DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.2.177126

Ультраструктурнi зміни тромбоцитів у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типів залежно від стану ниркової функції на різних стадіях хронічної ниркової недостатності

N. O. Pertseva, I. V. Tverdokhlib, D. I. Chub

Анотація


 

Мета роботи вивчити ультраструктурні зміни тромбоцитів у хворих на цукровий діабет (ЦД) 1 та 2 типів залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) та оцінити можливість їх використання як раннього маркера прогресування діабетичної хвороби нирок.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 37 осіб: 15 хворих на ЦД 1 типу, 15 пацієнтів із ЦД 2 типу, 7 здорових добровольців. Хворих поділили на 3 групи залежно від рівня ШКФ: група 1 – ШКФ 90 мл/хв/1,73 м² і більше; група 2 – ШКФ 89–60 мл/хв/1,73 м²; група 3 – ШКФ 59–45 мл/хв/1,73 м². Для визначення ультраструктурних змін тромбоцитів використовували метод електронної мікроскопії за допомогою трансмісійного електронного мікроскопа ПЭМ-100-01 «SELMI» (Україна).

Результати. Вивчили ультраструктурні зміни тромбоцитів у хворих на ЦД 1 та 2 типів залежно від рівня ШКФ. Встановили наявність початкових змін тромбоцитарного гемостазу у хворих зі ШКФ ≥90 мл/хв/1,73 м². Показали, що з прогресуванням ушкоджень фільтраційної функції нирок підвищувався ступінь ушкодження мембранних структур тромбоцитів, збільшувалася кількість ознак гіперактивації тромбоцитів та частка незворотно трансформованих клітин.

Висновки. Морфологічним субстратом ушкодження тромбоцитарного гемостазу у хворих на ЦД 1 та 2 типів є посилення дестабілізації тромбоцитарних мембран, масивне агрегатоутворення з переважанням ущільнених агрегатів різних розмірів, залучення до їх складу незворотно деформованих еритроцитів та активованих лейкоцитів, дисбаланс щільності упакування альфа-, дельта- і лямбда-гранул. Цей ультраструктурний комплекс можна вважати раннім маркером прогресування діабетичної хвороби нирок у хворих на ЦД 1 та 2 типів.

 


Ключові слова


тромбоцитарний гемостаз; цукровий діабет 1 і 2 типу; швидкість клубочкової фільтрації

Повний текст:

PDF

Посилання


Soma, P., Swanepoel, A. C., du Plooy, J. N., Mqoco, T., & Pretorius, E. (2016) Flow cytometric analysis of platelets type 2 diabetes mellitus reveals angry platelets. Cardiovasc Diabetol, 15(1), 52. doi: 10.1186/s12933-016-0373-x

Zahran, A. M., El-Badawy, O., Mohamad, I. L., Tamer, D. M., Abdel-Aziz, S. M., & Elsayh, K. I. (2018) Platelet Activation and Platelet–Leukocyte Aggregates in Type I Diabetes Mellitus. Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis, 24(9S) 230S–239S. doi: 10.1177/1076029618805861

Soma, P., Pretorius, E. (2015) Interplay between ultrastructural findings and atherothrombotic complications in type 2 diabetes mellitus. Cardiovasc Diabetol, 14, 96. doi: 10.1186/s12933-015-0261-9

Hvas, A. M. (2016) Platelet Function in Thrombosis and Hemostasis. Semin Thromb Hemost, 42(3), 183–194. doi: 10.1055/s-0036-1572329

Gremmel, T., Frelinger, A. L., & Michelson, A. D. (2016) Platelet Physiology. Semin Thromb Hemost, 42(3), 191–204. doi: 10.1055/s-0035-1564835

Suslova, T. E., Sitozhevskii, A. V., Ogurkova, O. N., Kravchenko, E. S., Kologrivova, I. V., Anfinogenova, Y., & Karpov, R. S. (2014) Platelet hemostasis in patients with metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus: cGMP- and NO-dependent mechanisms in the insulin-mediated platelet aggregation. Front Physiol, 5, 501. doi: 10.3389/fphys.2014.00501

Pertseva, N. O., & Tverdokhlib, I. V. (2016) Tsukrovyi diabet 2 typu: endotelialna funktsiia ta trombotsytarnyi hemostaz [Type 2 diabetes mellitus: endothelial function and platelet hemostasis]. Kyiv: Doktor-media grup. [in Ukrainian].

Sawatzke, C. L., & Solomons, C. C. (1980) Fixation and embedding of small volumes of platelets for transmission electron microscopy. J Clin Pathol, 33(6), 600–602. doi: 10.1136/jcp.33.6.600

Hayat, М. А. (2000) Principles and techniques of electron microscopy: Biological applications. Cambridge: Cambridge University Press

Kuo, J. (2014) Electron microscopy: methods and protocols. New York : Humana Press Springer.

Leon, B. M., & Maddox, T. M. (2015) Diabetes and cardiovascular disease: epidemiology, biological mechanisms, treatment recommendations and future research. World J Diabetes, 6(13), 1246–1258. doi: 10.4239/wjd.v6.i13.1246

Pretorius, E., Mbotwe, S., & Kell, D. B. (2017) Lipopolysaccharide-binding protein (LBP) reverses the amyloid state of fibrin seen in plasma of type 2 diabetics with cardiovascular co-morbidities. Sci Rep, 7(1), 9680. doi: 10.1038/s41598-017-09860-4

Pertseva, N. O. (2014) Vzaiemozviazok hіperhlіkemіi z endotelіalnoiu funktsіeiu, funktsіeiu nyrok, lіpіdemіchnym profіlem і morfolohіchnymy zmіnamy formenykh elementіv krovі u khvorykh z nedostatnioiu kompensatsіeiu tsukrovoho dіabetu 2 typu z arterіalnoiu hіpertenzіeiu [Relationship of hyperglycemia with endothelial function, renal function, lipidemic profi le, and morphological changes of blood cells in patients with insuffi cient compensation of type 2 diabetes mellitus with hypertension]. Zaporozhye medical journal, 6(87), 11–17. [in Ukrainian]. doi: https://doi.org/10.14739/2310-1210.2014.6.35636

Morel, A., Rywaniak, J., Bijak, M., Miller, E., Niwald, M., & Saluk, H. (2017) Flow cytometric analysis reveals the high levels of platelet activation parameters in circulation of multiple sclerosis patients. J. Mol Cell Biochem, 430(1-2), 69–80. doi: 10.1007/s11010-017-2955-7

Pertseva, N., Chub, D., & Tverdokhleb, I. (2018) Morphological Changes of Platelets as a Marker of Early Progression of Diabetic Nephropathy. Diabetes, 67 (Suppl. 1), 569. doi: 10.2337/db18-2194-PUB

Pertseva, N. O., Tverdokhlib, I. V., & Chub, D. I. (2018) Kilkisna morfolohichna kharakterystyka trombotsytarnoho hemostazu u khvorykh na tsukrovyi diabet 1 ta 2 typu v zalezhnosti vid shvydkosti klubochkovoi filtratsii [Quantitative morphological characteristics of platelet hemostasis in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus depending on the glomerular filtration rate]. Morphologia, 12(4), 64–72. [in Ukrainian]. doi: 10.26641/1997-9665.2018.4.64-72




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет