Клінічний випадок вторинного остеопорозу у пацієнта з неспецифічним виразковим колітом

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.3.221887

Ключові слова:

клінічний випадок, остеопороз, виразковий коліт

Анотація

 

Захворюваність і поширеність хронічних запальних хвороб шлунково-кишкового тракту невпинно зростає в усіх регіонах світу. Целіакію, хворобу Крона та неспецифічний виразковий коліт діагностують у найпродуктивніший період життя, ці патології суттєво обмежують його якість, порушують психоемоційний стан і соціальний статус пацієнта. З-поміж позакишкових проявів хронічних захворювань тонкого та товстого кишківника найактуальнішим є остеопороз, який асоціюється з підвищеним ризиком переломів.

Мета роботи – описати клінічний випадок вторинного остеопорозу на тлі тривалого перебігу неспецифічного виразкового коліту, висвітлити проблеми моніторингу, лікування та можливі шляхи їхнього вирішення.

Результати. Описано клінічний випадок розвитку важкого вторинного остеопорозу у хворого на неспецифічний виразковий коліт. Визначальними у втраті кісткової маси в цих хворих є хронічне запалення слизової оболонки, порушення ентерального всмоктування та глюкокортикоїдна терапія. Актуальні засоби моніторингу розвитку остеопорозу у групах ризику – визначення індивідуального ризику переломів FRAX®, регулярний клініко-лабораторний контроль і денситометрія. Сучасне лікування вторинного остеопорозу має бути персоніфікованим, із належним контролем за перебігом основного захворювання.

Висновки. Клінічний випадок підтвердив необхідність наступних популяційних проспективних досліджень для створення діагностичних і лікувальних алгоритмів, які б допомогли в наданні персоніфікованої терапії пацієнтам із хворобами шлунково-кишкового тракту, яким загрожує остеопороз і переломи в молодому віці.

Посилання

National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. (2019). Inflammatory Bowel Disease (IBD). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ibd/#epidIBD

Singh, P., Arora, A., Strand, T. A., Leffler, D. A., Catassi, C., Green, P. H., Kelly, C. P., Ahuja, V., & Makharia, G. K. (2018). Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology, 16(6), 823-836.e2. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.06.037

Molodecky, N. A., Soon, I. S., Rabi, D. M., Ghali, W. A., Ferris, M., Chernoff, G., Benchimol, E. I., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H. W., & Kaplan, G. G. (2012). Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology, 142(1), 46-e30. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.10.001

Dahlhamer, J. M., Zammitti, E. P., Ward, B. W., Wheaton, A. G., & Croft, J. B. (2016). Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Among Adults Aged ≥18 Years - United States, 2015. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 65(42), 1166-1169. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6542a3

Tremaine W. J. (2011). Diagnosis and treatment of indeterminate colitis. Gastroenterology & hepatology, 7(12), 826-828.

Scott, E. M., Gaywood, I., & Scott, B. B. (2000). Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease. British Society of Gastroenterology. Gut, 46 Suppl 1(Suppl 1), i1-i8. https://doi.org/10.1136/gut.46.suppl_1.i1

Povoroznyuk, V. V., Korzh, N. A., Kovalenko, V. N., Dedukh, N. V., Zupanets, I. A., Luk'yanova, E. M., Butenko, G. M., Chernykh, V. F., Ababkova, G. N., & Balaklitskaya, I. S. (2002). Osteoporoz: epidemiologiya, klinika, diagnostika, profilaktika i lechenie [Osteoporosis: epidemiology, clinic, diagnosis, prevention and treatment]. Khar'kov: Zolotye stranitsy. [in Russian].

Krela-Kaźmierczak, I., Szymczak, A., Łykowska-Szuber, L., Eder, P., & Linke, K. (2016). Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases. Advances in clinical and experimental medicine, 25(1), 185-190. https://doi.org/10.17219/acem/33746

Fitzpatrick L. A. (2002). Secondary causes of osteoporosis. Mayo Clinic proceedings, 77(5), 453-468. https://doi.org/10.4065/77.5.453

Bernstein, C. N., Blanchard, J. F., Leslie, W., Wajda, A., & Yu, B. N. (2000). The incidence of fracture among patients with inflammatory bowel disease. A population-based cohort study. Annals of internal medicine, 133(10), 795-799. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-10-200011210-00012

Oh, H. J., Ryu, K. H., Park, B. J., & Yoon, B. H. (2018). Osteoporosis and Osteoporotic Fractures in Gastrointestinal Disease. Journal of bone metabolism, 25(4), 213-217. https://doi.org/10.11005/jbm.2018.25.4.213

Tilg, H., Moschen, A. R., Kaser, A., Pines, A., & Dotan, I. (2008). Gut, inflammation and osteoporosis: basic and clinical concepts. Gut, 57(5), 684-694. https://doi.org/10.1136/gut.2006.117382

Nebyl'tsova O. V. (Ed.). (2013). Laboratornyi spravochnik SINEVO. Ltd "Doctor Media". [in Russian].

Centre for Metabolic Bone Diseases (n.d.). FRAX ® Fracture Risk Assessment Tool for Ukrainian population. Questionnaire. Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield. https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=66

Kanis, J. A., Burlet, N., Cooper, C., Delmas, P. D., Reginster, J., Borgstrom, F., & Rizzoli, R. (2008). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 19(4), 399-428. https://doi.org/10.1007/s00198-008-0560-z

Coleman, R., Body, J. J., Aapro, M., Hadji, P., Herrstedt, J., & ESMO Guidelines Working Group (2014). Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of oncology, 25 Suppl 3, iii124-iii137. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu103

Buckley, L., Guyatt, G., Fink, H. A., Cannon, M., Grossman, J., Hansen, K. E., … McAlindon, T. (2017). 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis & rheumatology, 69(8), 1521-1537. https://doi.org/10.1002/art.40137

Müller, F., Appelt, K. A., Meier, C., & Suhm, N. (2020). Zoledronic acid is more efficient than ibandronic acid in the treatment of symptomatic bone marrow lesions of the knee. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy, 28(2), 408-417. https://doi.org/10.1007/s00167-019-05598-w

Dhillon S. (2016). Zoledronic Acid (Reclast®, Aclasta®): A Review in Osteoporosis. Drugs, 76(17), 1683-1697. https://doi.org/10.1007/s40265-016-0662-4

Bleicher, K., Naganathan, V., Cumming, R. G., Seibel, M. J., Sambrook, P. N., Blyth, F. M., Le Couteur, D. G., Handelsman, D. J., Waite, L. M., & Creasey, H. M. (2010). Prevalence and treatment of osteoporosis in older Australian men: findings from the CHAMP study. The Medical journal of Australia, 193(7), 387-391.

Modi, A., Sajjan, S., Michael Lewiecki, E., Harris, S. T., & Papadopoulos Weaver, J. (2016). Relationship Between Gastrointestinal Events and Compliance With Osteoporosis Therapy: An Administrative Claims Analysis of the US Managed Care Population. Clinical therapeutics, 38(5), 1074-1080. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.03.027

Lindsay, R., Krege, J. H., Marin, F., Jin, L., & Stepan, J. J. (2016). Teriparatide for osteoporosis: importance of the full course. Osteoporosis international, 27(8), 2395-2410. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3534-6

Zaheer, S., LeBoff, M., & Lewiecki, E. M. (2015). Denosumab for the treatment of osteoporosis. Expert opinion on drug metabolism & toxicology, 11(3), 461-470. https://doi.org/10.1517/17425255.2015.1000860

Anastasilakis, A. D., Polyzos, S. A., & Makras, P. (2018). Therapy of endocrine disease: Denosumab vs bisphosphonates for the treatment of postmenopausal osteoporosis. European journal of endocrinology, 179(1), R31-R45. https://doi.org/10.1530/EJE-18-0056

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Клінічний випадок