DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.1.25159

Роль функціонального стану вегетативної нервової системи у клінічному перебігу гнійних менінгітів

D. A. Zadiraka, O. V. Ryabokon

Анотація


У перебігу гнійних менінгітів особливе значення має стан адаптаційних механізмів, що характеризується фазовим характером із поступовим виснаженням регуляторних систем і розвитком декомпенсації. З метою підвищення ефективності діагностики вегетативної дисфункції у хворих на гнійні менінгіти в динаміці захворювання на підставі комплексу клінічних даних та функціонального стану ВНС обстежили 60 пацієнтів. Для виявлення клінічних ознак вегетативної дисфункції використовували опитувальник Вейна; функціональний стан ВНС визначали методом комп’ютерної кардіоінтервалометрії. Встановили, що у хворих на гнійні менінгіти в розпалі захворювання домінування загальномозкової, менінгіальної симптоматики поєднується з окремими об’єктивними ознаками вегетативної дисфункціїї та зниженням потужності варіабельності ритму серця з наявністю вегетативного дисбалансу в бік ваготонії. У динаміці у хворих на гнійні менінгіти на тлі загальноприйнятого лікування із другого тижня превалюють клінічні ознаки вегетативної дисфункції, що зберігаються й на момент виписки у 72,7% обстежених, поєднуючись із дисбалансом параметрів нейрогуморальної регуляції.


Ключові слова


пневмококові менінгіти; хвороби ВНС; гемодинаміка

Повний текст:

PDF

Посилання


Коroleva, I. S., Beloshickii, G. V. (2007) Meningokokkovaya infekciya i gnojnye bacterial`nye meningity: rukovodstvo po laboratornoj diagnostike [Meningococcal disease and purulent bacterial meningitis: a guide to the laboratory diagnosis]. V. I. Pokrovskij (Ed). Moscow: Medicinskoe informacionnoe agentstvo. [in Ukrainian].

Hussein, A. S. & Shafran, A. S. (2000) Acute bacterial meningitis in adults. A 12-year review. Medicine (Baltimore), 6(79), 360–368.

Lobzin, Yu. V. & Pilipenko, V. V. (2005) Bakterial`nye meningity [Bacterial meningitis]. Yu. V. Lobzin (Ed). Saint Petersburg: Foliant. [in Russian].

Sorokina, M. N., Ivanova, V. V. & Skripchenko, N. V. (2003) Bakterial'nye meningity u detej [Bacterial meningitis in children]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Khwannimit, B., Chayakul, P. & Geater, A. (2004) Acute bacterial meningitis in adults: a 20 year review. Southeast Asian J. Trop. Med. Public Health., 4(35), 886–892.

Korsholm, J., et al. (2009) Sequelae and death following pneumococcal meningitis. Ugeskr Laeger., 18(171), 1481–1485.

Worsøe, L., Cayé-Thomasen, P., Brandt, C., Thomsen, J., & Østergaard, C. (2010). Factors Associated With The Occurrence Of Hearing Loss After Pneumococcal Meningitis. Clinical Infectious Diseases, 51(8), 917–924.

Makarova, T. E. & Obuhova, G. G. (2011) Rol' nejrospecificheskikh belkov v patogeneze bakterial'nykh gnojnykh meningitov u detej [The role of neuron specific proteins in pathogenesis of purulent bacterial meningitides in children]. Dal'nevostochnyj zhurnal infekcionnoj patologii, 18, 73–78. [in Russian].

Borodiuk, N. R. (2003) Adaptaciya i gumoral'naya regulyaciya [Adaptation and humoral regulation]. Moscow: Meditsina. [in Russian].

Venevceva, Yu. L., Mel'nikov, A. Kh. & Korneeva, L. N. (2000) Pokazateli variabel'nosti ritma serdca v ocenke urovnya adaptacii lic molodogo vozrasta [Heart rate variability in the assessment of adaptation in young adults]. Vestnik aritmologii, 16, 53–55. [in Russian].

Vorobyov, K. P. (2000) Tekhnologiya ocenki funkcional'nogo sostoyaniya organizma vo vremya GBO po dannym proizvodnykh matematicheskogo analiza serdechnogo ritma [Technology Assessment of the functional state of the body during HBO according derivatives mathematical analysis of heart rate]. Byulleten' giperbaricheskoj biologii i mediciny, 1–2, 3–17. [in Russian].

Mikhajlov, V. M. (2003) Variabel'nost' ritma serdca. Opyt prakticheskogo primeneniya [Heart rate variability. Practical experience]. Moscow: Meditsina. [in Russian].

Ryabykina, H. V. & Sobolev, A. V. (2001) Variabel'nost' ritma serdca [Heart rate variability]. Moscow: Meditsina. [in Russian].

(1996) Task Force of the European Sosiety of Cardiology and the North American Sosiety of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurements, physiological interpretation, and clinical use. Circulation., 93, 1043–1065.

Vejn, A. M. (Ed) (2003) Vegetativnye rasstrojstva: klinika, diagnostika, lechenie [Autonomic dysfunction: Clinic, diagnosis, treatment]. Moscow: Medicinskoe informacionnoe agenstvo. [in Russian].

Khaspekova, N. B. (1996) Regulyaciya variativnosti ritma serdca u zdorovykh i bol'nykh s psikhogennoj i organicheskoj patologiej mozga (Dis… dokt. med. nauk). [Regulation of cardiac rhythm variability in healthy and patients with psychogenic and organic brain pathology. Dr. med. sci. diss.]. Moscow. [in Russian].

Flejshman, A. N. (1999) Medlennye kolebaniya gemodinamіki [Slow oscillations hemodynamics]. Novosibirsk. [in Russian].

Luchkova, A. E. (2006) Mekhanizmy sinergizma otdelov vegetativnoj nervnoj sistemy [Mechanisms of synergic Action of Vegetative Nervous System Compartments]. Uspekhi fiziologicheskikh nauk, 1(37), 50–67. [in Russian].

Sergeenko, N. I. (2009) Funkcional'nye vzaimootnosheniya otdelov vegetativnoj nervnoj sistemy v usloviyakh obshhej anestezii [Functional relationship autonomic nervous system under general anesthesia]. Vitebsk. [in Belarus].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет