Вплив нейропротективної терапії на стан когнітивних функцій та оксидативний стрес на ранніх стадіях хвороби Паркінсона

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.3.247142

Ключові слова:

хвороба Паркінсона, ранні стадії, нейропротектор, когнітивний розлад, глутатіонпероксидаза

Анотація

Мета роботи – визначення клінічної та біохімічної ефективності цитиколіну в корекції когнітивних розладів і рівня глутатіонпероксидази (ГПО) плазми крові у пацієнтів на ранніх стадіях хвороби Паркінсона (ХП).

Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 42 пацієнти з І–ІІ стадіями ХП за Хен–Яром і 20 здорових осіб групи контролю. Для оцінювання когнітивних функцій (КФ) використали Монреальську шкалу когнітивного оцінювання (MoCA) в пацієнтів із ХП до початку терапії цитиколіном, після завершення парентерального курсу та перорального приймання препарату, а також у здорових осіб групи контролю (один раз). Плазму крові брали для дослідження один раз у здорових осіб групи контролю та двічі (на перший та останній день спостереження) в пацієнтів із ХП. Цитиколін призначали 23 із 42 пацієнтів із ХП на додаток до базисної протипаркінсонічної терапії внутрішньовенно протягом 10 днів і в таблетках протягом наступних 30 днів. Решта 19 із 42 пацієнтів із ХП отримували тільки базисну протипаркінсонічну терапію (група порівняння).

Результати. Спостерігали вірогідне покращення КФ за балами шкали МоСА в пацієнтів із ХП, які отримували цитиколін (ХП-Ц) кожного контрольного дня. Незважаючи на покращення КФ на 10 день спостереження у пацієнтів з ХП, яким призначили тільки базисну протипаркінсонічну терапію (ХП-Б), вони не змогли утримати позитивний результат до останнього дня дослідження (p < 0,001). Після лікування рівень ГПО плазми в пацієнтів групи ХП-Ц суттєво вищий, ніж у хворих групи ХП-Б (p < 0,001). Активність ГПО у плазмі після курсу цитиколіну вірогідно вища, ніж до призначення додаткової нейропротективної терапії; це не спостерігали в пацієнтів групи ХП-Б.

Висновки. Когнітивні функції (відповідно до показників шкали МоСА) пацієнтів на ранніх стадіях ХП суттєво поліпшилися після терапії цитиколіном. Курс цитиколіну вірогідно вплинув на підвищення активності антиоксиданта ГПО в пацієнтів на ранніх стадіях ХП.

Біографії авторів

А. В. Демченко, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, доцент каф. сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології ФПО

В. В. Бірюк, Запорізький державний медичний університет, Україна

очна аспірантка каф. сімейної медицини, терапії, кардіології та неврології ФПО

Посилання

Jagmag, S. A., Tripathi, N., Shukla, S. D., Maiti, S., & Khurana, S. (2016). Evaluation of Models of Parkinson's Disease. Frontiers in neuroscience, 9, 503. https://doi.org/10.3389/fnins.2015.00503

Kouli, A., Torsney, K. M., & Kuan, W. L. (2018). Parkinson’s Disease: Etiology, Neuropathology, and Pathogenesis. In T. B. Stoker, J. C. Greenland (Eds.), Parkinson’s Disease: Pathogenesis and Clinical Aspects. Codon Publications. https://exonpublications.com/index.php/exon/article/view/186

Xu, L., & Pu, J. (2016). Alpha-Synuclein in Parkinson's Disease: From Pathogenetic Dysfunction to Potential Clinical Application. Parkinson's disease, 2016, 1720621. https://doi.org/10.1155/2016/1720621

Musgrove, R. E., Helwig, M., Bae, E. J., Aboutalebi, H., Lee, S. J., Ulusoy, A., & Di Monte, D. A. (2019). Oxidative stress in vagal neurons promotes parkinsonian pathology and intercellular α-synuclein transfer. The Journal of clinical investigation, 129(9), 3738-3753. https://doi.org/10.1172/JCI127330

Que, D. S., & Jamora, R. (2021). Citicoline as Adjuvant Therapy in Parkinson's Disease: A Systematic Review. Clinical therapeutics, 43(1), e19-e31. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.11.009

Iulia, C., Ruxandra, T., Costin, L. B., & Liliana-Mary, V. (2017). Citicoline - a neuroprotector with proven effects on glaucomatous disease. Romanian journal of ophthalmology, 61(3), 152-158. https://doi.org/10.22336/rjo.2017.29

Sarıkaya, E., Doğan S. (2020). Glutathione Peroxidase in Health and Diseases. In M. D. Bagatini (Ed.), Glutathione System and Oxidative Stress in Health and Disease, IntechOpen, https://doi.org/10.5772/intechopen.91009

Li, Z., Wang, P., Yu, Z., Sun, H., Zhang, J., Zhang, J., Cong, Y., Sun, C., Zhang, Y. G., & Ju, X. (2016). Effect of citicoline adjuvant therapy on mild cognitive impairment in Parkinson’s disease. International Journal of Clinical and Experimental Medicine, 9(2), 4593-4598.

Ahmed, M., Herrmann, N., Chen, J. J., Saleem, M., Oh, P. I., Andreazza, A. C., Kiss, A., & Lanctôt, K. L. (2021). Glutathione Peroxidase Activity Is Altered in Vascular Cognitive Impairment-No Dementia and Is a Potential Marker for Verbal Memory Performance. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 79(3), 1285-1296. https://doi.org/10.3233/JAD-200754

Postuma, R. B., Berg, D., Stern, M., Poewe, W., Olanow, C. W., Oertel, W., Obeso, J., Marek, K., Litvan, I., Lang, A. E., Halliday, G., Goetz, C. G., Gasser, T., Dubois, B., Chan, P., Bloem, B. R., Adler, C. H., & Deuschl, G. (2015). MDS clinical diagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 30(12), 1591-1601. https://doi.org/10.1002/mds.26424

Nasreddine, Z. S., Phillips, N. A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I., Cummings, J. L., & Chertkow, H. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695-699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

Salamon, A., Zádori, D., Szpisjak, L., Klivényi, P., & Vécsei, L. (2020). Neuroprotection in Parkinson's disease: facts and hopes. Journal of neural transmission, 127(5), 821-829. https://doi.org/10.1007/s00702-019-02115-8

Sarkar, S., Raymick, J., & Imam, S. (2016). Neuroprotective and Therapeutic Strategies against Parkinson's Disease: Recent Perspectives. International journal of molecular sciences, 17(6), 904. https://doi.org/10.3390/ijms17060904

Vida, C., Kobayashi, H., Garrido, A., Martínez de Toda, I., Carro, E., Molina, J. A., & De la Fuente, M. (2019). Lymphoproliferation Impairment and Oxidative Stress in Blood Cells from Early Parkinson's Disease Patients. International journal of molecular sciences, 20(3), 771. https://doi.org/10.3390/ijms20030771

Wei, Z., Li, X., Li, X., Liu, Q., & Cheng, Y. (2018). Oxidative Stress in Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in molecular neuroscience, 11, 236. https://doi.org/10.3389/fnmol.2018.00236

Jasielski, P., Piędel, F., Piwek, M., Rocka, A., Petit, V., & Rejdak, K. (2020). Application of Citicoline in Neurological Disorders: A Systematic Review. Nutrients, 12(10), 3113. https://doi.org/10.3390/nu12103113

Gareri, P., Cotroneo, A. M., Orsitto, G., & Putignano, S. (2020). The CITIMEM study: A pilot study. Optimizing pharmacological treatment in dementia. Archives of gerontology and geriatrics, 89, 104073. https://doi.org/10.1016/j.archger.2020.104073

Demchenko, A. V., Belenichev, I. F., & Bobrova, V. I. (2016). Farmakolohichna korektsiia stanu systemy hlutationu krovi khvorykh na khronichnu ishemiiu mozku Pharmacological correction of glutathione system state in the patients with chronic cerebral ischemia. Farmakolohiia ta likarska toksykolohiia, (6), 89-96. [in Ukrainian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-01

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження