DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.2.28563

Предиктори порушень ритму серця, що індуковані на ранніх етапах тредміл-тесту, у чоловіків з артеріальною гіпертензією

M. Y. Kolesnyk, M. V. Sokolova

Анотація


Порушення ритму серця, що індуковані на ранніх етапах тредміл-тесту, можуть мати несприятливе прогностичне значення у хворих на артеріальну гіпертензію. З метою вивчення клініко-інструментальних особливостей серцево-судинної системи у хворих на артеріальну гіпертензію з аритміями, що індуковані на ранніх етапах навантажувальної проби, та встановлення предикторів їх виникнення виконали тредміл-тест у 249 чоловіків з артеріальною гіпертензією. Встановили, що на першому етапі проби найчастіше реєструють поєднання передсердних і шлуночкових екстрасистол. Хворі з індукованими порушеннями ритму характеризуються більш вираженим ураженням органів-мішеней. Незалежними предикторами індукції аритмій на ранніх етапах тредміл-тесту є вік, індекс маси міокарда лівого шлуночка, низька толерантність до фізичного навантаження та варіабельність артеріального тиску.


Ключові слова


аритмії; гіпертензія; серця функціональні тести

Повний текст:

PDF

Посилання


Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redуn, J., Zanchetti, & A., Bцhm, M. (2013). ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J., 34, 2159-2219. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.

Simpson, R. J., Cascio, W. E., Schreiner, P. J., Crow, R. S., Rautaharju, P. M., & Heiss, G. (2002). Prevalence of premature ventricular contractions in a population of African American and white men and women: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am. Heart J., 143, 535–540. doi:10.1067/mhj.2002.120298.

Vasan, R. S., Larson, M. G., Leip, E. P., Kannel, W. B., & Levy, D. (2001). Assessment of frequency of progression to hypertension in non-hypertension participants in the Framingam Heart Study: a cohort study. Lancet, 358 (9294), 1682–1686. doi:10.1016/S0140-6736(01)0671.

Morshedi-Meibodi, A., Evans, J. C., Levy, D., Larson, M. G., & Vasan, R. S. (2004) Clinical correlates and prognostic significance of exercise‐induced ventricular premature beats in the community: the Framingham Heart Study. Circulation, 109, 2417–2422. doi:10.1161/01.CIR.0000129762.41889.41.

Eckart, R. E., Field, M. E., Hruczkowski, T. W., Forman, D. E., Dorbala, S., Di Carli, M. F., et al. (2008). Association of electrocardiographic morphology of exercise-induced ventricular arrhythmia with mortality. Ann. Intern. Med., 149, 451–460. doi:10.7326/0003-4819-149-7-200810070-00005.

Dewey, F. E., Kapoor, J. R., Williams, R. S., Lipinski, M. J., Ashley, E. A., Hadley, D., et al. (2008). Ventricular arrhythmias during clinical treadmill testing and prognosis. Arch. Intern. Med., 168 (2), 225–234. doi: 10.1001/archinte.168.2.225.

Frolkis, J. P., Pothier, C. E., Blackstone, E. H., & Lauer, M. S. (2003). Frequent ventricular ectopy after exercise as a predictor of death. N. Engl. J. Med. 348, 781–790. doi: 10.1056/NEJMoa022353.

Kolesnik. M. Yu., & Sokolova, M. V. (2014). Prediktory vozniknovenija narushenij ritma serdca u bol'nyh arterial'noj gipertenziej vo vremja prob s fizicheskoj nagruzkoj [Predictors of cardiac arrhythmias in patients with arterial hypertension during exercise stress testing]. Georgean Medical News, 2(227), 37–42. [in Russian].

Nagueh, S. F., Appleton, C. P., Gillebert, T. C., Marino, P. N., Oh, J. K., Smiseth, O. A (2009). Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography. Eur. J. Echocardiogr., 10, 165–193. doi: 10.1093/ejechocard/jep007.

Touboul, P. J., Hennerici, M. G., Meairs, S., Adams, H., Amarenco, P., Bornstein, N., et al. (2012). Mannheim Carotid Intima-Media Thickness and Plaque Consensus Cerebrovasc. Dis. 34 (4), 290–296. doi: 10.1159/000343145.

Beckerman, J., Wu, T., Jones, S., & Froelicher, V. F. (2005). Exercise test-induced arrhythmias. Prog. Cardiovasc. Dis., 47, 285–305. doi.org/10.1016/j.pcad.2005.02.011.

Jouven, X., Zureik, M., Desnos, M., Courbon, D., & Ducimetiere, P. (2000). Long-term outcome in asymptomatic men with exercise-induced premature ventricular depolarizations. N. Engl. J. Med., 343, 826–833. doi: 10.1056/nejm200009213431201.

Yiu, K-H., & Tse, H-F. (2008). Hypertension and cardiac arrhythmias: a review of the epidemiology, pathophysiology and clinical implications. Journal of Human Hypertension, 22, 380–388. doi: 10.1038/jhh.2008.10.

Sander, D., Kukla, C., Klingelhцfer, J., Winbeck, K., & Conrad, B. (2000). Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of early carotid atherosclerosis: A 3-year follow-up study. Circulation, 102, 1536–1541. doi: 10.1161/01.cir.102.13.1536.

Ozawa, М., Tamura, K., Okano, Y., Matsushita, K., Ikeya, Y., Masuda, S., et al. (2009). Blood pressure variability as well as blood pressure level is important for left ventricular hypertrophy and brachial-ankle pulse wave velocity in hypertensives. Clinical and Experimental Hypertension, 31, 8, 669–679. doi: 10.3109/10641960903407033.

Schillaci, G., Bilo, G., Pucci, G., Laurent, S., Macquin-Mavier, I., Boutouyrie, P., et al. (2012). Relationship between short-term blood pressure variability and large-artery stiffness in human hypertension. Hypertension, 60, 369–377. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.197491.

Parati, G., & Schumacher, H. (2014). Blood pressure variability over 24 h: prognostic implications and treatment perspectives. An assessment using the smoothness index with telmisartan-amlodipine monotherapy and combination. Hypertension Research, 37, 187–193. doi:10.1038/hr.2013.145.

DeBacker, G., Jacobs, D., & Prineas, R. (1979). Ventricular premature contractions: a randomized non-drug intervention trial in normal men. Circulation, 59, 762–769. doi: 10.1161/01.CIR.59.4.762.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет