DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.2.212804

Причини формування інвалідності внаслідок травм ліктьового суглоба

A. M. Domanskyi, O. Ye. Loskutov, V. M. Khomiakov

Анотація


 

Мета роботи – виявлення причин формування інвалідності внаслідок травм ліктьового суглоба.

Матеріали та методи. Обстежили 56 інвалідів внаслідок травм ліктьового суглоба. Причини формування інвалідності визначали за критеріями обмеження життєдіяльності під час встановлення груп (І, ІІ, ІІІ) інвалідності. Протягом роботи враховували саме медичні причини, які призвели до стійких функціональних і морфологічних порушень.

Результати. До інвалідності призводили функціональні (контрактура чи анкілоз – у 100 % постраждалих) та морфологічні (повільне зрощення – 33,9 %, деформації кісток ліктьового суглоба – 32,1 %, невропатії променевого, серединного, ліктьового нервів – 16,1 %, хибні суглоби – 8,9 %, застарілі вивихи – 5,4 %, дефекти голівки променя – 1,8 %, остеомієліти – 1,8 %) порушення ліктьового суглоба.

Функціональні порушення, як-от контрактуру, частіше виявляли під час консервативного лікування (24,5 %), накісткового остеосинтезу (45,3 %) та остеосинтезу шпицями та гвинтами (15,1 %), а анкілоз – під час консервативного лікування (2 із 3 випадків).

Морфологічні порушення, як-от хибні суглоби, частіше виявляли під час консервативного лікування та накісткового остеосинтезу (по 40 %); повільне зрощення – протягом накісткового остеосинтезу (42,1 %), черезкісткового остеосинтезу (21,1 %) та консервативного лікування (21,1 %); невропатії – під час накісткового остеосинтезу (44,5 %) та черезкісткового остеосинтезу (33,3 %); застарілі вивихи – протягом консервативного лікування (66,7 %); деформації кісток – під час накісткового остеосинтезу (50,0 %) та консервативного лікування (38,9 %).

Висновки. Причини формування інвалідності внаслідок травм ліктьового суглоба: морфологічні (повільне зрощення переломів – 33,9 %, деформації кісток, що утворюють ліктьовий суглоб, – 32,1 %, невропатії – 16,1 %, хибні суглоби – 8,9 %), застарілі вивихи – 5,4 %, дефекти голівки променя – 1,8 %, остеомієліти – 1,8 %) та функціональні (контрактури з функціонально невигідними діапазонами руху – 25,0 %, анкілози у функціонально невигідному положенні – 5,4 %) стани. Порушення морфологічного та функціонального стану ліктьового суглоба, що призводять до інвалідності, можуть залежати і від тяжкості травм, і від видів і якості лікування.


Ключові слова


ліктьовий суглоб; травма; лікування; інвалідність

Повний текст:

PDF

Посилання


Naumenko, L. Yu., Ipatov, A. V., Zub, T. O., & Mametyev, A. O. (2018). Stan invalidnosti vnaslidok travm verkhnoi kintsivky v Ukraini za 2017 rik [State of disability due to upper extremity traumas in Ukraine in 2017]. Travma, 19(4), 9-14. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/1608-1706.4.19.2018.142100

Kurinnyi, I. M., Strafun, O. S. (2015). Likuvannia "neshaslyvoi triady liktovoho suhloba" ta yii naslidkiv [Treatment of "unhappy triad of the elbow" and its consequences]. Ortopediya, travmatologiya i protezirovanie, (2), 42-47. [in Ukrainian]. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872015242-47

Kapandzhi, A. I. (2014). Verkhnyaya konechnost', fiziologiya sustavov : skhemy biomekhaniki cheloveka s kommentariyami [Upper limb. Physiology of joints: schemes of human biomechanics with comments]. Vol. 1. Moscow: Eksmo. [in Russian].

Ministry of Health of Ukraine. (2011, September 5). Instruktsiia pro vstanovlennia hrup invalidnosti [Instruction on the establishment of disability groups (No. 561)]. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11#Text

Ministry of Health of Ukraine. (2012, June 5). Kryterii vstanovlennia stupenia stiikoi vtraty profesiinoi pratsezdatnosti u vidsotkakh pratsivnykam, yakym zapodiiano ushkodzhennia zdorovia, poviazane z vykonanniam trudovykh oboviazkiv [Criteria for determining the degree of permanent loss of professional capacity for work as a percentage of employees who have suffered health damage related to the performance of duties (No. 420)]. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1388-12#Text

Morrey, B., Sanchez-Sotelo, J., Morrey, M. (2018). The Elbow and Its Disorders. 5th ed. Elsever.

Buckley R. E., Moran C. G, & Apivatthakakul T. (2017). AO Principles of Fracture Management. Vol. 1: Principles. Vol. 2: Specific Fractures. Davos Platz, Switzerland.

Carlock, K. D., Bianco, I. R., Kugelman, D. N., Konda, S. R., & Egol, K. A. (2020). Risk Factors for Elbow Joint Contracture After Surgical Repair of Traumatic Elbow Fracture. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 10.5435/JAAOS-D-18-00801. Advance online publication. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-18-00801

Mittal, R. (2017). Posttraumatic stiff elbow. Indian journal of orthopaedics, 51(1), 4-13. https://doi.org/10.4103/0019-5413.197514

Wyrick, J. D., Dailey, S. K., Gunzenhaeuser, J. M., & Casstevens, E. C. (2015). Management of complex elbow dislocations: a mechanistic approach. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(5), 297-306. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00023

Byrianov, A. A., Kvasha, V. P., Solovyov, I. A., Kovalchuk, D. U., & Chekushyn, D. A. (2018). Profilaktika, lechenie i reabilitatsiya posttravmaticheskikh i posleoperatsionnykh kontraktur loktevogo sustava [Prevention, treatment and rehabilitation of post-traumatic and postoperative contractures of the elbow joint]. Litopis travmatologiyi ta ortopediyi, (3-4), 143-147. [in Russian].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет