Цитокіни, інсулінорезистентність і жорсткість артеріальної стінки в оцінюванні перебігу неалкогольної жирової хвороби печінки

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.1.245985

Ключові слова:

неалкогольна жирова хвороба печінки, цитокіни, жорсткість артерій

Анотація

Прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки асоціюється зі збільшенням поширеності серцево-судинних захворювань.

Мета роботи – оцінити рівень цитокінів, інсулінорезистентності, жорсткість артеріальної стінки при прогресуванні стеатозу печінки в пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки.

Матеріали та методи. Обстежили 87 пацієнтів із неалкогольною жировою хворобою печінки. Хворих поділили на групи: І – 14 осіб без стеатозу; ІІ – 32 пацієнти зі стеатозом 1 ступеня; ІІІ – 30 хворих зі стеатозом 2 ступеня; ІV – 11 осіб зі стеатозом 3 ступеня. Контрольна група – 30 практично здорових осіб. Стеатометрію з кількісним оцінюванням ступеня стеатозу печінки здійснили на ультразвуковому апараті Soneus P7. Вміст цитокінів (інтерлейкін-6, інтерлейкін-10, TNF-α) визначали за допомогою імуноферментного аналізу з використанням аналізатора Stat Fax 303 Plus. Рівень інсулінорезистентності визначали за допомогою індексу HOMA-IR.

Результати. Вміст інтерлейкіну-6 у сироватці крові хворих ІV групи вірогідно підвищений щодо рівня в групі контролю (в 1,8 раза, р < 0,05), хворих І (у 3,2 раза, р < 0,05), ІІ (в 3,0 раза, р < 0,05) та ІІІ (у 2,3 раза, р < 0,05) груп. В обстежених рівень TNF-α збільшувався з прогресуванням структурних змін печінки, і при 4 ступені стеатозу його вміст підвищений у 6,4 раза (р < 0,05) щодо показника групи контролю, у 8,0 раза (р < 0,05) щодо І групи хворих, у 3,4 раза (р < 0,05) – ІІ, в 1,8 раза (р < 0,05) – ІІІ групи пацієнтів. Підвищення індексу HOMA-IR у 3,2 раза (р < 0,05) визначили у хворих із помірним стеатозом, 3,9 раза (р < 0,05) – у пацієнтів із вираженим стеатозом щодо показників контролю. Встановили кореляційний зв’язок між товщиною інтима-медіа лівої загальної сонної артерії та рівнем TNF-α (r = 0,438; p = 0,006), індексом НОМА-IR (r = 0,557; p = 0,0008).

Висновки. У хворих на неалкогольну жирову хворобу печінки із прогресуванням ступеня стеатозу печінки встановлено вірогідне підвищення прозапальних цитокінів, інсулінорезистентності та товщини інтима-медіа лівої загальної сонної артерії.

Біографії авторів

Ю. М. Степанов, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

д-р мед. наук, професор, директор ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України»

В. І. Діденко, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. мед. наук, старший науковий співробітник, заступник директора з наукової роботи

О. М. Татарчук, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. біол. наук, старший науковий співробітник науково-дослідного сектора

І. С. Коненко, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

канд. мед. наук, зав. відділення мініінвазивних ендоскопічних втручань та інструментальної діагностики

О. П. Петішко, ДУ «Інститут гастроентерології НАМН України», м. Дніпро

науковий співробітник відділу науково-організаційної, методичної роботи та інформаційних технологій

Посилання

Fadieienko, G. D., Kolesnikova, O. V., & Solomenseva, T. A. (2018). Novi mozhlyvosti likuvannia nealkoholnoho steatohepatytu [The new opportunities of treatment of non-alcoholic steatohepatitis]. Suchasna hastroenterolohiia, (1), 53-60. [in Ukrainian].

Sanyal, A. J. (2019). Past, present and future perspectives in nonalcoholic fatty liver disease. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology, 16(6), 377-386. https://doi.org/10.1038/s41575-019-0144-8

Younossi, Z. M. (2018). The epidemiology of nonalcoholic steatohepatitis. Clinical Liver Disease, 11(4), 92-94. https://doi.org/10.1002/cld.710

Parkash, O., & Saeed, S. (2018). Molecular Basis for Pathogenesis of Steatohepatitis: Contemporary Understanding and New Insights. In R. Valenzuela (Ed.). Non-alcoholic fatty liver disease – molecular bases, prevention and treatment (pp. 54-54). https://doi.org/10.5772/intechopen.71405

Fang, Y. L., Chen, H., Wang, C. L., & Liang, L. (2018). Pathogenesis of non-alcoholic fatty liver disease in children and adolescence: From "two hit theory" to "multiple hit model". World journal of gastroenterology, 24(27), 2974-2983. https://doi.org/10.3748/wjg.v24.i27.2974

Tilg, H., Moschen, A. R., & Roden, M. (2017). NAFLD and diabetes mellitus. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology, 14(1), 32-42. https://doi.org/10.1038/nrgastro.2016.147

Kasper, P., Martin, A., Lang, S., Kütting, F., Goeser, T., Demir, M., & Steffen, H. M. (2021). NAFLD and cardiovascular diseases: a clinical review. Clinical research in cardiology, 110(7), 921-937. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01709-7

Engin, A. (2017). Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. In: A. Engin, A. Engin (Eds.), Obesity and Lipotoxicity. Advances in Experimental Medicine and Biology (Vol. 960, pp. 443-467). Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-48382-5_19

Oh, H., Jun, D. W., Saeed, W. K., & Nguyen, M. H. (2016). Non-alcoholic fatty liver diseases: Update on the challenge of diagnosis and treatment. Clinical and Molecular Hepatology, 22(3), 327-335. https://doi.org/10.3350/cmh.2016.0049

Townsend, S. A., & Newsome, P. N. (2017). Mistakes in nonalcoholic fatty liver disease and how to avoid them. UEG Education, 17, 39-41. https://s3-eu-west-1.amazonaws.com/ueg-elearning/ueg-mistakes-series/Mistakes.in.series-102017.NAFLD.pdf

Wieckowska, A., Papouchado, B. G., Li, Z., Lopez, R., Zein, N. N., & Feldstein, A. E. (2008). Increased hepatic and circulating interleukin-6 levels in human nonalcoholic steatohepatitis. The American journal of gastroenterology, 103(6), 1372-1379. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01774.x

Stepanov, Yu. M., Didenko, V. I., Konenko, I. S., & Tatarchuk, O. M. (2019). Vzaiemozviazky mizh ultrazvukovymy, imunolohichnymy zminamy pry prohresuvanni steatozu ta fibrozu pechinky u khvorykh na khronichni dyfuzni zakhvoriuvannia pechinky riznoi etiolohii [Relationships between ultrasonic, immunological changes in the progression of liver steatosis and fibrosis in patients with chronic diffusive liver diseases of various etiologies]. Pathologia, 16(2), 222-230. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.2.177167

Raza, S., Rajak, S., Anjum, B., & Sinha, R. A. (2019). Molecular links between non-alcoholic fatty liver disease and hepatocellular carcinoma. Hepatoma research, 5, 42. https://doi.org/10.20517/2394-5079.2019.014

Stepanov, Y. M., Didenko, V. I., Konenko, I. S., Tatarchuk, O. M., & Petishko, O. P. (2019). Аspects of immunological status and carbon metabolism in patients with non-alcoholic fatty liver disease in correlation with its fibrous transformation. Visnyk problem biolohii i medytsyny, 3(152), 196-200. https://doi.org/10.29254/2077-4214-2019-3-152-196-200

Gubergrits, N. B., & Byelyayeva, N. V. (2019). Sovremennye podkhody k lecheniyu sochetaniya nealkogol'noi zhirovoi bolezni pecheni i serdechno-sosudistykh zabolevanii [Modern approaches to the treatment of combed non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular disease]. Suchasna hastroenterolohiia, (3), 41-48. [in Russian]. https://doi.org/10.30978/MG-2019-3-41

Fadeenko, G. D., Kushnir, I. E., Mozhina, T. L., Chernova, V. M., & Solomentseva, T. A. (2019). Rol syvorotochnykh biomarkerov v diagnostike nealkogolnoi zhirovoi bolezni pecheni [The role of serum biomarkers in the diagnosis of non-alcoholic fatty liver disease]. Suchasna hastroenterolohiia, (3), 58-65. [in Russian]. https://doi.org/10.30978/MG-2019-3-58

Lee, Y. J., Shim, J. Y., Moon, B. S., Shin, Y. H., Jung, D. H., Lee, J. H., & Lee, H. R. (2012). The relationship between arterial stiffness and nonalcoholic fatty liver disease. Digestive diseases and sciences, 57(1), 196-203. https://doi.org/10.1007/s10620-011-1819-3

Sookoian, S., & Pirola, C. J. (2008). Non-alcoholic fatty liver disease is strongly associated with carotid atherosclerosis: a systematic review. Journal of hepatology, 49(4), 600-607. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2008.06.012

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-04-15

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження