Вплив цитомегаловірусу на клініко-параклінічні та імунні параметри дітей, які хворі на ротавірусну інфекцію

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.2.230336

Ключові слова:

діти, цитомегаловірус, ротавірусний гастроентерит

Анотація

 

Мета роботи – оцінити вплив цитомегаловірусу на клініко-параклінічні та імунологічні параметри в дітей, які хворі на ротавірусну інфекцію (РВІ).

Матеріали та методи. Обстежили 50 дітей віком 1–3 роки, які хворі на середньої тяжкості та тяжкі форми кишкової інфекції ротавірусної етіології. Всіх дітей обстежили на наявність інфікування вірусами герпесу 1, 2, 4, 5, 6 типів. Методом імуноферментного аналізу (ІФА) визначали рівень специфічних Ig G і Ig M до вірусів герпесу 1, 2, 4, 5, 6 типів. У разі позитивного результату тесту методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначали наявність ДНК (якісно) названих герпесвірусів. У 1 групу (моно-РВІ), яку визначили як референсну, залучили 33 дитини, в котрих не виявили інфікування жодним із наведених вірусів групи герпес. У 2 групу ввійшли 17 пацієнтів із РВІ на тлі інфікування цитомегаловірусом (ЦМВ), інфікування іншими вірусами групи герпес виключене. Аналізували показники імунної відповіді (CD 3+, CD 4+, CD 8+, CD 16+, CD 22+, Ig A, Ig M, Ig G, ІЛ 1β, 4, ФНП-α) у гострий період захворювання та в період реконвалесценції. Якісні показники наведені як абсолютне та відносне (%) значення. Вірогідність відмінностей визначали за допомогою тесту χ2 Пірсона (Pearson’s Chi-squared test). Кількісні показники наведені як медіана (Ме) та нижній (LQ) і верхній (UQ) квартилі. Вірогідність відмінностей кількісних показників у двох непов’язаних групах визначали за допомогою U-тесту Манна–Вітні (Mann–Whitney U-test). Порогове значення рівня вірогідності – 0,05.

Результати. Аналіз результатів дослідження показав: у гострому періоді РВІ інфікування дітей ЦМВ призводить до нижчих показників температурної реакції, меншої кратності блювоти, подовження терміну госпіталізації, зменшення вмісту лейкоцитів, CD 16+ (%) клітин і показника імунорегуляторного індексу (CD 4+/CD 8+) на тлі збільшення рівнів моноцитів, CD 8+ (%) Т-лімфоцитів, концентрації IЛ-4 та ФНП-α. У період реконвалесценції наявність ЦМВ асоціюється зі збільшенням тривалості лихоманки та діареї, вмісту моноцитів, CD 8+ (%) Т-клітин, концентрації IЛ-4, ФНП-α та нижчими показниками імунорегуляторного індексу, вмісту СD 16+ (%), CD 22+ (%) Т-клітин і Ig M.

Висновки. Латентна цитомегаловірусна інфекція в дітей, які хворі на ротавірусний гастроентерит, вірогідно впливає на низку клініко-параклінічних та імунних показників, що призводить до зменшення інтенсивності клінічних проявів у гострий період захворювання та пролонгації окремих симптомів у період реконвалесценції.

Біографії авторів

М. Ю. Слєпченко, Харківський національний медичний університет, Україна

асистент каф. дитячих інфекційних хвороб

С. В. Кузнєцов, Харківський національний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. дитячих інфекційних хвороб

Посилання

Badur, S., Öztürk, S., Pereira, P., AbdelGhany, M., Khalaf, M., Lagoubi, Y., Ozudogru, O., Hanif, K., & Saha, D. (2019). Systematic review of the rotavirus infection burden in the WHO-EMRO region. Human Vaccines and Immunotherapeutics, 15(11), 2754-2768. https://doi.org/10.1080/21645515.2019.1603984

Crawford, S. E., Ramani, S., Tate, J. E., Parashar, U. D., Svensson, L., Hagbom, M., Franco, M. A., Greenberg, H. B., O’Ryan, M., Kang, G., Desselberger, U., & Estes, M. K. (2017). Rotavirus infection. Nature Reviews Disease Primers, 3. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.83

Alain, S., Garnier-Geoffroy, F., Labrunie, A., Montané, A., Marin, B., Gatet, M., Grosjean, J., Dufour, V., Saugeras, M., Postil, D., & Hantz, S. (2020). Cytomegalovirus (CMV) Shedding in French Day-Care Centers: A Nationwide Study of Epidemiology, Risk Factors, Centers’ Practices, and Parents’ Awareness of CMV. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 9(6), 686-694. https://doi.org/10.1093/jpids/piz097

Martins-Celini, F. P., Yamamoto, A. Y., Passos, D. M., Do Nascimento, S. D., Lima, E. V., Di Giovanni, C. M., Quadrado, E. R. S., Barta, R., Aragon, D. C., Do Prado, S. I., De Almeida, M. F. B., & Mussi-Pinhata, M. M. (2016). Incidence, Risk Factors, and Morbidity of Acquired Postnatal Cytomegalovirus Infection among Preterm Infants Fed Maternal Milk in a HIg hly Seropositive Population. Clinical Infectious Diseases, 63(7), 929-936. https://doi.org/10.1093/cid/ciw394

Picarda, G., & Benedict, C. A. (2018). Cytomegalovirus: Shape-Shifting the Immune System. The Journal of Immunology, 200(12), 3881-3889. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1800171

Van den Berg, S. P. H., Pardieck, I. N., Lanfermeijer, J., Sauce, D., Klenerman, P., van Baarle, D., & Arens, R. (2019). The hallmarks of CMV-specific CD8 T-cell differentiation. Medical Microbiology and Immunology, 208(3-4), 365-373. https://doi.org/10.1007/s00430-019-00608-7

Pachnio, A., Ciaurriz, M., Begum, J., Lal, N., Zuo, J., Beggs, A., & Moss, P. (2016). Cytomegalovirus Infection Leads to Development of High Frequencies of Cytotoxic Virus-Specific CD4+ T Cells Targeted to Vascular Endothelium. PLoS pathogens, 12(9), e1005832. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1005832

Müller, J., Tanner, R., Matsumiya, M., Snowden, M. A., Landry, B., Satti, I., Harris, S. A., O'Shea, M. K., Stockdale, L., Marsay, L., Chomka, A., Harrington-Kandt, R., Thomas, Z. M., Naranbhai, V., Stylianou, E., Mbandi, S. K., Hatherill, M., Hussey, G., Mahomed, H., Tameris, M., … Fletcher, H. A. (2019). Cytomegalovirus infection is a risk factor for tuberculosis disease in infants. JCI insight, 4(23), e130090. https://doi.org/10.1172/jci.insight.130090

Jain, S., Namdeo, D., Sahu, P., Kedia, S., Sahni, P., Das, P., Sharma, R., Gupta, V., Makharia, G., Dar, L., Travis, S. P., & Ahuja, V. (2020). High mucosal cytomegalovirus DNA helps predict adverse short-term outcome in acute severe ulcerative colitis. Intestinal research, 10.5217/ir.2020.00055. Advance online publication. https://doi.org/10.5217/ir.2020.00055

Bowyer, G., Sharpe, H., Venkatraman, N., Ndiaye, P. B., Wade, D., Brenner, N., Mentzer, A., Mair, C., Waterboer, T., Lambe, T., Dieye, T., Mboup, S., Hill, A., & Ewer, K. J. (2020). Reduced Ebola vaccine responses in CMV+ young adults is associated with expansion of CD57+KLRG1+ T cells. The Journal of experimental medicine, 217(7), e20200004. https://doi.org/10.1084/jem.20200004

Furman, D., Jojic, V., Sharma, S., Shen-Orr, S. S., Angel, C. J., Onengut-Gumuscu, S., Kidd, B. A., Maecker, H. T., Concannon, P., Dekker, C. L., Thomas, P. G., & Davis, M. M. (2015). Cytomegalovirus infection enhances the immune response to influenza. Science translational medicine, 7(281), 281ra43. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aaa2293

Usachova, E. V., Paholchuk, T. M., Silina, E. A., Matveeva, T. B., Shulga, O. V., Pechugina, V. V., Berestovaya, I. V., Shtibler, A. V., & Turlyun, V. A. (2013). Osoblyvosti perebihu rota virusnoi infektsii v ditei rannoho viku z tsytomehaliieiu ta pidkhody do patohenetychnoi terapii [Features of rotavirus infection course in infants with cytomegalovirus and the way of pathogenic therapy]. Sovremennaya pediatriya, (1), 134-138. [in Ukrainian].

Babik R. K. (2013). Kliniko-immunologicheskie osobennosti virusnykh kishechnykh infektsii u detei [Clinical and immunological features of viral intestinal infections in children]. Extended abstract of Doctor’s thesis. Moscow. [in Russian].

Klenerman, P., & Oxenius, A. (2016). T cell responses to cytomegalovirus. Nature reviews. Immunology, 16(6), 367-377. https://doi.org/10.1038/nri.2016.38

De Pelsmaeker, S., Romero, N., Vitale, M., & Favoreel, H. W. (2018). Herpesvirus Evasion of Natural Killer Cells. Journal of virology, 92(11), e02105-17. https://doi.org/10.1128/JVI.02105-17

Attaf, M., Roider, J., Malik, A., Rius Rafael, C., Dolton, G., Predergast, A. J., Leslie, A., Ndung'u, T., Kløverpris, H. N., Sewell, A. K., & Goulder, P. J. (2020). Cytomegalovirus-Mediated T Cell Receptor Repertoire Perturbation Is Present in Early Life. Frontiers in immunology, 11, 1587. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01587

Boyarskaya, L. N., Usacheva, E. V., Gerasimchuk, T. S., Silina, E. A., Paholchuk, T. N., Konakova, O. V., Slipko, V. A., & Turlyun, V. A. (2014). Kliniko-imunolohichni osoblyvosti perebihu hostrykh respiratornykh infektsii u ditei rannoho viku, infikovanykh tsytomehalovirusom [Clinical and immunological features of acute respiratory infections in infants infected with cytomegalovirus]. Sovremennaya pediatriya, (1), 87-91. [in Ukrainian].

Bilovol, O. M., Kravchun, P. H., Babadzhan, V. D., Kuznetsova, L. V., Tsyhanenko, A. Y., Olkhovskyi, D. V., Kozhyn, M. I., Sydorov, O. P., Borzova, O. Y., Ryndina, N. H., & Tytova, H. Y. (2011). Klinichna imunolohiia ta alerholohiia [Clinical immunology and allergology], (рр. 38-71). Kharkiv: Grif. [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-08-20

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження