Досвід лікування бойових травм щелепно-лицевої ділянки титановими імплантатами в умовах сучасної війни

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.2.260598

Ключові слова:

обличчя, травма, військовий, перелом, трахеостомія

Анотація

Мета роботи – описати особливості бойової травми щелепно-лицевої ділянки та навести можливі варіанти хірургічного лікування з використанням титанових імплантатів.

Матеріали та методи. Наведено опис клінічних випадків лікування високошвидкісних бойових травм щелепно-лицевої ділянки у відділенні щелепно-лицевої хірургії з отоларингологічними ліжками КНП «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги Запорізької міської ради».

Результати. Післяопераційне спостереження за пацієнтами, які постраждали від поранення високошвидкісними снарядами, показало позитивні результати лікування в усіх випадках.

Негативні наслідки перенесеної травми, виявлені в післяопераційному періоді, – стійкий параліч мімічної мускулатури, дисфункції нижньої щелепи (обмеження відкривання рота), некроз пошкоджених тканин ротової порожнини, некроз і нагноєння тканин навколо ран, виникнення деформувальних рубців і нориць, секвестрація. Найчастіші функціональні порушення внаслідок травми – параліч мімічної мускулатури, порушення функції нижньої щелепи, які діагностували у 100 % випадків, що описали.

Секвестрацію кісткових відламків виявили тільки в одного хворого, ще в одного пацієнта діагностували всі названі негативні патологічні наслідки перенесеної високошвидкісної травми.

Висновки. Наш досвід лікування вогнепальних високошвидкісних поранень обличчя дає підстави зробити висновок, що результати лікування та вибір хірургічної тактики залежать передусім від тяжкості поранення та ступеня пошкодження м’яких і кісткових тканин обличчя. Різноманіття характеру травм не дає змогу визначити єдиний «стандарт» термінів для остаточного хірургічного лікування.

Біографії авторів

Д. В. Івченко, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор каф. травматології та ортопедії

С. Д. Варжапетян, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, доцент каф. стоматології післядипломної освіти

О. М. Міщенко, Запорізький державний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, доцент, зав. каф. стоматології післядипломної освіти

О. В. Сидор, Запорізький державний медичний університет, Україна

аспірант каф. стоматології післядипломної освіти

Ю. М. Петренко, КНМ «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги Запорізької міської ради», Україна

зав. відділення інтенсивної терапії

Є. В. Яцун, Запорізький державний медичний університет, Україна

асистент каф. травматології та ортопедії

Т. В. Строганова, Запорізький державний медичний університет, Україна

канд. економ. наук, доцент каф. медичної фізики, біофізики та вищої математики

Посилання

Peled, M., Leiser, Y., Emodi, O., & Krausz, A. (2012). Treatment protocol for high velocity/high energy gunshot injuries to the face. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction, 5(1), 31-40. https://doi.org/10.1055/s-0031-1293518

Jeyaraj, P., & Chakranarayan, A. (2018). Treatment Strategies in the Management of Maxillofacial Ballistic Injuries in Low-Intensity Conflict Scenarios. Journal of maxillofacial and oral surgery, 17(4), 466-481. https://doi.org/10.1007/s12663-018-1089-0

Oren, D., Dror, A. A., Zoabi, A., Kasem, A., Tzadok, L., Kablan, F., Morozov, N. G., Safory, E., Sela, E., & Srouji, S. (2021). The impact of delayed surgical intervention following high velocity maxillofacial injuries. Scientific reports, 11(1), 1379. https://doi.org/10.1038/s41598-021-80973-7

Cho, D. Y., Willborg, B. E., & Lu, G. N. (2021). Management of Traumatic Soft Tissue Injuries of the Face. Seminars in plastic surgery, 35(4), 229-237. https://doi.org/10.1055/s-0041-1735814

Bezrodnyi, B. G., Dykuha, S. O., & Kolosovich, I. V. (2020). Diagnosis and treatment of combat injuries of the heart and great vessels. Review. Medical Science of Ukraine (MSU), 16(2), 69-74. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2020.12

Buryanov, O., Yarmolyuk, Y., Los, D., & Vakulych, M. (2022). Suchasni khirurhichni metody likuvannia postrazhdalykh z vohnepalnymy poranenniamy kintsivok [Modern methods of surgical treatment of victims with limb gunshot injuries]. Trauma, 18(2), 30-35. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/1608-1706.2.18.2017.102555

Moriscot, A., Miyabara, E. H., Langeani, B., Belli, A., Egginton, S., & Bowen, T. S. (2021). Firearms-related skeletal muscle trauma: pathophysiology and novel approaches for regeneration. NPJ Regenerative medicine, 6(1), 17. https://doi.org/10.1038/s41536-021-00127-1

Jeffery S. L. (2016). The Management of Combat Wounds: The British Military Experience. Advances in wound care, 5(10), 464-473. https://doi.org/10.1089/wound.2015.0653

Volk, A. S., Shokri, T., Sokoya, M., Ducic, Y., & Hollier, L. H., Jr (2019). Facial Gunshot Wounds. Facial plastic surgery : FPS, 35(6), 578-583. https://doi.org/10.1055/s-0039-1700879

Breeze, J., Gensheimer, W., & DuBose, J. J. (2020). Combat Facial Fractures Sustained During Operation Resolute Support and Operation Freedom's Sentinel in Afghanistan. Military medicine, 185(9-10), 414-416. https://doi.org/10.1093/milmed/usaa159

Mardassi, A., Turki, S., Mbarek, H., Hachicha, A., Chebbi, G., Benzarti, S., & Abouda, M. (2016). Management of combat-related facial injuries. La Tunisie medicale, 94(12), 856.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-08-22

Номер

Розділ

Клінічний випадок