DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.1.166331

Порівняльна морфометрія піальних судин при дисциркуляторно-ішемічній і діабетичній енцефалопатії

V. O. Shavryn, Yu. M. Avramenko

Анотація


 

Мета роботи – визначити особливості морфометричних показників піальних судин мозку при дисциркуляторно-ішемічній і діабетичній енцефалопатіях.

Матеріали та методи. Здійснили патогістологічне та морфометричне дослідження піальних судин 30 секційних спостережень. Перша група – 10 випадків смерті з дисциркуляторною енцефалопатією, друга – 10 випадків діабетичної енцефалопатії з когнітивними порушеннями в анамнезі при цукровому діабеті 2 типу. У третю групу (контрольну) відібрали 10 випадків без цукрового діабету, ознак церебральної судинної патології.

Результати. Порівняно з контрольними спостереженнями при діабетичній і дисциркуляторно-ішемічній енцефалопатіях збільшується товщина стінок мікросудин. При діабетичній енцефалопатії зовнішній діаметр збільшується, а внутрішній діаметр зменшується, зменшуються показники внутрішнього та зовнішнього факторів форми, істотно збільшуються індекси Вогенворта та Керногана. При дисциркуляторно-ішемічній енцефалопатії внутрішній діаметр зменшується, зменшуються показники внутрішнього фактора форми, збільшуються індекси Вогенворта й Керногана. Потовщення стінок мікросудин порівняно з нормою значно більш виражене при діабетичній енцефалопатії, ніж при дисциркуляторно-ішемічній (на 43,55 % і 34,82 % відповідно), різниця становить 8,73 %. Потовщення судинних стінок супроводжується зменшенням діаметра просвіту мікросудин порівняно з нормою – на 1,87 % при діабетичній, на 8,74 % при дисциркуляторно-ішемічній. Внутрішній діаметр судин при дисциркуляторно-ішемічній енцефалопатії зменшується більше, ніж при діабетичній енцефалопатії. Зменшення показників зовнішнього та внутрішнього факторів форми судинних стінок порівняно з нормою незначне, його ступінь не залежить від характеру енцефалопатії. Збільшення індексів Вогенворта та Керногана порівняно з нормою характерне для обох енцефалопатій, але більш виражене при діабетичній, що свідчить про тяжче порушення гемоциркуляції.

Висновки. При дисциркуляторно-ішемічній і діабетичній енцефалопатії в піальних судинах головного мозку закономірно з’являється низка ознак, що характеризують істотні патологічні зміни піальної циркуляції, більш виражені при діабетичній енцефалопатії, ніж при дисциркуляторно-ішемічній.

 


Ключові слова


діабетична енцефалопатія; дисциркуляторно-ішемічна енцефалопатія; морфометрія; піальні судини

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Kasatkina, S. G., & Kasatkin, S. N. (2011). Znachenie disfunkcii e'ndoteliya u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa [The value of endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus]. Fundamental'nye issledovaniya, 7, 248–252. [in Russian].

Madonna, R., Pieragostino, D., Balistreri, C. R., Rossi, C., Geng, Y. J., Del Boccio, P., & De Caterina, R. (2018). Diabetic macroangiopathy: Pathogenetic insights and novel therapeutic approaches with focus on high glucose-mediated vascular damage. Vascular Pharmacology. doi: 10.1016/j.vph.2018.01.009

Madonna, R., Balistreri, C. R., Geng, Y. J., & De Caterina, R. (2017). Diabetic microangiopathy: Pathogenetic insights and novel therapeutic approaches. Vascular Pharmacology, 90, 1–7. doi: 10.1016/j.vph.2017.01.004

Tumansky, V. A., & Avramenko, Yu. N. (2013). Nekotorye aspekty morfogeneza diabeticheskoj e'ncefalopatii [Some aspects of morphogenesis of diabetic encephalopathy]. Zaporozhye medical journal, 4(79), 39–42. [in Russian]. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2013.4.16835

De Jong, R. N. (1950). The nervous system complications of diabetes mellitus, with special reference to cerebrovascular changes. The Journal of Nervous and Mental Disease, 3(111), 181–206.

Morozova, O. H. (2011). Metabolicheskie aspekty patogeneticheskoj terapii cerebral'nykh oslozhnenij sakharnogo diabeta [Pathogenic Therapy of Cerebral Complications of Diabetes Mellitus: Metabolic Aspects]. Lіky Ukrainy. Dіabet і sertse, 2(6), 4–10. [in Ukrainian].

Usmanova, D. D, & Khajibakiev, Kh. Kh. (2016). Osobennosti patogeneza razvitiya diabeticheskoj e'ncefalopatii (obzor) [Features of the pathogenesis of the development of diabetic encephalopathy (review)]. Vestnik Kazahskogo Nacional'nogo medicinskogo universiteta, 2, 366–370. [in Russian].

Lazarenko, V. V. (2000) Morfologicheskaya kharakteristika pial'nogo sosudistogo rusla nekotorykh funkcional'nykh zon kory bol'shogo mozga cheloveka (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Morphological characteristics of the pial vascular bed of some functional zones of the human cerebral cortex]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Ufa. [in Russian].

Marilyn, J. C. (2009). The Cerebral Circulation. Colloquium Series on Integrated Systems Physiology: From Molecule to Function. 1(1), 1–59. doi: 10.4199/c00005ed1v01y200912isp002

Avtandilov, G. G. (2002). Osnovy kolichestvennoj patologicheskoj anatomii [Fundamentals of quantitative pathological anatomy]. Moscow: Medicinа. [in Russian].

Shkrobot, L. V. (2013). Osoblyvosti remodeliuvannia ta morfometrychna kharakterystyka sudyn pechinky i nyrok za umov reperfuzii tonkoi kyshky pislia usunennia yii eksperymentalnoi neprokhidnosti [Peculiarities of remodeling and morphometric characteristics of liver and kidney vessels under conditions of reperfusion of the small intestine after eliminating its experimental obstruction]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 16(1), 232–237. [in Ukrainian].

Shulhay, A. H., & Kitsak, Y. M. (2013). Morfometricheskaya ocenka osobennostej remodelirovaniya sosudistogo rusla terminal'nogo otdela podvzdoshnoj kishki pri mekhanicheskoj zheltukhe [Morphometric assessment of the features of remodeling bloodstream of the terminal segment of ileum at mechanical jaundice]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2(42), 39–42. [in Russian].

Shavrin, V. A., & Avramenko, Yu. N. (2017). Sravnitel'naya morfometriya cerebral'nykh mikrososudov pri ateroskleroticheskoj i diabeticheskoj e'ncefalopatiyakh [Comparative morphometry of cerebral microvessels in atherosclerotic and diabetic encephalopathies]. Morpholohiia, 11(1), 58–61. [in Russian].

Sarukhanov, T. M. (2014). Osobennosti diabeticheskoj angiopatii arterii golovnogo mozga (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Features of diabetic angiopathy of cerebral arteries. (Extended abstract of candidate’s thesis). Saint Petersburg. [in Russian].

Yanishevskij, S. N. (2014). Porazhenie golovnogo mozga pri sakharnom diabete 2 tipa (Avtoref. dis…kand. med. nauk). [Brain affection in type 2 diabetes mellitus. (Extended abstract of candidate’s thesis). Saint Petersburg. [in Russian].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет