DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.1.203641

Дослідження маркера міокардіального стресу ST2 у хворих на обструктивне апное сну та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу

V. I. Kryvenko, O. A. Svityltska

Анотація


 

Мета роботи – дослідити динаміку маркера ST2 в сироватці крові хворих із поєднаним перебігом обструктивного апное сну (ОАС) і гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), проаналізувати його взаємозв’язок із показниками дисфункції міокарда.

Матеріали та методи. На базі навчально-наукового медичного центру «Університетська клініка» ЗДМУ обстежили 135 хворих: І група – 31 пацієнт із ГЕРХ, ІІ група – 32 особи, які хворі на ОАС, ІІІ група – 72 пацієнти з ОАС і ГЕРХ. Контрольна група – 30 практично здорових осіб. Середній вік пацієнтів – 48 (36; 58) років. Групи зіставні за віком, статтю хворих. У всіх пацієнтів визначали сироватковий рівень маркера міокардіального стресу ST2. Оцінювали результати дисперсійного картування ЕКГ, добового моніторування ЕКГ та АТ, ехокардіоскопії.

Результати. У пацієнтів із поєднаним перебігом ОАС і ГЕРХ визначили збільшення маркера ST2 порівняно з пацієнтами контрольної групи вдвічі, з хворими І групи – в 1,66 раза, з пацієнтами ІІ групи – в 1,36 раза (р < 0,05). Виявили вірогідні кореляційні зв’язки рівня ST2 з індексом апное-гіпопное (АНІ), з параметрами варіабельності серцевого ритму, індексом Міокард за даними дисперсійного картування ЕКГ і параметрами діастолічної функції лівого шлуночка за даними ЕХОКС.

Висновки. Хворим із коморбідним перебігом обструктивного апное сну та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби притаманний вищий рівень маркера ST2. Сироваткова концентрація ST2 корелює з кардіоваскулярними порушеннями у хворих із поєднаним перебігом ОАС і ГЕРХ.


Ключові слова


обструктивне апное сну; гастроезофагеальна рефлюксна хвороба; маркер міокардіального стресу ST2; дисфункція міокарда

Повний текст:

PDF

Посилання


Weinberg, E. O., Shimpo, M., De Keulenaer, G. W., MacGillivray, C., Tominaga, S., Solomon, S. D., Rouleau, J. L., & Lee, R. T. (2002). Expression and regulation of ST2, an interleukin-1 receptor family member, in cardiomyocytes and myocardial infarction. Circulation, 106(23), 2961-2966. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000038705.69871.d9

Nishimura, M., Brann, A., Chang, K.-W., & Maisel, A. S. (2018). The confounding effects of non-cardiac pathologies on the interpretation of cardiac biomarkers. Current Heart Failure Reports, 15(4), 239-249. https://doi.org/10.1007/s11897-018-0398-4

Aleksova, A., Paldino, A., Beltrami, A. P., Padoan, L., Iacoviello, M., Sinagra, G., Emdin, M., & Maisel, A. S. (2019). Cardiac Biomarkers in the Emergency Department: The Role of Soluble ST2 (sST2) in Acute Heart Failure and Acute Coronary Syndrome-There is Meat on the Bone. Journal of Clinical Medicine, 8(2), Article 270. https://doi.org/10.3390/jcm8020270

McCarthy, C. P., & Januzzi, J. L. (2018). Soluble ST2 in Heart Failure. Heart Failure Clinics, 14(1), 41-48. https://doi.org/10.1016/j.hfc.2017.08.005

Sozer, V., Kutnu, M., Atahan, E., Ozturk, B. C., Hysi, E., Cabuk, C., Musellim, B., Simsek, G., & Uzun, H. (2018). Changes in inflammatory mediators as a result of intermittent hypoxia in obstructive sleep apnea syndrome. Clinical Respiratory Journal, 12(4), 1615-1622. https://doi.org/10.1111/crj.12718

Shan, J., Oshima, T., Muto, T., Yasuda, K., Fukui, H., Watari, J., Nakanishi, K., & Miwa, H. (2015). Epithelial-derived nuclear IL-33 aggravates inflammation in the pathogenesis of reflux esophagitis. Journal of Gastroenterology, 50(4), 414-423. https://doi.org/10.1007/s00535-014-0988-1

Sateia, M. J. (2014). International Classification of Sleep Disorders-Third Edition Highlights and Modifications. Chest, 146(5), 1387-1394. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970

Liu, L., Li, S., Zhu, K. X., Yu, W. H., Wang, H. J., Guo, J. Q., & Gao, H. W. (2019). Relationship between esophageal motility and severity of gastroesophageal reflux disease according to the Los Angeles classification. Medicine, 98(19), Article e15543. https://doi.org/10.1097/md.0000000000015543

Zharinov, O. Y., Ivaniv, Yu. A., & Kuts, V. O. (Eds.). (2018). Funktsionalna diahnostyka [Functional diagnostics]. Kyiv, Ukraine. [in Ukrainian].

Ivanov, G. G., Sula, A. S. (2014) Analiz mikroal'teratsii EKG metodom dispersionnogo kartirovaniya v klinicheskoi praktike [Analysis of ECG microalterations by the method of dispersion mapping in clinical practice]. Moscow, Russia: Tekhnosfera. [in Russian].

Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F. A., Foster, E., Goldstein, S. A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M. H., Rietzschel, E. R., Rudski, L., Spencer, K. T., Tsang, W., & Voigt, J. U. (2015). Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1-U170. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003

Khattak, H. K., Hayat, F., Pamboukian, S. V., Hahn, H. S., Schwartz, B. P., & Stein, P. K. (2018). Obstructive Sleep Apnea in Heart Failure: Review of Prevalence, Treatment with Continuous Positive Airway Pressure, and Prognosis. Texas Heart Institute Journal, 45(3), 151-161. https://doi.org/10.14503/thij-15-5678

Dalal, J. J., Digrajkar, A., Das, B., Bansal, M., Toomu, A., & Maisel, A. S. (2018). ST2 elevation in heart failure, predictive of a high early mortality. Indian Heart Journal, 70(6), 822-827. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2018.08.019

Lindam, A., Kendall, B. J., Thrift, A. P., Macdonald, G. A., O'Brien, S., Lagergren, J., & Whiteman, D. C. (2015). Symptoms of Obstructive Sleep Apnea, Gastroesophageal Reflux and the Risk of Barrett's Esophagus in a Population-Based Case-Control Study. Plos One, 10(6), Article e0129836. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129836

Mandal, S., & Kent, B. D. (2018). Obstructive sleep apnoea and coronary artery disease. Journal of Thoracic Disease, 10, S4212-S4220. https://doi.org/10.21037/jtd.2018.12.75

Farcas, A. D., Anton, F. P., Goidescu, C. M., Gavrila, I. L., Vida-Simiti, L. A., & Stoia, M. A. (2017). Serum Soluble ST2 and Diastolic Dysfunction in Hypertensive Patients. Disease Markers, Article 2714095. https://doi.org/10.1155/2017/2714095




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет