Прогностична роль демографічних показників та індексу коморбідності Charlson у кисневозалежних хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19)
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.3.266544Ключові слова:
коронавірусна хвороба COVID-19, вірусна інфекція, коморбідність, фактори ризику, прогнозАнотація
Мета роботи – встановити прогностичну значущість демографічних показників та індексу коморбідності Charlson у кисневозалежних хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19).
Матеріали та методи. У дослідження залучили 211 кисневозалежних хворих на COVID-19: I група – 94 пацієнти, які одужали; II група – 117 осіб, у котрих захворювання завершилося летально. Під час аналізу вікової структури хворих користувалися класифікацією віку ВООЗ (2015). У кожного пацієнта розраховували індекс коморбідності Charlson (CCI). Статистичне опрацювання здійснили в програмі Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).
Результати. Встановлено, що у хворих ІІ групи медіана віку вища (р < 0,001), ніж у хворих I групи. У ІІ групі було більше пацієнтів старечого віку, ніж у I (25,6 % проти 8,5 %, р = 0,001), а пацієнтів середнього віку було більше у І групі, ніж у II (34,0 % проти 19,4 %, р = 0,02). За результатами ROC-аналізу встановлена прогностична цінність віку пацієнтів. Так, якщо вік хворого становив >66 років (AUC = 0,636, р = 0,002), імовірність летального результату COVID-19 значуща.
Аналіз впливу коморбідних станів на ризик летального наслідку COVID-19 у кисневозалежних хворих за CCI показав, що коморбідні патології частіше не діагностували в хворих I групи, ніж у пацієнтів із II (12,8 % проти 2,6 %, р = 0,004). Рівень CCI у хворих II групи перевищував відповідний показник пацієнтів I групи (р < 0,01), які одужали. У результаті ROC-аналізу визначили прогностичну цінність цього показника. Так, якщо CCI становив >5 у кисневозалежних хворих на COVID-19 (AUC = 0,652, р < 0,001), імовірність летального наслідку хвороби значуща.
Висновки. У кисневозалежних хворих на COVID-19 вік пацієнта та коморбідність мають зв’язок із наслідком хвороби. Якщо вік пацієнтів становив >66 років (AUC = 0,636, р = 0,002), а індекс коморбідності Charlson – >5, імовірність летального наслідку хвороби значуща (AUC = 0,652, р < 0,001).
Посилання
Borges do Nascimento, I. J., Cacic, N., Abdulazeem, H. M., von Groote, T. C., Jayarajah, U., Weerasekara, I., Esfahani, M. A., Civile, V. T., Marusic, A., Jeroncic, A., Carvas Junior, N., Pericic, T. P., Zakarija-Grkovic, I., Meirelles Guimarães, S. M., Luigi Bragazzi, N., Bjorklund, M., Sofi-Mahmudi, A., Altujjar, M., Tian, M., Arcani, D. M. C., … Marcolino, M. S. (2020). Novel Coronavirus Infection (COVID-19) in Humans: A Scoping Review and Meta-Analysis. Journal of clinical medicine, 9(4), 941. https://doi.org/10.3390/jcm9040941
Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA, 323(18), 1775-1776. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4683
Madjid, M., Safavi-Naeini, P., Solomon, S. D., & Vardeny, O. (2020). Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review. JAMA cardiology, 5(7), 831-840. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286
Ortiz-Prado, E., Simbaña-Rivera, K., Gómez-Barreno, L., Rubio-Neira, M., Guaman, L. P., Kyriakidis, N. C., Muslin, C., Jaramillo, A. M. G., Barba-Ostria, C., Cevallos-Robalino, D., Sanches-SanMiguel, H., Unigarro, L., Zalakeviciute, R., Gadian, N., & López-Cortés, A. (2020). Clinical, molecular, and epidemiological characterization of the SARS-CoV-2 virus and the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), a comprehensive literature review. Diagnostic microbiology and infectious disease, 98(1), 115094. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2020.115094
CDC COVID-19 Response Team (2020). Severe Outcomes Among Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - United States, February 12-March 16, 2020. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 69(12), 343-346. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e2
The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team (2020). The Epidemiological Characteristics of an Outbreak of 2019 Novel Coronavirus Diseases (COVID-19) - China, 2020. China CDC weekly, 2(8), 113-122. https://doi.org/10.46234/ccdcw2020.032
Bwire G. M. (2020). Coronavirus: Why Men are More Vulnerable to Covid-19 Than Women?. SN comprehensive clinical medicine, 2(7), 874-876. https://doi.org/10.1007/s42399-020-00341-w
Alharthy, A., Aletreby, W., Faqihi, F., Balhamar, A., Alaklobi, F., Alanezi, K., Jaganathan, P., Tamim, H., Alqahtani, S. A., Karakitsos, D., & Memish, Z. A. (2021). Clinical Characteristics and Predictors of 28-Day Mortality in 352 Critically Ill Patients with COVID-19: A Retrospective Study. Journal of epidemiology and global health, 11(1), 98-104. https://doi.org/10.2991/jegh.k.200928.001
Ashraf, O., Virani, A., & Cheema, T. (2021). COVID-19: An Update on the Epidemiological, Clinical, Preventive, and Therapeutic Management of 2019 Novel Coronavirus Disease. Critical care nursing quarterly, 44(1), 128-137. https://doi.org/10.1097/CNQ.0000000000000346
Wu, C., Chen, X., Cai, Y., Xia, J., Zhou, X., Xu, S., Huang, H., Zhang, L., Zhou, X., Du, C., Zhang, Y., Song, J., Wang, S., Chao, Y., Yang, Z., Xu, J., Zhou, X., Chen, D., Xiong, W., Xu, L., … Song, Y. (2020). Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA internal medicine, 180(7), 934-943. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994
Richardson, S., Hirsch, J. S., Narasimhan, M., Crawford, J. M., McGinn, T., Davidson, K. W., the Northwell COVID-19 Research Consortium, Barnaby, D. P., Becker, L. B., Chelico, J. D., Cohen, S. L., Cookingham, J., Coppa, K., Diefenbach, M. A., Dominello, A. J., Duer-Hefele, J., Falzon, L., Gitlin, J., Hajizadeh, N., Harvin, T. G., … Zanos, T. P. (2020). Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA, 323(20), 2052-2059. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775
Ssentongo, P., Ssentongo, A. E., Heilbrunn, E. S., Ba, D. M., & Chinchilli, V. M. (2020). Association of cardiovascular disease and 10 other pre-existing comorbidities with COVID-19 mortality: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. Public Library of Science. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0238215
Ng, W. H., Tipih, T., Makoah, N. A., Vermeulen, J. G., Goedhals, D., Sempa, J. B., Burt, F. J., Taylor, A., & Mahalingam, S. (2021). Comorbidities in SARS-CoV-2 Patients: a Systematic Review and Meta-Analysis. mBio, 12(1), e03647-20. https://doi.org/10.1128/mBio.03647-20
Charlson, M. E., Pompei, P., Ales, K. L., & MacKenzie, C. R. (1987). A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. Journal of chronic diseases, 40(5), 373-383. https://doi.org/10.1016/0021-9681(87)90171-8
Garibaldi, B. T., Wang, K., Robinson, M. L., Zeger, S. L., Bandeen-Roche, K., Wang, M. C., Alexander, G. C., Gupta, A., Bollinger, R., & Xu, Y. (2021). Comparison of Time to Clinical Improvement With vs Without Remdesivir Treatment in Hospitalized Patients With COVID-19. JAMA network open, 4(3), e213071. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.3071
Al-Baadani, A., Eltayeb, N., Alsufyani, E., Albahrani, S., Basheri, S., Albayat, H., Batubara, E., Ballool, S., Al Assiri, A., Faqihi, F., Musa, A. B., Robert, A. A., Alsherbeeni, N., & Elzein, F. (2021). Efficacy of tocilizumab in patients with severe COVID-19: Survival and clinical outcomes. Journal of infection and public health, 14(8), 1021-1027. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2021.05.015
Liu, K., Chen, Y., Lin, R., & Han, K. (2020). Clinical features of COVID-19 in elderly patients: A comparison with young and middle-aged patients. The Journal of infection, 80(6), e14-e18. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.005
Kaur, R., Singh, S., Singh, T. G., Sood, P., & Robert, J. (2022). Covid-19: pharmacotherapeutic insights on various curative approaches in terms of vulnerability, comorbidities, and vaccination. Inflammopharmacology, 30(1), 1-21. https://doi.org/10.1007/s10787-021-00904-w
Saheb Sharif-Askari, N., Saheb Sharif-Askari, F., Alabed, M., Temsah, M. H., Al Heialy, S., Hamid, Q., & Halwani, R. (2020). Airways Expression of SARS-CoV-2 Receptor, ACE2, and TMPRSS2 Is Lower in Children Than Adults and Increases with Smoking and COPD. Molecular therapy. Methods & clinical development, 18, 1-6. https://doi.org/10.1016/j.omtm.2020.05.013
Schuler, B. A., Habermann, A. C., Plosa, E. J., Taylor, C. J., Jetter, C., Negretti, N. M., Kapp, M. E., Benjamin, J. T., Gulleman, P., Nichols, D. S., Braunstein, L. Z., Hackett, A., Koval, M., Guttentag, S. H., Blackwell, T. S., Webber, S. A., Banovich, N. E., Vanderbilt COVID-19 Consortium Cohort, Human Cell Atlas Biological Network, Kropski, J. A., … Sucre, J. M. (2021). Age-determined expression of priming protease TMPRSS2 and localization of SARS-CoV-2 in lung epithelium. The Journal of clinical investigation, 131(1), e140766. https://doi.org/10.1172/JCI140766
Lynch, S. M., Guo, G., Gibson, D. S., Bjourson, A. J., & Rai, T. S. (2021). Role of Senescence and Aging in SARS-CoV-2 Infection and COVID-19 Disease. Cells, 10(12), 3367. https://doi.org/10.3390/cells10123367
Bajaj, V., Gadi, N., Spihlman, A. P., Wu, S. C., Choi, C. H., & Moulton, V. R. (2021). Aging, Immunity, and COVID-19: How Age Influences the Host Immune Response to Coronavirus Infections?. Frontiers in physiology, 11, 571416. https://doi.org/10.3389/fphys.2020.571416
Chen, G., Wu, D., Guo, W., Cao, Y., Huang, D., Wang, H., Wang, T., Zhang, X., Chen, H., Yu, H., Zhang, X., Zhang, M., Wu, S., Song, J., Chen, T., Han, M., Li, S., Luo, X., Zhao, J., & Ning, Q. (2020). Clinical and immunological features of severe and moderate coronavirus disease 2019. The Journal of clinical investigation, 130(5), 2620-2629. https://doi.org/10.1172/JCI137244
Rydyznski Moderbacher, C., Ramirez, S. I., Dan, J. M., Grifoni, A., Hastie, K. M., Weiskopf, D., Belanger, S., Abbott, R. K., Kim, C., Choi, J., Kato, Y., Crotty, E. G., Kim, C., Rawlings, S. A., Mateus, J., Tse, L. P. V., Frazier, A., Baric, R., Peters, B., Greenbaum, J., … Crotty, S. (2020). Antigen-Specific Adaptive Immunity to SARS-CoV-2 in Acute COVID-19 and Associations with Age and Disease Severity. Cell, 183(4), 996-1012.e19. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.09.038
Foresta, C., Rocca, M. S., & Di Nisio, A. (2021). Gender susceptibility to COVID-19: a review of the putative role of sex hormones and X chromosome. Journal of endocrinological investigation, 44(5), 951-956. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01383-6
Li, B., Yang, J., Zhao, F., Zhi, L., Wang, X., Liu, L., Bi, Z., & Zhao, Y. (2020). Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clinical research in cardiology, 109(5), 531-538. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9
Riabokon, O. V., Tumanska, L. M., Cherkaskyi, V. V., & Riabokon, Yu. Yu. (2021). Clinical and pathomorphological analysis of deaths from COVID-19 in 2020. Pathologia, 18(3), 269-277. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.3.242247
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
