Клінічний випадок вторинного остеопорозу у пацієнта з неспецифічним виразковим колітом
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1237.2020.3.221887Ключові слова:
клінічний випадок, остеопороз, виразковий колітАнотація
Захворюваність і поширеність хронічних запальних хвороб шлунково-кишкового тракту невпинно зростає в усіх регіонах світу. Целіакію, хворобу Крона та неспецифічний виразковий коліт діагностують у найпродуктивніший період життя, ці патології суттєво обмежують його якість, порушують психоемоційний стан і соціальний статус пацієнта. З-поміж позакишкових проявів хронічних захворювань тонкого та товстого кишківника найактуальнішим є остеопороз, який асоціюється з підвищеним ризиком переломів.
Мета роботи – описати клінічний випадок вторинного остеопорозу на тлі тривалого перебігу неспецифічного виразкового коліту, висвітлити проблеми моніторингу, лікування та можливі шляхи їхнього вирішення.
Результати. Описано клінічний випадок розвитку важкого вторинного остеопорозу у хворого на неспецифічний виразковий коліт. Визначальними у втраті кісткової маси в цих хворих є хронічне запалення слизової оболонки, порушення ентерального всмоктування та глюкокортикоїдна терапія. Актуальні засоби моніторингу розвитку остеопорозу у групах ризику – визначення індивідуального ризику переломів FRAX®, регулярний клініко-лабораторний контроль і денситометрія. Сучасне лікування вторинного остеопорозу має бути персоніфікованим, із належним контролем за перебігом основного захворювання.
Висновки. Клінічний випадок підтвердив необхідність наступних популяційних проспективних досліджень для створення діагностичних і лікувальних алгоритмів, які б допомогли в наданні персоніфікованої терапії пацієнтам із хворобами шлунково-кишкового тракту, яким загрожує остеопороз і переломи в молодому віці.
Посилання
National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion. (2019). Inflammatory Bowel Disease (IBD). Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ibd/#epidIBD
Singh, P., Arora, A., Strand, T. A., Leffler, D. A., Catassi, C., Green, P. H., Kelly, C. P., Ahuja, V., & Makharia, G. K. (2018). Global Prevalence of Celiac Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Clinical gastroenterology and hepatology, 16(6), 823-836.e2. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.06.037
Molodecky, N. A., Soon, I. S., Rabi, D. M., Ghali, W. A., Ferris, M., Chernoff, G., Benchimol, E. I., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H. W., & Kaplan, G. G. (2012). Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology, 142(1), 46-e30. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.10.001
Dahlhamer, J. M., Zammitti, E. P., Ward, B. W., Wheaton, A. G., & Croft, J. B. (2016). Prevalence of Inflammatory Bowel Disease Among Adults Aged ≥18 Years - United States, 2015. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 65(42), 1166-1169. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6542a3
Tremaine W. J. (2011). Diagnosis and treatment of indeterminate colitis. Gastroenterology & hepatology, 7(12), 826-828.
Scott, E. M., Gaywood, I., & Scott, B. B. (2000). Guidelines for osteoporosis in coeliac disease and inflammatory bowel disease. British Society of Gastroenterology. Gut, 46 Suppl 1(Suppl 1), i1-i8. https://doi.org/10.1136/gut.46.suppl_1.i1
Povoroznyuk, V. V., Korzh, N. A., Kovalenko, V. N., Dedukh, N. V., Zupanets, I. A., Luk'yanova, E. M., Butenko, G. M., Chernykh, V. F., Ababkova, G. N., & Balaklitskaya, I. S. (2002). Osteoporoz: epidemiologiya, klinika, diagnostika, profilaktika i lechenie [Osteoporosis: epidemiology, clinic, diagnosis, prevention and treatment]. Khar'kov: Zolotye stranitsy. [in Russian].
Krela-Kaźmierczak, I., Szymczak, A., Łykowska-Szuber, L., Eder, P., & Linke, K. (2016). Osteoporosis in Gastrointestinal Diseases. Advances in clinical and experimental medicine, 25(1), 185-190. https://doi.org/10.17219/acem/33746
Fitzpatrick L. A. (2002). Secondary causes of osteoporosis. Mayo Clinic proceedings, 77(5), 453-468. https://doi.org/10.4065/77.5.453
Bernstein, C. N., Blanchard, J. F., Leslie, W., Wajda, A., & Yu, B. N. (2000). The incidence of fracture among patients with inflammatory bowel disease. A population-based cohort study. Annals of internal medicine, 133(10), 795-799. https://doi.org/10.7326/0003-4819-133-10-200011210-00012
Oh, H. J., Ryu, K. H., Park, B. J., & Yoon, B. H. (2018). Osteoporosis and Osteoporotic Fractures in Gastrointestinal Disease. Journal of bone metabolism, 25(4), 213-217. https://doi.org/10.11005/jbm.2018.25.4.213
Tilg, H., Moschen, A. R., Kaser, A., Pines, A., & Dotan, I. (2008). Gut, inflammation and osteoporosis: basic and clinical concepts. Gut, 57(5), 684-694. https://doi.org/10.1136/gut.2006.117382
Nebyl'tsova O. V. (Ed.). (2013). Laboratornyi spravochnik SINEVO. Ltd "Doctor Media". [in Russian].
Centre for Metabolic Bone Diseases (n.d.). FRAX ® Fracture Risk Assessment Tool for Ukrainian population. Questionnaire. Centre for Metabolic Bone Diseases, University of Sheffield. https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=66
Kanis, J. A., Burlet, N., Cooper, C., Delmas, P. D., Reginster, J., Borgstrom, F., & Rizzoli, R. (2008). European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International, 19(4), 399-428. https://doi.org/10.1007/s00198-008-0560-z
Coleman, R., Body, J. J., Aapro, M., Hadji, P., Herrstedt, J., & ESMO Guidelines Working Group (2014). Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of oncology, 25 Suppl 3, iii124-iii137. https://doi.org/10.1093/annonc/mdu103
Buckley, L., Guyatt, G., Fink, H. A., Cannon, M., Grossman, J., Hansen, K. E., … McAlindon, T. (2017). 2017 American College of Rheumatology Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis. Arthritis & rheumatology, 69(8), 1521-1537. https://doi.org/10.1002/art.40137
Müller, F., Appelt, K. A., Meier, C., & Suhm, N. (2020). Zoledronic acid is more efficient than ibandronic acid in the treatment of symptomatic bone marrow lesions of the knee. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy, 28(2), 408-417. https://doi.org/10.1007/s00167-019-05598-w
Dhillon S. (2016). Zoledronic Acid (Reclast®, Aclasta®): A Review in Osteoporosis. Drugs, 76(17), 1683-1697. https://doi.org/10.1007/s40265-016-0662-4
Bleicher, K., Naganathan, V., Cumming, R. G., Seibel, M. J., Sambrook, P. N., Blyth, F. M., Le Couteur, D. G., Handelsman, D. J., Waite, L. M., & Creasey, H. M. (2010). Prevalence and treatment of osteoporosis in older Australian men: findings from the CHAMP study. The Medical journal of Australia, 193(7), 387-391.
Modi, A., Sajjan, S., Michael Lewiecki, E., Harris, S. T., & Papadopoulos Weaver, J. (2016). Relationship Between Gastrointestinal Events and Compliance With Osteoporosis Therapy: An Administrative Claims Analysis of the US Managed Care Population. Clinical therapeutics, 38(5), 1074-1080. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.03.027
Lindsay, R., Krege, J. H., Marin, F., Jin, L., & Stepan, J. J. (2016). Teriparatide for osteoporosis: importance of the full course. Osteoporosis international, 27(8), 2395-2410. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3534-6
Zaheer, S., LeBoff, M., & Lewiecki, E. M. (2015). Denosumab for the treatment of osteoporosis. Expert opinion on drug metabolism & toxicology, 11(3), 461-470. https://doi.org/10.1517/17425255.2015.1000860
Anastasilakis, A. D., Polyzos, S. A., & Makras, P. (2018). Therapy of endocrine disease: Denosumab vs bisphosphonates for the treatment of postmenopausal osteoporosis. European journal of endocrinology, 179(1), R31-R45. https://doi.org/10.1530/EJE-18-0056
##submission.downloads##
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
