Стан системи гемомікроциркуляції та предикторні властивості показників, що її характеризують, у хворих на гіпертензивну нефропатію

I. M. Fushtey, О. О. Tokarenko

Анотація


На сьогодні діагностика мікроциркуляторних розладів у хворих на гіпертензивну нефропатію (ГН) є надзвичайно актуальним питанням. З метою оцінювання функціонального стану гемомікроциркуляторної (ГМЦ) системи та аналізу предикторних здатностей показників, що її характеризують, у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) II стадії з проявами нефропатії обстежили дві основні групи хворих на ГХ II стадії з 2 (n=31) та 3 (n=31) ступенем артеріальної гіпертензії (АГ) із наявністю нефропатії та три групи зіставлення, серед них хворі на ГХ II стадії з 2 (n=31) та 3 (n=31) ступенем АГ без нефропатії та практично здорові особи (n=31). Маркер ураження нирок – величина співвідношення вмісту альбуміну/креатиніну у сечі ≥30 мг/г. Оцінювання функції ГМЦ системи здійснили методом лазерної допплерівської флоуметрії. Виявили, що для хворих на ГН є характерним зниження рівня тканинної перфузії, мінливості периферичного кровоплину, наявні виражені дисфункціональні порушення з боку мікросудинного ендотелію. Виявили суттєве підвищення нейрогенного та міогенного тонусу, зафіксували значні втрати пружно-еластичних властивостей мікросудин і виражені ознаки застою крові в посткапілярному відділі мікросудинного русла. У хворих на ГН на тлі різкого зменшення нормоциркуляторного гемодинамічного типу мікроциркуляції (ГТМ) відбувалось зростання частоти реєстрації спастичного та застійно-стазичного ГТМ. Серед проаналізованих показників, котрі характеризують ГМЦ систему, саме A max E та A max C виявились у хворих на ГХ найякіснішими предикторами наявності ГН і мали сумісний предикторний потенціал.

 


Ключові слова


гіпертензія; мікроциркуляція; лазерна допплерівська флоуметрія

Повний текст:

PDF

Посилання


Sirotin, B. Z., & Zhmereneckij, K. V. (2008) Mikrocirkulyaciya pri serdechno-sosudistykh zabolevaniyakh [Microcirculation in cardiovascular diseases]. Habarovsk. [in Russian].

Chernukh, A. M., Aleksandrov, P. N., & Alekseev, O. V. (1984) Mikrocirkulyaciya [Microcirculation]. Moskva: Medicina. [in Russian].

Makolkin, V. I., Podzolkov, V. I., & Bran'ko, V. V. (2004) Mikrocirkulyaciya v kardiologii [Microcirculation in cardiology]. V. I. Makolkin (ed). Moskva: Vizart. [in Russian].

Serné, E. H., de Jongh, R. T., Eringa, E. C., IJzerman, R. G., Stehouwer, C. D. (2007) Microvascular dysfunction: a potential pathophysiological role in the metabolic syndrome. Hypertension, 50(1), 204–211. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.089680.

Beloglazova, I. P., Mogutova, P. A., & Poteshkina, N. G. (2012) Patogeneticheskie osnovy kardiorenal'nogo sindroma [The pathogenetic bases of cardiorenal syndrome]. Terapevticheskij arkhiv, 9, 97–103. [in Russian].

Nanchikeeva, M. L. (2010) Rannyaya stadiya porazheniya pochek u bol'nykh gipertonicheskoj bolezn'yu: klinicheskoe znachenie, principy profilaktiki (Avtoref. dis… dokt. med. nauk) [Early stage renal disease in hypertensive patients: clinical significance, principles of prevention Dr. med. sci. diss.]. Moscow [in Russian].

Dzyak, G. V., & Kaplan, P. A. (2012) Kardiorenal'nyj sindrom: patofiziologiya, verifikaciya, podkhody k lecheniyu [Cardiorenal Syndrome: Pathophysiology, Verification, Approaches to Treatment]. Pochki, 1, 9–18. [in Ukrainian].

Krutikov, E. S., Chistyakova, S. I., & Filippov, A. V. (2012) Nefropatiya u bol'nykh arterial'noj gipertenziej, sovremennyj vzglyad na problemu [Nephropathy in patients with hypertension, the modern approach to the problem], 15(2), 3(58), 310–314. [in Ukrainian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2015.3.55105

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет