Мультисистемний запальний синдром, імовірно, асоційований із SARS-CoV-2 та ускладнений утворенням тромбу в правому передсерді, у дитини (клінічний випадок)

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.2.255603

Ключові слова:

діти, мультисистемний запальний синдром, SARS-CoV-2, COVID-19, тромбоз

Анотація

Мета роботи – на клінічному прикладі випадку мультисистемного запального синдрому, ймовірно, асоційованого з COVID-19 та ускладненого утворенням тромбу великих розмірів у правому передсерді, у дитини висвітлити проблеми моніторингу, лікування цього стану та можливі шляхи їхнього вирішення.

Наведено опис одного з випадків мультисистемного запального синдрому (MIS-C), що відповідає критеріям ВООЗ. У дитини, в котрої спостерігали тяжкий перебіг захворювання і зафіксували симптоми гіперзапалення, на 16 день від початку захворювання виявили позитивну динаміку внаслідок призначення імуноглобуліну людини нормального для внутрішньовенного введення та глюкокортикостероїдів. Але на 27 день хвороби, незважаючи на призначення антикоагулянтної терапії, визначили великий тромб у порожнині правого передсердя. Здійснили операцію – видалення тромбу з правого передсердя в умовах паралельного кровообігу. У задовільному стані дитина виписана для продовження лікування в амбулаторних умовах на 56 день хвороби.

Висновки. Своєчасна діагностика MIS-C у дітей із лихоманкою, ознаками запалення та дисфункцією органів у період пандемічного поширення COVID-19, а також обґрунтоване призначення внутрішньовенного імуноглобуліну та стероїдів можуть зменшити запальну реакцію та покращити прогноз захворювання. Важливо здійснювати популяційні проспективні дослідження для оптимізації тромбопрофілактики у дітей із COVID-19 і MIS-C.

 

Біографії авторів

О. В. Усачова, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. дитячих інфекційних хвороб

О. В. Конакова, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, доцент каф. дитячих інфекційних хвороб

Є. А. Сіліна, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, асистент каф. дитячих інфекційних хвороб

Н. В. Воробйова, Запорізький державний медичний університет, Україна

асистент каф. дитячих інфекційних хвороб

Посилання

Hoang, A., Chorath, K., Moreira, A., Evans, M., Burmeister-Morton, F., Burmeister, F., Naqvi, R., Petershack, M., & Moreira, A. (2020). COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review. EClinicalMedicine, 24, 100433. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100433

Assaker, R., Colas, A. E., Julien-Marsollier, F., Bruneau, B., Marsac, L., Greff, B., Tri, N., Fait, C., Brasher, C., & Dahmani, S. (2020). Presenting symptoms of COVID-19 in children: a meta-analysis of published studies. British journal of anaesthesia, 125(3), e330-e332. https://doi.org/10.1016/j.bja.2020.05.026

Zhang, L., Peres, T. G., Silva, M., & Camargos, P. (2020). What we know so far about Coronavirus Disease 2019 in children: A meta-analysis of 551 laboratory-confirmed cases. Pediatric pulmonology, 55(8), 2115-2127. https://doi.org/10.1002/ppul.24869

Poline, J., Gaschignard, J., Leblanc, C., Madhi, F., Foucaud, E., Nattes, E., Faye, A., Bonacorsi, S., Mariani, P., Varon, E., Smati-Lafarge, M., Caseris, M., Basmaci, R., Lachaume, N., & Ouldali, N. (2021). Systematic Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Screening at Hospital Admission in Children: A French Prospective Multicenter Study. Clinical infectious diseases, 72(12), 2215-2217. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1044

Davies, N. G., Klepac, P., Liu, Y., Prem, K., Jit, M., CMMID COVID-19 working group, & Eggo, R. M. (2020). Age-dependent effects in the transmission and control of COVID-19 epidemics. Nature medicine, 26(8), 1205-1211. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0962-9

Kim, L., Whitaker, M., O'Halloran, A., Kambhampati, A., Chai, S. J., Reingold, A., Armistead, I., Kawasaki, B., Meek, J., Yousey-Hindes, K., Anderson, E. J., Openo, K. P., Weigel, A., Ryan, P., Monroe, M. L., Fox, K., Kim, S., Lynfield, R., Bye, E., Shrum Davis, S., … COVID-NET Surveillance Team (2020). Hospitalization Rates and Characteristics of Children Aged <18 Years Hospitalized with Laboratory-Confirmed COVID-19 - COVID-NET, 14 States, March 1-July 25, 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(32), 1081-1088. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6932e3

Bixler, D., Miller, A. D., Mattison, C. P., Taylor, B., Komatsu, K., Peterson Pompa, X., Moon, S., Karmarkar, E., Liu, C. Y., Openshaw, J. J., Plotzker, R. E., Rosen, H. E., Alden, N., Kawasaki, B., Siniscalchi, A., Leapley, A., Drenzek, C., Tobin-D'Angelo, M., Kauerauf, J., Reid, H., … Pediatric Mortality Investigation Team (2020). SARS-CoV-2-Associated Deaths Among Persons Aged <21 Years - United States, February 12-July 31, 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(37), 1324-1329. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6937e4

Leeb, R. T., Price, S., Sliwa, S., Kimball, A., Szucs, L., Caruso, E., Godfred-Cato, S., & Lozier, M. (2020). COVID-19 Trends Among School-Aged Children - United States, March 1-September 19, 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(39), 1410-1415. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6939e2

Royal College of Paediatrics and Child Health. (2020, May 1). Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2020-05/COVID-19-Paediatric-multisystem-%20inflammatory%20syndrome-20200501.pdf

Centers for Disease Control and Prevention. (2020, May 14). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). https://www.emergency.cdc.gov/han/2020/han00432.asp

World Health Organization. (2020, May 15). Multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents with COVID-19. https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/multisystem-inflammatory-syndrome-in-children-and-adolescents-with-covid-19

Dufort, E. M., Koumans, E. H., Chow, E. J., Rosenthal, E. M., Muse, A., Rowlands, J., Barranco, M. A., Maxted, A. M., Rosenberg, E. S., Easton, D., Udo, T., Kumar, J., Pulver, W., Smith, L., Hutton, B., Blog, D., Zucker, H., & New York State and Centers for Disease Control and Prevention Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Investigation Team (2020). Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State. The New England journal of medicine, 383(4), 347-358. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2021756

Consiglio, C. R., Cotugno, N., Sardh, F., Pou, C., Amodio, D., Rodriguez, L., Tan, Z., Zicari, S., Ruggiero, A., Pascucci, G. R., Santilli, V., Campbell, T., Bryceson, Y., Eriksson, D., Wang, J., Marchesi, A., Lakshmikanth, T., Campana, A., Villani, A., Rossi, P., … Brodin, P. (2020). The Immunology of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children with COVID-19. Cell, 183(4), 968-981.e7. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.09.016

Riabokon, O., Cherkaskyi, V., Onishchenkо, T., & Riabokon, Y. (2021). Features of comorbid pathology spectrum and age structure of oxygen-dependent patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) depending on outcomes of the disease. Zaporozhye Medical Journal, 23(2), 214-219. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2021.2.228712

Mark, E. G., Golden, W. C., Gilmore, M. M., Sick-Samuels, A., Curless, M. S., Nogee, L. M., Milstone, A. M., & Johnson, J. (2021). Community-Onset Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection in Young Infants: A Systematic Review. The Journal of pediatrics, 228, 94-100.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.09.008

Schwartz, N. G., Moorman, A. C., Makaretz, A., Chang, K. T., Chu, V. T., Szablewski, C. M., Yousaf, A. R., Brown, M. M., Clyne, A., DellaGrotta, A., Drobeniuc, J., Korpics, J., Muir, A., Drenzek, C., Bandy, U., Kirking, H. L., Tate, J. E., Hall, A. J., Lanzieri, T. M., & Stewart, R. J. (2020). Adolescent with COVID-19 as the Source of an Outbreak at a 3-Week Family Gathering - Four States, June-July 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(40), 1457-1459. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6940e2

European Center for Disease Prevention and Control. (2020, August 21). Objectives for COVID-19 testing in school settings - first update. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-objectives-school-testing.pdf

Rubens, J. H., Akindele, N. P., Tschudy, M. M., & Sick-Samuels, A. C. (2021). Acute covid-19 and multisystem inflammatory syndrome in children. BMJ (Clinical research ed.), 372, n385. https://doi.org/10.1136/bmj.n385

Jiang, L., Tang, K., Levin, M., Irfan, O., Morris, S. K., Wilson, K., Klein, J. D., & Bhutta, Z. A. (2020). COVID-19 and multisystem inflammatory syndrome in children and adolescents. The Lancet. Infectious diseases, 20(11), e276-e288. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30651-4

Oshlianska, O. A., Okhotnikova, O. M., Zakharchuk, O. V., & Rusak, S. O. (2021). Multysystemnyi zapalnyi syndrom, asotsiiovane z infektsiieiu SARS-CoV-2, u ditei: nova khvoroba chy syndrom? Na prykladi klinichnoho vypadku. [Multisystem inflammatory syndrome, associated with SARS-COV-2 infection in children: new diseases or syndrome? On the example of a clinical case]. Ukrainskyi revmatolohichnyi zhurnal, (2). 1-10. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.32471/rheumatology.2707-6970.84.16258

National Center for Immunization and Respiratory Diseases (U.S.) (2021, May 11). Health Department-reported cases of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the United States. https://www.cdc.gov/misc/cases/index.html.

Riphagen, S., Gomez, X., Gonzalez-Martinez, C., Wilkinson, N., & Theocharis, P. (2020). Hyperinflammatory shock in children during COVID-19 pandemic. Lancet (London, England), 395(10237), 1607-1608. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31094-1

Feng, X., Li, S., Sun, Q., Zhu, J., Chen, B., Xiong, M., & Cao, G. (2020). Immune-Inflammatory Parameters in COVID-19 Cases: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in medicine, 7, 301. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.00301

Puntmann, V. O., Carerj, M. L., Wieters, I., Fahim, M., Arendt, C., Hoffmann, J., Shchendrygina, A., Escher, F., Vasa-Nicotera, M., Zeiher, A. M., Vehreschild, M., & Nagel, E. (2020). Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA cardiology, 5(11), 1265-1273. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.3557

Malas, M. B., Naazie, I. N., Elsayed, N., Mathlouthi, A., Marmor, R., & Clary, B. (2020). Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 29, 100639. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100639

Whitworth, H., Sartain, S. E., Kumar, R., Armstrong, K., Ballester, L., Betensky, M., Cohen, C. T., Diaz, R., Diorio, C., Goldenberg, N. A., Jaffray, J., Keegan, J., Malone, K., Randolph, A. G., Rifkin-Zenenberg, S., Leung, W. S., Sochet, A., Srivaths, L., Zia, A., & Raffini, L. (2021). Rate of thrombosis in children and adolescents hospitalized with COVID-19 or MIS-C. Blood, 138(2), 190-198. https://doi.org/10.1182/blood.2020010218

Raffini, L., Huang, Y. S., Witmer, C., & Feudtner, C. (2009). Dramatic increase in venous thromboembolism in children's hospitals in the United States from 2001 to 2007. Pediatrics, 124(4), 1001-1008. https://doi.org/10.1542/peds.2009-0768

Ministry of Health of Ukraine. (2021, May 13). Pro vnesennia zmin do protokolu "Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID-19)" [On Amendments to the Protocol "Provision of Medical Care for the Treatment of Coronavirus Disease (COVID-19)" (No. 930)]. https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0930282-21#Text

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-08-22

Номер

Розділ

Клінічний випадок