Вираженість та частотні відмінності патоморфологічних змін тканин кульшового суглоба при захворюваннях, що ускладнились синдромом фемороацетабулярного конфлікту

V. V. Grigorovsky, V. V. Filipchuk, M. S. Kabatsiy

Анотація


Мета роботи полягала у встановленні патоморфологічних змін у тканинах кульшового суглоба у пацієнтів із деякими захворюваннями, що ускладнюються синдромом фемороацетабулярного конфлікту, і на основі градаційної квантифікації вираженості патологічних змін визначити відмінності частот їх виявлення у групах хворих. Як матеріал використали 65 резекційних біоптатів тканин кульшового суглоба: проксимального епіметафіза стегнової кістки, кульшової западини, губи та капсули суглоба від
хворих на асептичний некроз голівки стегнової кістки і юнацький епіфізеоліз голівки. Клініко-патоморфологічне дослідження виявило різноманітні патологічні зміни, що виявляються ознаками дисциркуляторних, хронічних дистрофічно-деструктивних і запальних процесів у тканинах голівки, шийки стегна, кульшової западини та суглобової капсули. Фемороацетабулярний конфлікт, що викликає вторинні дистрофічно-деструктивні зміни у тканинах кульшового суглоба, має різні темпи розвитку під час різної первинної патології: при юнацькому епіфізеолізі голівки анатомічні умови фемороацетабулярного конфлікту
розвиваються швидше, при асептичному некрозі голівки стегнової кістки – повільніше в динаміці вторинних змін; останні за темпами розвитку симптомів, що зумовлюють необхідність корегувальних операцій на суглобі, статистично не відрізняються при різних нозологіях.


Ключові слова


фемороацетабулярний конфлікт; асептичний некроз голівки стегнової кістки; юнацький епіфізеоліз; патоморфологічні зміни; частотний аналіз

Повний текст:

PDF

Посилання


Григоровский В.В. Патоморфологические изменения в тканях тазобедренного сустава детей и подростков и некоторые клинико-морфологические зависимости при последствиях асептического некроза, юношеского эпифезеолиза и хондролиза головки бедра / В.В. Григоровский, М.С. Кабаций, В.В. Филипчук // Травматология и ортопедия России. – СПб., 2008. – № 3. – С. 20–29.

Григоровський В.В. Патоморфологічні особливості ураження тканин кульшового суглоба та деякі клініко-морфологічні залежності при різних видах варусної деформації проксимального кінця стегнової кістки у дітей та підлітків / В.В. Григоровський, М.С. Кабацій, В.В. Філіпчук, Д.М. Мороз // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – К., 2011. – № 2. – С. 61–66.

Вardakos I.V. Predictors of progression of osteoarthritis in femoroacetabular impingement. A radiological study with a minimum of ten years follow-up / I.V. Bardakos, R.N. Villar // J. Bone and Joint Surg. – 2009. – V. 91-B. – №. 2. – P. 162 169.

Beck M. Hip morphology infl uences the pattern of damage to the acetabular cartilage. Femoroacetabular impingement as a cause of early osteoarthritis of the hip / M. Beck, M. Kalhor, M. Leunig, R. Ganz // J. Bone and Joint Surg. – 2005. – V. 87- B. – № 7. – P. 1012–1018.

Corten K. Bone Apposition of the acetabular rim in deep hips. A distinct fi nding of global pincer impingement / K. Corten, R. Ganz, E. Chosa, M. Leunig // J. Bone and Joint Surg. – 2011. – V. 93-А. – Suppl. 2. – P. 10–16.

Dodds M.K. Femoroacetabular impingement after slipped capital femoral epiphysis: does slip severity predict clinical symptoms? / M.K. Dodds, D. McCormack, K.J. Mulhall // J. Pediatr. Orthop. – 2009. – V. 29. – № 6. – P. 535–539.

Ganz R. The Etiology of Osteoarthritis of the Hip / R. Ganz, M. Leunig, K. Leunig-Ganz, W.H. Harris // Clin. Orthop. Rel. Res. – 2008. – V. 466. – P. 264–272.

Grant A.D. The labrum: structure, function, and injury with femoro-acetabular impingement / A.D. Grant, D.A. Sala, R.I. Davidovitch // J. Child. Orthop. – 2012. – 16 p.

Ito K. Histopathologic features of the acetabular labrum in femoroacetabular impingement / K. Ito, M. Leunig, R. Ganz // Clin. Orthop. Rel. Res. – 2004. – № 429. – P. 262–271.

Konan S. Validation of the classifi cation system for acetabular chondral lesions identifi ed at arthroscopy in patients with femoroacetabular impingement / S. Konan, F. Rayan, G. Meermans, J. Witt, F.S. Haddad // J. Bone and Joint Surg. – 2011. – V. 93-B. – № 3. – P. 332–336.

Lerch S. Evaluation of Cam-type femoroacetabular impingement by ultrasound / S. Lerch, A. Kasperczyk, J. Warnecke, Th. Berndt, O. Rьhmann // Int. Orthop. – 2013. – V. 37. – № 5. – P. 783–788.

Leunig M. The Concept of Femoroacetabular Impingement: Current Status and Future Perspectives / M. Leunig, P.E. Beaulй, R. Ganz // Clin Orthop Relat Res. – 2009. – V. 467. – № 3. – P. 616–622.

Masjedi M. The three-dimensional relationship between acetabular rim morphology and the severity of femoral cam lesions / M. Masjedi, C.L. Nightingale, D.Y. Azimi, J.P. Cobb // Bone Joint Journ. – 2013. – V. 95-B. – № 3. – P. 314–319.

Monazzam S. Development prevalence of femoroacetabular impingement-associated morphology in a paediatric and adolescent population. A CT study of 225 patients / S. Monazzam, J.D. Bomar, J.R. Dwek, H.S. Hosalkar, A.T. Pennock // Bone Joint J. – 2013. – V. 95-B. – № 5. – P. 598–604.

Reid G.D. Femoroacetabular impingement syndrome: an underrecognized cause of hip pain and premature osteoarthritis? / G.D. Reid, C.G. Reid, N. Widmer, P.L. Munk // J. Rheumatol. – 2010. – V. 37. – № 7. – P. 1395–1404.

Siebenrock K.A. Experimentally induced cam impingement in the sheep hip / K.A. Siebenrock, R. Fiechter, M. Tannast, T.C. Mamisch, B. von Rechenberg // J Orthop. Res. – 2013. – V. 31. – № 4. – P. 580–587.

Tibor L.M. The pathoanatomy and arthroscopic management of femoroacetabular impingement / L.M. Tibor, M. Leunig // Bone Joint Res. – 2012. –№ 1. – P. 245–257.

Wensaas A. Femoroacetabular impingement after slipped femoral epiphysis. The radiological diagnosis and clinical outcome at long-term follow-up / A. Wensaas, R.B. Gunderson, S. Svenningsen, T. Terjesen // J. Bone Joint Surg. – 2012. – V. 94-B. – № 11. – P. 1487–1493.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2013.3.22703

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет