Діагностична цiннiсть параметрів моторного викликаного потенціалу в пацієнтів із хворобою Паркінсона ІІ стадії

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.1.246660

Ключові слова:

хвороба Паркінсона, моторні симптоми, викликаний моторний потенціал, транскраніальна магнітна стимуляція

Анотація

Мета роботи – визначити найбільш інформативні параметри моторного викликаного потенціалу (МВП) у пацієнтів із хворобою Паркінсона (ХП) ІІ стадії на підставі клініко-нейрофізіологічних зіставлень.

Матеріали та методи. У дослідження залучили 90 хворих віком від 45 до 75 років із ХП II стадії за Хен–Яром. Хворим здійснили клініко-неврологічне обстеження з оцінюванням за шкалою MDS UPDRS, а також нейрофізіологічне дослідження з визначенням латентності, амплітуди, площі та тривалості МВП після проведення 4 проб з поступовим підвищенням індукції магнітного поля. У дослідженні брали участь переважно пацієнти з право- та лівобічними моторними симптомами, тому для коректного статистичного аналізу домінантний бік вважали дебютним або боком із більш вираженими руховими симптомами, субдомінантний бік вважали протилежним домінантному.

Результати. Виявили, що в обстежених із ХП ІІ стадії латентність МВП вірогідно зменшувалася, а амплітуда та тривалість МВП достовірно збільшувались у пробах із підвищенням індукції магнітного поля у правій і лівій гемісферах головного мозку. Визначили вірогідну помірну кореляцію між загальним балом UPDRS частини III та латентністю MВП в іпсилатеральній премоторній корі до домінантного боку моторних симптомів у пробах із магнітною індукцією (1,1 Tл – r = 0,34, p < 0,05; 1,32 Tл – r = 0,32, p < 0,05; 1,76 Tл – r = 0,31, p < 0,05). Також встановили позитивну слабку кореляцію між латентністю MВП в іпсилатеральній премоторній корі до субдомінантного боку моторних симптомів із загальним балом UPDRS частини III (1,54 Tл – r = 0,22, p < 0,05; 1,76 Tл – r = 0,29, p < 0,05). Виявили слабку позитивну кореляцію (r = 0,29, p < 0,05) між тривалістю MВП іпсилатеральної премоторної кори до субдомінантного боку моторних симптомів і загальною оцінкою UPDRS частини III у зразку з магнітною індукцією 1,54 Tл. Вірогідні кореляції амплітуди та вираженості клінічних симптомів у пацієнтів із ХП II стадії не визначили.

Висновки. Найбільш інформативний нейрофізіологічний показник у пацієнтів із ХП II стадії – латентність МВП. Латентність MВП премоторної кори іпсилатерального боку з більш вираженими моторними симптомами має особливо тісний зв’язок з оцінкою UPDRS частини III у пробах із магнітною індукцією 1,10–1,76 Tл (r = 0,31–0,34, p ˂ 0,05). Тривалість МВП премоторної кори іпсилатерального боку з менш вираженими руховими симптомами найтісніше пов’язана з вираженістю моторних проявів на субдомінантному боці в пацієнтів із ІІ стадією ХП (r = 0,27, p ˂ 0,05).

Біографії авторів

А. В. Демченко, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, доцент каф. сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології ФПО

Дж. Н. Аравіцька, Запорізький державний медичний університет, Україна

очна аспірантка каф. сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології ФПО

Посилання

Anzak, A., Tan, H., Pogosyan, A., Khan, S., Javed, S., Gill, S. S., Ashkan, K., Akram, H., Foltynie, T., Limousin, P., Zrinzo, L., Green, A. L., Aziz, T., & Brown, P. (2016). Subcortical evoked activity and motor enhancement in Parkinson's disease. Experimental neurology, 277, 19-26. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2015.12.004

Bologna, M., Guerra, A., Paparella, G., Giordo, L., Alunni Fegatelli, D., Vestri, A. R., Rothwell, J. C., & Berardelli, A. (2018). Neurophysiological correlates of bradykinesia in Parkinson's disease. Brain, 141(8), 2432-2444. https://doi.org/10.1093/brain/awy155

Casarotto, S., Turco, F., Comanducci, A., Perretti, A., Marotta, G., Pezzoli, G., Rosanova, M., & Isaias, I. U. (2019). Excitability of the supplementary motor area in Parkinson's disease depends on subcortical damage. Brain stimulation, 12(1), 152-160. https://doi.org/10.1016/j.brs.2018.10.011

Dagan, M., Herman, T., Mirelman, A., Giladi, N., & Hausdorff, J. M. (2017). The role of the prefrontal cortex in freezing of gait in Parkinson's disease: insights from a deep repetitive transcranial magnetic stimulation exploratory study. Experimental brain research, 235(8), 2463-2472. https://doi.org/10.1007/s00221-017-4981-9

Dileone, M., Carrasco-López, M. C., Segundo-Rodriguez, J. C., Mordillo-Mateos, L., López-Ariztegui, N., Alonso-Frech, F., Catalan-Alonso, M. J., Obeso, J. A., Oliviero, A., & Foffani, G. (2017). Dopamine-dependent changes of cortical excitability induced by transcranial static magnetic field stimulation in Parkinson's disease. Scientific reports, 7(1), 4329. https://doi.org/10.1038/s41598-017-04254-y

Fisicaro, F., Lanza, G., Cantone, M., Ferri, R., Pennisi, G., Nicoletti, A., Zappia, M., Bella, R., & Pennisi, M. (2020). Clinical and Electrophysiological Hints to TMS in De Novo Patients with Parkinson's Disease and Progressive Supranuclear Palsy. Journal of personalized medicine, 10(4), 274. https://doi.org/10.3390/jpm10040274

Kojovic, M., Kassavetis, P., Bologna, M., Pareés, I., Rubio-Agusti, I., Berardelli, A., Edwards, M. J., Rothwell, J. C., & Bhatia, K. P. (2015). Transcranial magnetic stimulation follow-up study in early Parkinson's disease: A decline in compensation with disease progression?. Movement disorders, 30(8), 1098-1106. https://doi.org/10.1002/mds.26167

Kolmancic, K., Perellón-Alfonso, R., Pirtosek, Z., Rothwell, J. C., Bhatia, K., & Kojovic, M. (2019). Sex differences in Parkinson's disease: A transcranial magnetic stimulation study. Movement disorders, 34(12), 1873-1881. https://doi.org/10.1002/mds.27870

Lee, Y. Y., Li, M. H., Tai, C. H., & Luh, J. J. (2020). Corticomotor Excitability Changes Associated With Freezing of Gait in People With Parkinson Disease. Frontiers in human neuroscience, 14, 190. https://doi.org/10.3389/fnhum.2020.00190

Van den Noort, M., Bosch, P., Yeo, S., & Lim, S. (2015). Transcranial Magnetic Stimulation for Parkinson's Disease. Movement disorders, 30(14), 1973. https://doi.org/10.1002/mds.26439

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-04-15

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження