Gastroenterol., 48(2), 113–8. doi: 10.1097/MCG.0b013e318297fb40

Elwakil, R., Reda, M. A., Abdelhakam, S. M., Ghoraba, D. M., & Ibrahim, W. A. (2011) Causes and outcome of upper gastrointestinal bleeding in Emergency Endoscopy Unit of Ain Shams University Hospital. J Egypt Soc Parasitol., 41(2), 455–67.

Alema, O. N., Martin, D. O., & Okello, T. R. (2012) Endoscopic findings in upper gastrointestinal bleeding patients at Lacor hospital, northern Uganda. Afr Health Sci., 12(4), 518–521. doi: 10.4314/ahs.v12i4.19

Telaku, S., Kraja, B., Qirjako, G., Prifti, S., & Fejza, H. (2014) Clinical outcomes of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in Kosova. Turk J Gastroenterol., 25(Suppl 1), 110–5. doi: 10.5152/tjg.2014.4351




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет