Прогностична цінність сироваткової концентрації білка S100B у пацієнтів у гострому періоді спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.1.228850Ключові слова:
внутрішньомозковий крововилив, білок S100B, прогнозАнотація
Мета роботи – оцінити інформативність сироваткової концентрації білка S100B у визначенні короткострокового прогнозу в пацієнтів у гострому періоді спонтанного супратенторіального внутрішньомозкового крововиливу (ССВМК) на тлі консервативної терапії.
Матеріали та методи. Здійснили проспективне, когортне дослідження з залученням 90 пацієнтів у гострому періоді ССВМК на тлі консервативної терапії. Рівень неврологічного дефіциту оцінювали за шкалою коми Full Outline of Unresponsiveness, шкалою коми Глазго та шкалою інсульту Національного інституту здоров’я США. За даними комп’ютерної томографії головного мозку визначали об’єм внутрішньомозкового крововиливу (ОВМК), об’єм вторинного внутрішньошлуночкового крововиливу (ОВВШК) і загальний об’єм інтракраніальної геморагії (ЗОІКГ). Лабораторні зразки крові брали протягом 24 годин від часу госпіталізації. Вміст білка S100B у сироватці крові визначали методом імуноферментного аналізу. Комбінованими клінічними кінцевими точками вважали несприятливі варіанти перебігу (клініко-неврологічне погіршення протягом 48 годин після госпіталізації) та наслідку гострого періоду ССВМК (значення 4–6 балів за модифікованою шкалою Ренкіна на 21 добу захворювання). Статистичне опрацювання результатів передбачало кореляційний аналіз, логістичний регресійний аналіз і ROC-аналіз.
Результати. Клініко-неврологічне погіршення протягом 48 годин після госпіталізації зафіксували у 18 (20,0 %) пацієнтів, несприятливий наслідок гострого періоду ССВМК – у 49 (54,4 %). Встановили, що сироваткова концентрація білка S100B корелює з ОВМК (R = 0,34, p ˂ 0,01), ОВВШК (R = 0,39, p ˂ 0,01) та ЗОІКГ (R = 0,45, p ˂ 0,01), пацієнти з несприятливими варіантами перебігу та наслідку гострого періоду ССВМК уже в першу добу після госпіталізації вірогідно відрізнялися більшим вмістом білка S100B у сироватці крові (р ˂ 0,0001). Розробили високочутливу мультипредикторну логістичну регресійну модель, що інтегрує прогностичну цінність сироваткової концентрації білка S100B з інформативністю клініко-нейровізуалізаційних показників (сумарний бал за шкалою інсульту Національного інституту здоров’я США, ОВВШК) і дає змогу визначати індивідуальний ризик несприятливого наслідку гострого періоду ССВМК на тлі консервативної терапії з точністю 90,0 % (AUC ± SE (95 % ДІ) = 0,95 ± 0,02 (0,89–0,99), р ˂ 0,0001).
Висновки. Концентрація білка S100B у сироватці крові пацієнтів із ССВМК у першу добу після госпіталізації – інформативний додатковий показник для верифікації короткострокового прогнозу на тлі консервативної терапії.
Посилання
Pinho, J., Costa, A. S., Araújo, J. M., Amorim, J. M., & Ferreira, C. (2019). Intracerebral hemorrhage outcome: A comprehensive update. Journal of the neurological sciences, 398, 54-66. https://doi.org/10.1016/j.jns.2019.01.013
An, S. J., Kim, T. J., & Yoon, B. W. (2017). Epidemiology, Risk Factors, and Clinical Features of Intracerebral Hemorrhage: An Update. Journal of stroke, 19(1), 3-10. https://doi.org/10.5853/jos.2016.00864
Akpinar, E., Gürbüz, M. S., & Berkman, M. Z. (2019). Factors Affecting Prognosis in Patients With Spontaneous Supratentorial Intracerebral Hemorrhage Under Medical and Surgical Treatment. The Journal of craniofacial surgery, 30(7), e667-e671. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000005733
Zhou, S., Bao, J., Wang, Y., & Pan, S. (2016). S100β as a biomarker for differential diagnosis of intracerebral hemorrhage and ischemic stroke. Neurological research, 38(4), 327-332. https://doi.org/10.1080/01616412.2016.1152675
Yuan, X. S., & Bian, X. X. (2008). S100B protein and its clinical effect on craniocerebral injury. Chinese journal of traumatology = Zhonghua chuang shang za zhi, 11(1), 54-57. https://doi.org/10.1016/s1008-1275(08)60012-7
Glushakova, O. Y., Glushakov, A. V., Miller, E. R., Valadka, A. B., & Hayes, R. L. (2016). Biomarkers for acute diagnosis and management of stroke in neurointensive care units. Brain circulation, 2(1), 28-47. https://doi.org/10.4103/2394-8108.178546
Wang, K. K., Yang, Z., Zhu, T., Shi, Y., Rubenstein, R., Tyndall, J. A., & Manley, G. T. (2018). An update on diagnostic and prognostic biomarkers for traumatic brain injury. Expert review of molecular diagnostics, 18(2), 165-180. https://doi.org/10.1080/14737159.2018.1428089
Dadas, A., Washington, J., Diaz-Arrastia, R., & Janigro, D. (2018). Biomarkers in traumatic brain injury (TBI): a review. Neuropsychiatric disease and treatment, 14, 2989-3000. https://doi.org/10.2147/NDT.S125620
Zhou, S., Bao, J., Wang, Y., & Pan, S. (2016). S100β as a biomarker for differential diagnosis of intracerebral hemorrhage and ischemic stroke. Neurological research, 38(4), 327-332. https://doi.org/10.1080/01616412.2016.1152675
Kuznietsov A. A. (2018). Comparative analysis of predictive significance of neuroimaging parameters in patients with spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage. Zaporozhye Medical Journal, 20(4), 543-547. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2018.4.137097
Ferrete-Araujo, A. M., Rodríguez-Rodríguez, A., Egea-Guerrero, J. J., Vilches-Arenas, Á., Godoy, D. A., & Murillo-Cabezas, F. (2019). Brain Injury Biomarker Behavior in Spontaneous Intracerebral Hemorrhage. World neurosurgery, 132, e496-e505. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2019.08.090
Zhou, S., Bao, J., Wang, Y., & Pan, S. (2016). S100β as a biomarker for differential diagnosis of intracerebral hemorrhage and ischemic stroke. Neurological research, 38(4), 327-332. https://doi.org/10.1080/01616412.2016.1152675
Alatas, Ö. D., Gürger, M., Ateşçelik, M., Yildiz, M., Demir, C. F., Ekingen, E., Kalayci, M., Ilhan, N., & Acar, E. (2015). Neuron-Specific Enolase, S100 Calcium-Binding Protein B, and Heat Shock Protein 70 Levels in Patients With Intracranial Hemorrhage. Medicine, 94(45), e2007. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002007
Dilek, A., Alacam, H., Ulger, F., Bedir, A., Ulus, A., Murat, N., Okuyucu, A., & Polat, F. (2013). Comparison of predictive powers of S100B and cell-free plasma DNA values in intensive care unit patients with intracranial hemorrhage. Journal of critical care, 28(5), 883.e1-883.e8837. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.03.005
Eldawoody, H., Mattar, M., Mesbah, A., Zaher, A., & Elsherif, M. (2020). Can brain natriuretic peptide, S100b, and interleukin-6 prognosticate the neurological consequences in Egyptian patients presented with supratentorial intracerebral hemorrhage?. Surgical neurology international, 11, 460. https://doi.org/10.25259/SNI_784_2020
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
