Взаємозв’язок змін маркерів системного запалення та ендотеліальної дисфункції з клінічним перебігом ішемічної хвороби серця після перенесеної негоспітальної пневмонії

N. S. Mykhailovska, T. O. Kulynych

Анотація


За даними іноземних дослідників, негоспітальна пневмонія чинить негативний вплив на перебіг ішемічної хвороби серця, однак патогенетичні механізми цього впливу вивчені недостатньо. З метою дослідити особливості змін біомаркерів системного запалення, ендотеліальної дисфункції та їхній взаємозв’язок із клінічним перебігом ішемічної хвороби серця в пацієнтів, які перенесли негоспітальну пневмонію, обстежили 90 хворих. До основної групи увійшли 60 хворих на ішемічну хворобу серця, які перенесли негоспітальну пневмонію ІІІ клінічної групи, до груп порівняння – 30 хворих на ішемічну хворобу серця без перенесеної негоспітальної пневмонії та 21 хворий на негоспітальну пневмонію ІІІ клінічної групи. За допомогою імуноферментного аналізу вивчили рівні високочутливого С-реактивного протеїну, неоптерину та асоційованого з вагітністю плазмового протеїну А. Встановили, що пацієнти з ішемічною хворобою серця, які перенесли негоспітальну пневмонією, мали більш значне підвищення всіх біомаркерів як на початку захворювання, так і протягом одного місяця спостереження. Підвищення рівнів вчСР-П, неоптерину та РАРР-А через один місяць після перенесеної негоспітальної пневмонії асоціюється з несприятливим перебігом ішемічної хвороби серця протягом одного року спостереження. Прямі кореляційні зв’язки рівня вчСР-П із концентрацією неоптерину та РАРР-А свідчать про патогенетичний взаємозв’язок імунного запалення та ендотеліальної дисфункції у хворих на ішемічну хворобу серця після перенесеної негоспітельної пневмонії. 


Ключові слова


ішемічна хвороба серця; негоспітальна пневмонія; високочутливий С-реактивний протеїн; неоптерин; асоційований з вагітністю плазмовий протеїн А

Повний текст:

PDF

Посилання


Kovalenko, V. M. & Kornatskyi, V. M. (2015). Stress i khvoroby systemy krovoobihu. [Stress and cardio-vascular diseases]. Kyiv. [in Ukainian].

Jasti, H., Mortensen, E., Obrosky, D., Kapoor, W. & Fine, M. (2008). Causes and risk factors for rehospitalization of patients hospitalized with community-acquired pneumonia. Clinical infectious diseases, 46(4), 550–556. doi: 10.1086/526526.

Matusevych, V., Nedospasova, O., Antonenko, L., Bushura, I., & Nikiforova, L. (2013). Porivnialni dani pro rozpovsiudzhenist khvorob orhaniv dykhannia i medychnu dopomohu khvorym na khvoroby pulmonolohichnoho ta alerholohichnoho profiliu v Ukraini za 2006–2012 rr. [Comparative data on the prevalence of respiratory diseases and medical care for patients with pulmonary and allergic profile in Ukraine for 2006–2012 years]. Yu. Feshchenko (ed.). Kyiv. [in Ukrainian].

Corrales-Medina, V., Musher, D., Wells, G., Chirinos, J., Chen, L. & Fine, M. (2012). Cardiac Complications in Patients With Community-Acquired Pneumonia: Incidence, Timing, Risk Factors, and Association With Short-Term Mortality. Circulation, 125(6), 773–781. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.040766.

Musher, D., Rueda, A., Kaka, A. & Mapara, S. (2007). The association between pneumococcal pneumonia and acute cardiac events. Clinical infectious diseases, 45(2), 158–165.

Ramirez, J., Aliberti, S., Mirsaeidi, M., Peyrani, P., Filardo, G., Amir, A., et al. (2008). Acute myocardial infarction in hospitalized patients with community-acquired pneumonia. Clinical infectious diseases, 47(2), 182–187. doi: 10.1086/589246.

Chang, C., Mills, G., Karalus, N., Jennings, L., Laing, R., Murdoch, D., et al. (2013). Biomarkers of cardiac dysfunction and mortality from community-acquired pneumonia in adults. PloS one, 8(5), 62612. doi: 10.1371/journal.pone.0062612.

Ragino, Yu. I., Chernjavski, A. M., Polonskaya, Ya. V., Volkov, A. M., Kashtanova, E. V., Tcimbal, S. Yu., & Polovnikova, E. M. (2012). Vospalitel'no-destruktivnye biomarkery nestabil'nosti ateroskleroticheskikh blyashek: issledovaniya sosudistoj stenki i krovi [Inflammatory-Destructive Biomarkers of Atherosclerotic Plaques Instability. Study of Arterial Wall and Blood]. Kardiologiya, 5, 37–41. [in Russian].

Paleev, F. N., Abudeeva, I. S., Moskalets, O. V., Minchenko, B. I. & Belokopytova, I. S. (2009). Nespecificheskie markery vospaleniya v prognozirovanii techeniya ishemicheskoj bolezni serdca [Nonspecific Markers of Inflammation in Prognostication of the Course of Ischemic Heart Disease]. Kardiologia, 9, pp.59-65. [in Russian].

Ridker, P., & Silvertown, J. (2008). Inflammation, C-reactive protein, and atherothrombosis. Journal of periodontology, 79(8S), 1544–1551. doi: 10.1902/jop.2008.080249.

Calabrò, P., Golia, E. & Yeh, E. (2009). CRP and the risk of atherosclerotic events. Semin Immunopathol, 31(1), 79–94. doi: 10.1007/s00281-009-0149-4.

Avanzas, P., Domínguez-Rodríguez, A., Arroyo-Espliguero, R. & Kaski, J. (2009). Neopterin and coronary artery disease. Journal of Cardiology, 54(2), 344–345. doi: 10.1016/j.jjcc.2009.07.005.

Dorzhieva, L. V., Kushkhova, D. Kh., Orlova, O. V. & Shevchenko, О. P. (2007). Klinicheskoe i diagnosticheskoe znachenie urovnya neopterina u bol'nykh s ishemicheskoj bolezn'yu serdca [Clinical and diagnostic value of neopterin levels in patients with coronary heart disease]. Kardiovaskulyarnaya terapya i profilaktika, 5, 88–89. [in Russian].

Li, Y., Zhou, C., Zhou, X., Li, L. & Hui, R. (2013). Pregnancy-associated plasma protein A predicts adverse vascular events in patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Archives of medical science, 9(3), 389–397. doi: 10.5114/aoms.2013.35421.

Wu, X., Liu, X., Dong, J., Wang, L., Yang, Y., Nie, S., et al. (2013). Pregnancy-Associated Plasma Protein-A as a Marker of Culprit Lesion Instability in Unstable Angina Patients: An Intravascular Ultrasound Study. Cardiology, 126(4), 244–251. doi: 10.1159/000354246.

Gaykovaya, L. B., Kukharchik, G. A., Nesterova, N. N., Vavilova, T. V., Burbello, A. T., & Shabrov, A. V. (2009). Sovremennye laboratornye markery v opredelenii prognoza pri ostrom koronarnom sindrome i monitoringe terapii [Up to date laboratory markers in assessment of the acute coronary syndrome prognosis and monitoring of therapy]. Vestnik aritmologii, 58, 52–59. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2015.3.56117

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет