DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.1.166300

Звʼязок рівня морфологічного диференціювання та метаболічної активності плоскоклітинних карцином орофарингеальної ділянки за даними позитронно-емісійної томографії

M. Tisch, A.V. Lysak, O. O. Diadyk

Анотація


 

Нині верифікація та визначення ступеня злоякісності пухлин орофарингеальної ділянки є актуальним діагностичним завданням у випадку морфологічної диференціації та водночас складним викликом щодо прогнозу перебігу захворювання за клінічними даними в кожному індивідуальному випадку.

Мета роботи порівняння рівня гістологічного диференціювання плоскоклітинних карцином орофарингеальної зони та їх метаболічної активності за даними позитронно-емісійної томографії для оптимізації передопераційного визначення ступеня диференціювання пухлин. Визначення метаболічної активності пухлин орофарингеальної ділянки шляхом позитронно-емісійної томографічної діагностики та їх порівняння з гістологічною диференціацією біопсійного та операційого матеріалу.

Матеріали та методи. З 1 травня 2012 р. до 1 січня 2015 р. на базі військового госпіталю Бундесверу (м. Ульм, ФРН) дослідили 121 випадок сквамозноклітинних карцином орофарингеальної ділянки з передопераційним використанням позитронно-емісійної томографічної (ПЕТ) діагностики. Вивчили залежність між накопиченням 2-фтор-[18F]-2-дезокси-D-глюкози та певними гістологічними критеріями. У дослідженні оцінювали рівень диференціювання за методикою Anneroth et al., 1987 і Bryne et al., 1992.

Результати. Після підбору та перегляду біопсійного та операційного матеріалу залежно від рівня морфологічного диференціювання пухлин пацієнтів поділили на три основні групи. У першій, до якої належать високодиференційовані G1 пухлини, 22 пацієнти, у групі 2 – помірнодиференційовані G2 – 45, у групі 3 – низькодиференційовані G3 – 54 особи. Усі ці групи описали морфологічно.

Надалі у групах виконали оцінювання результатів ПЕТ за показником SUVmax. Порівнюючи показники, виявили статистично важливу відмінність між групами (p < 0,001 за критерієм Краскела–Уолліса для всіх показників). Отже, зі зменшенням Ме рівня диференціація SUVmax пухлин суттєво (р < 0,05) збільшується, а зростання SUVmax вказує на збільшення ступеня злоякісності пухлин.

Висновки. Встановили статистично значущий взаємозв’язок SUVmax та рівня морфологічної диференціації сквамозноклітинних карцином орофарингеальної ділянки. Продемонстрована можливість використання методу ПЕТ-діагностики як вірогідного критерію оцінювання рівня диференціювання пухлин, зокрема складних сквамозноклітинних карцином орофарингеальної ділянки.


Ключові слова


новоутворення ротової порожнини; карцинома; метаболізм

Повний текст:

PDF

Посилання


Rudas, M. S., Nasnikova, I. Yu., & Matyakin, G. G. (2007) Pozitronno-e'missionnaya tomografiya v klinicheskoj praktike [Positron-Emission Tomography in Clinical Practice]. Moscow [in Russian].

Tsukamoto, E., & Ochi, S. (2006). PET/CT today: system and its impact on cancer diagnosis. Annals of nuclear medicine, 20(4), 255–267.

Jin, S., Li, D., Wang, H., & Yin, Y. (2013). Registration of PET and CT images based on multiresolution gradient of mutual information demons algorithm for positioning esophageal cancer patients. Journal of applied clinical medical physics, 14(1), 3931. doi: 10.1120/jacmp.v14i1.3931

Osipyan, Ye. O., & Mudunov, A. M. (2017). Komp'yuternaya i magnitno-rezonansnaya tomografiya v ocenke mestnoj rasprostranennosti opukholej polosti rta i rotoglotki kak osnovnoj faktor vybora taktiki lecheniya (obzor literatury) [Computed tomography and magnetic resonance imaging in assessment of the local advancement of oral and oropharyngeal cancer as the key factor of treatment selection (literature review)]. Opukholi golovy i shei, 7(4), 53–62. [in Russian]. doi: 10.17650/2222-1468-2017-7-4-53-62

Demina, E. A., Leont'eva, A. A., Tumyan, G. S., Ryabukhina, Yu. E., Medvedovskaya, E. G., Trofimova, O. P., et al. (2017). Znachenie pozitronno-e'missionnoj tomografii v optimizacii terapii rasprostranennykh stadij limfomy Hodzhkina s ispol'zovaniem intensivnoj programmy EACORR-14 [Relevance of Positron-Emission Therapy for Optimization of Treatment of Advanced Hodgkin’s Lymphoma Using Intensive ЕАСОРР-14 Program]. Klinicheskaya onkogematologiya. Fundamental'nye issledovaniya i klinicheskaya praktika, 10(2), 150–157. [in Russian]. doi: 10.21320/2500-2139-2017-10-2-150-157

Mehanna, H., McConkey, C. C., Rahman, J. K., Wong, W. L., Smith, A. F., Nutting, C., et al. (2017). PET-NECK: a multicentre randomised Phase III non-inferiority trial comparing a positron emission tomography–computerised tomography-guided watch-and-wait policy with planned neck dissection in the management of locally advanced (N2/N3) nodal metastases in patients with squamous cell head and neck cancer. Health Technology Assessment, 21(17), 1-122. doi: 10.3310/hta21170.

Cheng, N. M., Fang, Y. D., Tsan, D. L., Lee, L. Y., Chang, J. T., Wang, H. M., et al. (2018). Heterogeneity and irregularity of pretreatment 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography improved prognostic stratification of p16-negative high-risk squamous cell carcinoma of the oropharynx. Oral oncology, 78, 156–162. doi: 10.1016/j.oraloncology.2018.01.030

Majdoub, M., Hoeben, B. A. W., Troost, E. G. C., Oyen, W. J. G., Kaanders, J. H. A. M., Le Rest, C. C., et al. (2017). Prognostic Value of Head and Neck Tumor Proliferative Sphericity From 3’-Deoxy-3’-[18 F] Fluorothymidine Positron Emission Tomography. IEEE Transactions on Radiation and Plasma Medical Sciences, 2(1), 33–40. doi: 10.1109/TRPMS.2017.2777890

Sayan, A., Gonen, Z. B., & Ilankovan, V. (2017). Multiple metastases to bone from squamous cell carcinoma of the oropharynx: unusual findings on positron emission tomography-computed tomography. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 55(10), 1044–1045. doi: 10.1016/j.bjoms.2017.08.369

Kulikov, E. P., Zaharkina, T. V., Chevardov, N. I., Chernicyn, K. I., Redkin, A. N., & Ryzhih, O. V. (2015). Sovmeshhennaya pozitronno-e'missionnaya i komp'yuternaya tomografiya v diagnostike pervichno-metastaticheskogo porazheniya limfaticheskikh uzlov shei [Combined positron emission and computer tomography in diagnostics of primary metastases in the lymph nodes of the neck]. Rossijskij onkologicheskij zhurnal, 20(4), 6–8. [in Russian].

Disselhorst, J. A., Bezrukov, I., Kolb, A., Parl, C., & Pichler, B. J. (2014). Principles of PET/MR imaging. J Nucl Med, 55(Supplement 2), 2S–10S. doi: 10.2967/jnumed.113.129098

Stumpp, P., Purz, S., Sabri, O., & Kahn, T. (2016). Molekulare Bildgebung bei Kopf‐Hals‐TumorenMolecular imaging of head and neck cancers. Der Radiologe, 56(7), 588–596. doi: 10.1007/s00117-016-0125-7

de Hevesy G. (2014). Biographical. Nobelprize.org. Nobel Media AB. Retrieved from http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/chemistry/laureates/1943/hevesy-bio.html.

Rödel, R., & Christiansen, H. (2012). CT-Untersuchung zur Lokalrezidivdiagnostik bei Plattenkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich. Strahlentherapie und Onkologie, 188(9), 839–840. doi: 10.1007/s00066-012-0137-9

Leijenaar, R. T., Nalbantov, G., Carvalho, S., Van Elmpt, W. J., Troost, E. G., Boellaard, R., et al. (2015). The effect of SUV discretization in quantitative FDG-PET Radiomics: the need for standardized methodology in tumor texture analysis. Scientific reports, 5, 11075. doi: 10.1038/srep11075

Lell, M., Mantsopoulos, K., Uder, M., & Wuest, W. (2016). Bildgebung der Kopf-Hals-Region. HNO, 64(3), 189–210. doi: 10.1007/s00117-015-0065-7

Cappabianca, S., Porto, A., Petrillo, M., Greco, B., Reginelli, A., Ronza, F., et al. (2011). Preliminary study on the correlation between grading and histology of solitary pulmonary nodules and contrast enhancement and [18F] fluorodeoxyglucose standardised uptake value after evaluation by dynamic multiphase CT and PET/CT. Journal of clinical pathology, 64(2), 114–9. doi: 10.1136/jcp.2010.076562

(2018). Positron Emission Tomography (PET) Chillers. Medical Chillers. Retrieved from http://www.medicalchillermfg.com/pet/

Burkhardt, A., & Morgenroth, K. (2000). Oralpathologie. 3. Mundhöhle, angrenzendes Weichteil-und Knochengewebe. Springer, 3.

Petri, A., & Sabin, K. (2003). Naglyadnaya statistika v medicine [Visual statistics in medicine]. Moscow: Ge'otar-Med. [in Russian].

Casali, C., Cucca, M., Rossi, G., Barbieri, F., Iacuzio, L., Bagni, B., & Uliano, M. (2010). The variation of prognostic significance of Maximum Standardized Uptake Value of [18F]-fluoro-2-deoxy-glucose positron emission tomography in different histological subtypes and pathological stages of surgically resected Non-Small Cell Lung Carcinoma. Lung cancer, 69(2), 187–93. doi: 10.1016/j.lungcan.2009.10.015

Konurbaev, T. R. (2014). Vliyanie metabolizma opukholej na standartizirovannyj uroven' nakopleniya radiofarmpreparata 18 f-FDG (SUV) pri PE'T/KT issledovanij u bol'nykh rakom pishhevoda i zheludka [Influence tumor metabolism on a standardized level of accumulation of the radiopharmaceutical 18 F-FDG (SUV) for PET/CT studies in patients with esophageal cancer and stomach]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 1. Retrieved from https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=11231 [in Russian].

Khodzhibekova, M. M. (2014). Rol' pozitronnoj e'missionnoj tomografii c 18F-FDG v opredelenii stepeni zlokachestvennosti nehodzhkinskih lіmfom [Role of Positron Emission Tomography with 18F-FDG in Predicting Malignancy Grade of non-Hodgkins Lymphoma]. Radiologiya-praktika, 1, 31–37. [in Russian].

Nakamura, K., Kodama, J., Okumura, Y., Hongo, A., Kanazawa, S., & Hiramatsu, Y. (2010). The SUVmax of 18F-FDG PET correlates with histological grade in endometrial cancer. International Journal of Gynecological Cancer, 20(1), 110–5. doi: 10.1111/IGC.0b013e3181c3a288




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет