Досвід лікування бойових травм щелепно-лицевої ділянки титановими імплантатами в умовах сучасної війни
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.2.260598Ключові слова:
обличчя, травма, військовий, перелом, трахеостоміяАнотація
Мета роботи – описати особливості бойової травми щелепно-лицевої ділянки та навести можливі варіанти хірургічного лікування з використанням титанових імплантатів.
Матеріали та методи. Наведено опис клінічних випадків лікування високошвидкісних бойових травм щелепно-лицевої ділянки у відділенні щелепно-лицевої хірургії з отоларингологічними ліжками КНП «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги Запорізької міської ради».
Результати. Післяопераційне спостереження за пацієнтами, які постраждали від поранення високошвидкісними снарядами, показало позитивні результати лікування в усіх випадках.
Негативні наслідки перенесеної травми, виявлені в післяопераційному періоді, – стійкий параліч мімічної мускулатури, дисфункції нижньої щелепи (обмеження відкривання рота), некроз пошкоджених тканин ротової порожнини, некроз і нагноєння тканин навколо ран, виникнення деформувальних рубців і нориць, секвестрація. Найчастіші функціональні порушення внаслідок травми – параліч мімічної мускулатури, порушення функції нижньої щелепи, які діагностували у 100 % випадків, що описали.
Секвестрацію кісткових відламків виявили тільки в одного хворого, ще в одного пацієнта діагностували всі названі негативні патологічні наслідки перенесеної високошвидкісної травми.
Висновки. Наш досвід лікування вогнепальних високошвидкісних поранень обличчя дає підстави зробити висновок, що результати лікування та вибір хірургічної тактики залежать передусім від тяжкості поранення та ступеня пошкодження м’яких і кісткових тканин обличчя. Різноманіття характеру травм не дає змогу визначити єдиний «стандарт» термінів для остаточного хірургічного лікування.
Посилання
Peled, M., Leiser, Y., Emodi, O., & Krausz, A. (2012). Treatment protocol for high velocity/high energy gunshot injuries to the face. Craniomaxillofacial trauma & reconstruction, 5(1), 31-40. https://doi.org/10.1055/s-0031-1293518
Jeyaraj, P., & Chakranarayan, A. (2018). Treatment Strategies in the Management of Maxillofacial Ballistic Injuries in Low-Intensity Conflict Scenarios. Journal of maxillofacial and oral surgery, 17(4), 466-481. https://doi.org/10.1007/s12663-018-1089-0
Oren, D., Dror, A. A., Zoabi, A., Kasem, A., Tzadok, L., Kablan, F., Morozov, N. G., Safory, E., Sela, E., & Srouji, S. (2021). The impact of delayed surgical intervention following high velocity maxillofacial injuries. Scientific reports, 11(1), 1379. https://doi.org/10.1038/s41598-021-80973-7
Cho, D. Y., Willborg, B. E., & Lu, G. N. (2021). Management of Traumatic Soft Tissue Injuries of the Face. Seminars in plastic surgery, 35(4), 229-237. https://doi.org/10.1055/s-0041-1735814
Bezrodnyi, B. G., Dykuha, S. O., & Kolosovich, I. V. (2020). Diagnosis and treatment of combat injuries of the heart and great vessels. Review. Medical Science of Ukraine (MSU), 16(2), 69-74. https://doi.org/10.32345/2664-4738.2.2020.12
Buryanov, O., Yarmolyuk, Y., Los, D., & Vakulych, M. (2022). Suchasni khirurhichni metody likuvannia postrazhdalykh z vohnepalnymy poranenniamy kintsivok [Modern methods of surgical treatment of victims with limb gunshot injuries]. Trauma, 18(2), 30-35. [in Ukrainian]. https://doi.org/10.22141/1608-1706.2.18.2017.102555
Moriscot, A., Miyabara, E. H., Langeani, B., Belli, A., Egginton, S., & Bowen, T. S. (2021). Firearms-related skeletal muscle trauma: pathophysiology and novel approaches for regeneration. NPJ Regenerative medicine, 6(1), 17. https://doi.org/10.1038/s41536-021-00127-1
Jeffery S. L. (2016). The Management of Combat Wounds: The British Military Experience. Advances in wound care, 5(10), 464-473. https://doi.org/10.1089/wound.2015.0653
Volk, A. S., Shokri, T., Sokoya, M., Ducic, Y., & Hollier, L. H., Jr (2019). Facial Gunshot Wounds. Facial plastic surgery : FPS, 35(6), 578-583. https://doi.org/10.1055/s-0039-1700879
Breeze, J., Gensheimer, W., & DuBose, J. J. (2020). Combat Facial Fractures Sustained During Operation Resolute Support and Operation Freedom's Sentinel in Afghanistan. Military medicine, 185(9-10), 414-416. https://doi.org/10.1093/milmed/usaa159
Mardassi, A., Turki, S., Mbarek, H., Hachicha, A., Chebbi, G., Benzarti, S., & Abouda, M. (2016). Management of combat-related facial injuries. La Tunisie medicale, 94(12), 856.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
