Взаємозв’язок рівня монооксиду азоту з активністю фіброгенного цитокіну TGF-β1 та їхня роль у діагностиці розвитку незворотних морфофункціональних змін бронхів у підлітків, які курять

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.2.225193

Ключові слова:

монооксид азоту в конденсаті повітря, що видихається (FeNO), фіброгенний цитокін TGF-β1, підлітки, які курять

Анотація

Мета роботи – вивчити взаємозв’язок рівня монооксиду азоту в конденсаті повітря, що видихається (FeNO), з активністю фіброгенного цитокіну TGF-β1 у сироватці крові та брашбіоптатах слизової оболонки бронхів для визначення їхньої ролі в розвитку незворотних морфофункціональних змін у підлітків, які курять.

Матеріали та методи. Обстежили 20 підлітків-курців із діагнозом хронічний бронхіт (ХБ), середній вік – 17,5 ± 0,2 року. Група порівняння – 37 підлітків, які курять, без респіраторних симптомів (середній вік – 15,9 ± 0,2 року) і 15 здорових осіб, які не курять (середній вік – 15,9 ± 0,4 року). У підлітків-курців оцінювали статус тютюнокуріння. Для підтвердження активного тютюнокуріння визначали метаболіт нікотину котинін у сечі. Інструментальні методи дослідження включали спірометрію, рентгенографію органів грудної порожнини, фібротрахеобронхоскопію. Концентрацію FeNO вимірювали за допомогою апарата Niox Mino. Рівень TGF-β1 визначали в сироватці крові та брашбіоптатах слизової оболонки бронхів, отриманих під час ендоскопічного дослідження.

Результати. Рівень FeNO вірогідно нижчий у підлітків-курців із ХБ порівняно з асимптомними підлітками (6,1 ± 0,3 ppb проти 8,8 ± 0,6 ppb, р < 0,05). Визначили взаємозв’язок між рівнем FeNO та показниками статусу тютюнокуріння у хворих на ХБ й асимптомних курців. Виявили вірогідне збільшення рівня TGF-β1 у сироватці крові хворих на ХБ порівняно з асимптомними курцями (478,7 ± 57,9 пг/мл проти 231,5 ± 23,5 пг/мл, р < 0,05). У підлітків, які курять, встановили взаємозв’язок між рівнем FeNO та підвищеною активністю фіброгенного цитокіну TGF-β (r = -0,63; p < 0,05). У третини хворих у бронхіальному ендотелії ідентифікували фактор TGF-β1. Його наявність у бронхіальному ендотелії – важливий прогностичний критерій ризику розвитку «неадекватного» пневмофіброзу, що може призводити до незворотних ремоделювальних процесів у бронхах.

Висновки. Визначення рівня FeNO та TGF-β1 у сироватці крові підлітків-курців має вірогідне діагностичне значення для встановлення групи ризику щодо розвитку незворотних морфофункціональних змін у бронхах, а також може сприяти підвищенню ефективності ранньої діагностики хронічної патології органів дихання.

Біографії авторів

С. І. Ільченко, Дніпровський державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор каф. пропедевтики дитячих хвороб

А. О. Фіалковська, Дніпровський державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, доцент каф. пропедевтики дитячих хвороб

К. В. Скрябіна, Дніпровський державний медичний університет, Україна

асистент каф. пропедевтики дитячих хвороб

Посилання

Antypkin, J. G., Chumachenko, N. G., Umanets, T. R., & Lapshin, V. F. (2016). Dynamika zakhvoriuvanosti ta poshyrenosti bronkholehenevoi patolohii u ditei. [The aspects of respiratory organs pathological conditions dynamics among child population]. Sovremennaya pediatriya, (2), 73-77. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15574/SP.2016.74.73.

Іlchenko, S. І., & Fialkovska, А. О. (2018). Diahnoz "khronichnyi bronkhit" v dytiachii pulmonolohii: "za" ta "proty". [Diagnosis "chronic bronchitis" in children's pulmonology: "pro" and "contra"]. Ukrainskyi pulmonolohichnyi zhurnal, (4), 32-34. [in Ukrainian].

Ilchenko, S. I., Fialkovskaya, A. O. (2017). Prohnozuvannia ryzyku rozvytku khronichnoho bronkhitu u pidlitkiv-kurtsiv [Predicting the risk of chronic bronchitis in teenage smokers]. Zdorov'e rebenka, (4), 29-33. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/2224-0551.12.4.2017.107624

Fischer, B. M., Voynow, J. A., Ghio, A. J. (2015). COPD: balancing oxidants and antioxidants. International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 10, 261-276. https://doi.org/10.2147/COPD.S42414

Tsyplenkova, S. E., & Mizernitskiy, Yu. L. (2015). Sovremennye vozmozhnosti funktsional'noi diagnostiki vneshnego dykhaniya u detei [Current possibilities of functional diagnosis of external respiration in children]. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii, 60(5), 14-20. [In Russian].

Rogachikov, A. I. Shakhanov, A. V., & Uryasev, О. М. (2015). Vydykhaemyi oksid azota kak dopolnitel'nyi diagnosticheskii instrument v ambulatornoi praktike [Exhaled nitric oxide as an additional diagnostic tool in ambulatory practice]. Zemskii vrach, (1), 32-36. [In Russian].

Chuchalin, A. G. (2018). Rol' oksida azota v sovremennoi klinicheskoi praktike: nauchnyi doklad na V Vserossiiskom kongresse "Legochnaya gipertenziya" (13 dekabrya 2017 g.) [A role of nitric oxide for the modern clinical practice: A scientific report at the 5th Pan-Russian Congress on pulmonary hypertension, December 13, 2017]. Pulmonologiya, 28(4), 503-511. [in Russian]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2018-28-4-503-511

Turner, S. W., Chang, A. B., & Yang, I. A. (2019). Clinical utility of exhaled nitric oxide fraction in the management of asthma and COPD. Breathe, 15(4), 306-316. https://doi.org/10.1183/20734735.0268-2019

Tsyplenkova, S. E., & Mizernitsky, Yu. L. (2014). Klinicheskoe znachenie fraktsionnogo opredeleniya oksida azota v vydykhaemom vozdukhe kak instrumenta diagnostiki i otsenki effektivnosti lecheniya khronicheskikh zabolevanii organov dykhaniya u detei [Clinical significance of expired air nitric oxide fractional determination as instrument of diagnosis and therapeutic efficiency assessment of pediatric chronic respiratory diseases]. Permskii meditsinskii zhurnal, 31(2), 56-61.

Kytikova, O. Yu., Gvozdenko, Т. A., Antonyuk, M. V., & Novgorodtseva, T. P. (2019). Rol' oksida azota v patofiziologii i lechenii hronicheskoj obstruktivnoj bolezni legkih [The role of nitric oxide in pathophysiology and treatment ofchronic obstructive pulmonary disease]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya, 1(71), 105-111. [in Russian]. https://doi.org/10.12737/article_5c89ab4f8523c5.66345570

Soodaeva, S. K., Klimanov, I. A., & Nikitina, L. Yu. (2017). Nitrozivnyi i oksidativnyi stress pri zabolevaniyakh organov dykhaniya [Nitrosative and oxidative stresses in respiratory diseases]. Pulmonologiya, 27(2), 262-273. [in Russian]. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-262-273

Cameli, P., Bargagli, E., Bergantini, L., d'Alessandro, M., Pieroni, M., Fontana, G. A., Sestini, P., & Refini, R. M. (2020). Extended Exhaled Nitric Oxide Analysis in Interstitial Lung Diseases: A Systematic Review. International journal of molecular sciences, 21(17), 6187. https://doi.org/10.3390/ijms21176187

Verhamme, F. M., Bracke, K. R., Joos, G. F., & Brusselle, G. G. (2015). Transforming growth factor-β superfamily in obstructive lung diseases. more suspects than TGF-β alone. American journal of respiratory cell and molecular biology, 52(6), 653-662. https://doi.org/10.1165/rcmb.2014-0282RT

Ilchenko, S., Fialkovskaia, A. (2018). Personifikovanyi pidkhid do profilaktyky tiutiunokurinnia u pidlitkiv [A personalized approach to the prevention of smoking in adolescents]. ScienceRise: Medical Science, (1), 35-38. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.15587/2519-4798.2018.121691

Abaturov, A. E., Volosovets, A. P., & Yulish, E. I. (2013). Rol' prooksidantnoi i antioksidantnoi sistem pri vospalitel'nykh zabolevaniyakh organov dykhaniya [The role of prooxidant and antioxidant systems in inflammatory diseases of the respiratory system]. Kharkov: Planeta-Print. [in Russian].

American Thoracic Society, & European Respiratory Society (2005). ATS/ERS recommendations for standardized procedures for the online and offline measurement of exhaled lower respiratory nitric oxide and nasal nitric oxide, 2005. American journal of respiratory and critical care medicine, 171(8), 912-930. https://doi.org/10.1164/rccm.200406-710ST

Noguchi, S., Yatera, K., Wang, K. Y., Oda, K., Akata, K., Yamasaki, K., Kawanami, T., Ishimoto, H., Toyohira, Y., Shimokawa, H., Yanagihara, N., Tsutsui, M., & Mukae, H. (2014). Nitric oxide exerts protective effects against bleomycin-induced pulmonary fibrosis in mice. Respiratory research, 15(1), 92. https://doi.org/10.1186/s12931-014-0092-3

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-20

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження