DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.1.25584

Особливості гістоструктури підшлункової залози при аутоімунному панкреатиті I і II типів: зв’язок із рівнем IgG4-позитивних плазматичних клітин в органі

Y. A. Gaidar, N. Y. Oshmyanska, A. P. Halenko

Анотація


Диференційна діагностика аутоімунного панкреатиту пов’язана з різним ступенем залученості в патогенез імуноглобуліну G 4 субкласу. З метою вивчення двох форм аутоімунного панкреатиту та їх зв’язку з рівнем IgG4-позитивних плазматичних клітин у підшлунковій залозі за допомогою гістологічних та імуногістохімічних методів обстежили 54 хворих на хронічний панкреатит, із них відібрано 15 випадків з аутоімунним панкреатитом. При аутоімунному панкреатиті I типу спостерігали щільний лімфоплазмоцитарний перідуктальний інфільтрат, багатоярусний фіброз, облітеруючий венуліт і високий рівень IgG4-ППК у підшлунковій залозі (≥ 30 IgG4-ППК на велике поле зору). Для аутоімунного панкреатиту II типу, крім типових патогістологічних ознак аутоімунного панкреатиту, властиві лейкоцитарне ушкодження епітелію панкреатичних проток, низький рівень IgG4-ППК у підшлунковій залозі й осередкові ураження на I–III стадіях захворювання (80% випадків). 


Ключові слова


панкреатит; IgG4; гістологічні методи

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Yoshida, K., Toki, F., Takeuchi, T., Watanabe, S., Shiratori, K.& Hayashi, N. (1995). Chronic pancreatitis caused by an autoimmune abnormality. Digestive diseases and sciences, 40(7), 1561–1568.

Zamboni, G., Luttges, J., Capelli, P., Frulloni, L., Cavallini, G., Pederzoli, et al. (2004). Histopathological features of diagnostic and clinical relevance in autoimmune pancreatitis: a study on 53 resection specimens and 9 biopsy specimens. Virchows Archiv, 445(6), 552–563.

Notohara, K., Burgart, L., Yadav, D., Chari, S. & Smyrk, T. (2003). Idiopathic chronic pancreatitis with periductallymphoplasmacytic infiltration: clinicopathologic features of 35 cases. The American journal of surgical pathology, 27(8), 1119–1127.

Sato, Y., Notohara, K., Kojima, M., Takata, K., Masaki, Y. & Yoshino, T. (2010). IgG4-related disease: Historical overview and pathology of hematological disorders. Pathology international, 60(4), 247 –258. doi: 10.1111/j.1440 1827.2010.02524.x.

Shimosegawa, T., Chari, S., Frulloni, L., Kamisawa, T., Kawa, S., et al. (2011). International consensus diagnostic criteria for autoimmune pancreatitis: guidelines of the International Association of Pancreatology. Pancreas, 40(3), 352–358. doi: 10.1097/ MPA.0b013e3182142fd2.

Deshpande, V. (2012). The pathology of IgG4-related disease: critical issues and challenges. Seminars in diagnostic pathology, 29(4), 191–196. doi:10.1053/j.semdp.2012.08.001.

Ikeura, T., Takaoka, M., Uchida, K., Shimatani, M., Miyoshi, H., et al. (2011). Autoimmune pancreatitis with histologically proven lymphoplasmacyticsclerosing pancreatitis with granulocytic epithelial lesions. Internal medicine, 51(7), 733–737.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет