DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.2.212790

Особливості цитокінового профілю у структурах хоріона та плаценти при передчасному перериванні вагітності

A. A. Zhyvetska-Denysova, I. I. Vorobiova, N. Ya. Skrypchenko, V. B. Tkachenko

Анотація


 

Цитокіни контролюють ангіогенез, процеси поділу, проліферації та диференціювання клітин, інвазію трофобласта та розвиток плаценти. Викликають інтерес дослідження щодо ролі цитокінів у регуляції гестаційного процесу при невиношуванні вагітності. Успішна імплантація – запорука формування здорової плаценти, а отже здорового майбутнього покоління.

Мета роботи – визначити маркери невиношування вагітності на підставі вивчення особливостей цитокінового профілю у структурах хоріона та плаценти при передчасному перериванні вагітності.

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь жінки з репродуктивними втратами в анамнезі та передчасним перериванням поточної вагітності (основна група). У контрольну групу ввійшли вагітні з фізіологічним перебігом вагітності та неускладненим анамнезом. Матеріал дослідження – 22 зразки хоріона і 26 плацент від жінок основної групи, що отримані в результаті передчасного переривання вагітності в різні терміни, а також 20 зразків хоріона після штучного аборту і 20 плацент від жінок контрольної групи, одержаних у результаті строкових пологів. У структурах хоріона та плаценти методом імуногістохімії визначали експресію TNF-α, CD31/PECAM-1, CD45/T200/LCA.

Результати. Основою невиношування вагітності в ранні терміни є ембріо-ендометріальна дисфункція. Цитокіновий профіль представлений виразною експресією TNF-α та низькою експресією CD31/PECAM-1, що свідчить про зміщення імунологічного балансу в бік прозапальної реакції та вказує на порушення цитотрофобластичної інвазії. У розвитку передчасних пологів визначальна роль належить запаленню. Структурні та функціональні зміни у плаценті саме на тлі запалення утворюють морфологічний субстрат хронічної плацентарної дисфункції, що в разі декомпенсації спричиняє передчасний розвиток пологової діяльності.

Висновки. Цитокіновим маркером невиношування вагітності ранніх термінів є виразна експресія TNF-α у структурах ворсинчастого хоріона, гравідарного ендометрія та низька експресія CD31/PECAM-1 в ендотелії спіральних артерій, внутрішньосудинному й інтерстиціальному цитотрофобласті. Передумовою передчасних пологів є запалення. Маркер запалення – помірна експресія TNF-α в інвазивному цитотрофобласті, децидуальних клітинах і термінальних ворсинах плаценти та надмірна експресія CD45/T200/LCA в децидуальній оболонці.

 


Ключові слова


вагітність; невиношування; хоріон; плацента; цитокіни TNF-a; CD31/PECAM-1, CD45/T200/LCA

Повний текст:

PDF

Посилання


Zhivetskaya-Denisova, A. A., Vorobyova, I. I., Tkachenko, V. B., & Rudakova, N. V. (2017). Nevynoshuvannia vahitnosti: suchasni pidkhody do diahnostyky, profilaktyky ta likuvannia [Miscarriage of pregnancy: modern approaches to diagnostics, prevention, treatment]. Perinatologiya i pediatriya, (2), 91-98. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15574/pp.2017.70.91

Strizhakov, A. N., Belousova, V. S., & Svitich, O. A. (2016). Klinicheskoe znachenie Toll-podobnyh receptorov v patogeneze prezhdevremennyh rodov [Clinical significance of Toll-like receptors in the pathogenesis of preterm labor]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii, 15(1), 35-40. [in Russian]. https://doi.org/10.20953/1726-1678-2016-1-35-40

Vorobyova, I. I., Skripchenko, N. I., Tkachenko, V. B., Rudakova, N. V., Zhyvetskaya-Denisova, A. A., & Tolkach, S. M. (2016). Vyznachennia roli polimorfizmu heniv-kandydativ u peredchasnomu pereryvanni vahitnosti riznykh terminiv [Defining the role of polymorphism of genes of different classes in premature termination of pregnancy by various terms]. Perinatologiya i pediatriya, (3), 61-65. [in Ukrainian].

Sementsova, N. A., Ponomareva, Ju. N., Barsanova, T. G., & Zayratyants, O. V. (2012). Narushenie protsessov angiogeneza, apoptoza i proliferatsii v tkanyakh plodnogo yaitsa i endometrii pri nerazvivayushcheisya beremennosti v I trimestre. [Disorders of angiogenesis, apoptosis and proliferation in the tissue of the gestational sac and endometrium in non-developing pregnancy]. Klinicheskaya i eksperimentalnaya morfologiya, (3), 11-16 [in Russian].

Lebedeva, О. P., Pakhomov, S. P., Ivashov, O. N., Startseva, N. Yu., & Churnosov, M. I. (2015). Signalnye receptory vrozhdennogo immuniteta v indukcii apoptoza pri nevynashivanii beremennosti rannih srokov [Signal receptors of congenital immunity in the induction of apoptosis in the case of miscarriages of early pregnancy]. Akusherstvo i ginekologiya, (2), 39-43 [in Russian].

Alijotas-Reig, J., Llurba, E., & Gris, J. M. (2014). Potentiating maternal immune tolerance in pregnancy: a new challenging role for regulatory T cells. Placenta, 35(4), 241-248. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.02.004

Batrak, N. V., Malyshkina, A. I., & Kroshkina, N. V. (2014). Immunologicheskie aspekty privychnogo nevynashivaniya beremennosti [Immunological aspects of habitual miscarriage]. Akusherstvo i ginekologiya, (12), 10-14. [in Russian].

Jones, N. M., Holzman, C., Friderici, K. H., Jernigan, K., Chung, H., Wirth, J., & Fisher, R. (2010). Interplay of cytokine polymorphisms and bacterial vaginosis in the etiology of preterm delivery. Journal of reproductive immunology, 87(1-2), 82-89. https://doi.org/10.1016/j.jri.2010.06.158

Chernobai, L. V., Tyshchenko, A. N., Lazurenko, V. V., Muryzina, I. Yu., & Yurkova, O. V. (2016). Rol' narusheniya tsitokinovogo profilya v snizhenii fertil'nosti [The role of cytokine profile disruption in fertility reduction]. Mizhnarodnyi medychnyi zhurnal, (2), 38-43. [in Russian].

Yuan, J., Li, J., Huang, S. Y., & Sun, X. (2015). Characterization of the subsets of human NKT-like cells and the expression of Th1/Th2 cytokines in patients with unexplained recurrent spontaneous abortion. Journal of reproductive immunology, 110, 81-88. https://doi.org/10.1016/j.jri.2015.05.001

Dobrokhotova, Yu. E., Gankovskaya, L. V., Bakhareva, I. V., Svitich, O. A., Malushenko, S. V., & Magomedova, A. M. (2016). Rol' immunnykh mekhanizmov v patogeneze nevynashivaniya beremennosti [Role of immune mechanisms in the pathogenesis of miscarriage]. Akusherstvo i hinekolohiia, (7), 5-10. [in Russian]. http://doi.org/10.18565/aig.2016.7.5-10

Zhivetskaya-Denisova, A. A., Vorobyova, I. I., Tkachenko, V. B., Podolskyi, V. V., & Tykha, V. G. (2019). Platsenta yak dzerkalo vahitnosti (Ohliad literatury) [Placenta - mirror of pregnancy (literature review)]. Zdorov'e zhenshchiny, (3), 101-106. [in Ukrainian].

Antipkin, Yu. G., Zadorozhnaya, T. D., & Parnitskaya, O. I. (Eds.). (2016). Patologiya placenty (sovremennye aspekty) [Pathology of placenta: modern aspects]. Кyiv. [in Russian].

Gomez-Lopez, N., StLouis, D., Lehr, M. A., Sanchez-Rodriguez, E. N., & Arenas-Hernandez, M. (2014). Immune cells in term and preterm labor. Cellular & molecular immunology, 11(6), 571-581. https://doi.org/10.1038/cmi.2014.46

Azizieh, F. Y., & Raghupathy, R. G. (2015). Tumor necrosis factor-α and pregnancy complications: a prospective study. Medical principles and practice, 24(2), 165-170. https://doi.org/10.1159/000369363

Matson, B. C., & Caron, K. M. (2014). Uterine natural killer cells as modulators of the maternal-fetal vasculature. The International journal of developmental biology, 58(2-4), 199-204. https://doi.org/10.1387/ijdb.140032kc

Cöl-Madendag, I., Madendag, Y., Altinkaya, S. Ö., Bayramoglu, H., & Danisman, N. (2014). The role of VEGF and its receptors in the etiology of early pregnancy loss. Gynecological endocrinology, 30(2), 153-156. https://doi.org/10.3109/09513590.2013.864272

Okada, H., Tsuzuki, T., Shindoh, H., Nishigaki, A., Yasuda, K., & Kanzaki, H. (2014). Regulation of decidualization and angiogenesis in the human endometrium: mini review. The journal of obstetrics and gynaecology research, 40(5), 1180-1187. https://doi.org/10.1111/jog.12392

Peretiatko, L. P., Fateeva, N. V., Kuznetsov, R. A., & Malyshkina A. I. (2017). Vaskulyarizatsiya vorsin khoriona v pervom trimestre beremennosti pri fiziologicheskom techenii i privychnom nevynashivanii na fone khronicheskogo endometrita [Vascularization of chorion villi in the first trimester of gestation with physiological course and in recurrent miscarriage with underlying chronic endometritis]. I. P. Pavlov Russian Medical Biological Herald, 25(4), 612-620. [in Russian]. https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ20174612-620

Brogin Moreli, J., Cirino Ruocco, A. M., Vernini, J. M., Rudge, M. V., & Calderon, I. M. (2012). Interleukin 10 and tumor necrosis factor-alpha in pregnancy: aspects of interest in clinical obstetrics. ISRN obstetrics and gynecology, 2012, 230742. https://doi.org/10.5402/2012/230742

Ashford, K., Chavan, N. R., Wiggins, A. T., Sayre, M. M., McCubbin, A., Critchfield, A. S., & O'Brien, J. (2018). Comparison of Serum and Cervical Cytokine Levels throughout Pregnancy between Preterm and Term Births. AJP reports, 8(2), e113-e120. https://doi.org/10.1055/s-0038-1656534

Shchegolev, A. I. (2016). Sovremennaya morfologicheskaya klassifikatsiya povrezhdenii platsenty [Current morphological classification of damages to the placenta]. Akusherstvo i ginekologiya, (4), 16-23. [in Russian]. http://doi.org/10.18565/aig.2016.4.16-23

Khong, T. Y., Mooney, E. E., Nikkels, P. G. J., Morgan, T. K., & Gordijn, S. J. (Eds.). (2019). Pathology of the Placenta: A Practical Guide. Switzerland: Springer Nature. https://doi.org/10.1007/978-3-319-97214-5

Vorobjova, I. I., Zhivetska-Denisova, A. A., Rudakova, N. V., Tkachenko, V. B., Tolkach, S. M., & Nakvasiuk, T. S. (2017). Osoblyvosti mistsevoho imunitetu u zhinok z nevynoshuvanniam [Features of local immunity in women with miscarriage]. Perinatologiya i pediatriya, (4), 49-53. [in Ukrainian].

Avtandilov, G. G. (1990). Medicinskaya morfometriya [Medical morphometry]. Moscow: Meditsina. [in Russian].

Putilova, N. V. (2011). Trombofilii i beremennost': prognozirovanie perinatal'nykh oslozhnenii i optimizatsiya taktiki vedeniya [Thrombophilia and pregnancy: prediction of perinatal complications and optimization of management tactics]. Akusherstvo i ginekologiya, (4), 31-35. [in Russian].

McQueen, D. B., Perfetto, C. O., Hazard, F. K., & Lathi, R. B. (2015). Pregnancy outcomes in women with chronic endometritis and recurrent pregnancy loss. Fertility and sterility, 104(4), 927-931. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.06.044




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет