Стан епідермісу та епідермально-дермального з’єднання шкіри хворих на псоріаз і гіпертонічну хворобу

Автор(и)

  • G. I. Makurina Zaporizhzhia State Medical University,

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2016.1.70810

Ключові слова:

псоріаз, гіпертонічна хвороба, шкіра, епідерміс, морфологія

Анотація

Потребують з’ясування і подальшої розробки питання патоморфогенезу ушкоджень епітеліального компонента шкіри у хворих на псоріаз і гіпертонічну хворобу на тлі інволютивних перебудов шкіри.

Мета роботи – визначення структурних ушкоджень епідермісу хворих на псоріаз залежно від наявності або відсутності артеріальної гіпертензії.

Матеріали та методи. У 60 пацієнтів дослідили біоптати шкіри за допомогою світлооптичної мікроскопії. Кількісне морфологічне дослідження здійснили з використанням програмного пакета ImageJ 1,47v й використали загальні принципи морфометричного аналізу.

Виявили. Морфологічне дослідження стану шкіри осіб похилого віку в контрольній групі виявило типові інволютивні зміни епідермісу. Зокрема, епідерміс на поверхні згладжених сосочків був нерівномірно стоншеним. Максимальна загальна товщина базального, остистого та зернистого шарів становила 41,7±5,1 мкм, мінімальна – 26,3±3,6 мкм. У локусах стоншення (над верхівками сосочків) співвідношення клітин по шарах епідермісу залишалось без патологічних ознак.

Встановили. Морфологічним субстратом ушкодження епідермісу у хворих на псоріаз і гіпертонічну хворобу є комплекс локальних порушень структури епітеліального компонента шкіри: перифокальна гіперплазія та дистрофія кератиноцитів з акантолізом і деструкцією епідермально-дермального з’єднання, включаючи фрагментацію базальної мембрани епідермісу. Це викликає каскад типових патоморфологічних змін, які за своєю інтенсивністю значно перевищують ушкодження шкіри у хворих на псоріаз без артеріальної гіпертензії. В активній фазі псоріазу наявність артеріальної гіпертензії поглиблює ступінь локальних ушкоджень епідермісу, посилюючи розвиток гіперкератозу, паракератозу, папіломатозної гіперплазії, міжклітинного і цитоплазматичного набряку епідермоцитів, розшарування і відшарування епідермісу шляхом транссудації, мікроабсцесів Мунро, лейкоцитарної інфільтрації, еритродіапедезу та крововиливів.  

Посилання

Wang, F., Smith, N., Maier, L., Xia, W., Hammerberg, C., Chubb, H., et al. (2012). Etanercept suppresses regenerative hyperplasia in psoriasis by acutely downregulating epidermal expression of interleukin (IL)-19, IL-20 and IL-24. Br. J. Dermatol., 167(1), 92–102. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.10961.x.

Quan, T., Johnston, A., Gudjonsson, J. E., & Fisher, G. J. (2015). CYR61/CCN1: A Novel Mediator of Epidermal Hyperplasia and Inflammation in Psoriasis? J. Invest. Dermatol, 135(11), 2562–2564. doi:10.1038/jid.2015.300.

Singh, T. P., Schön, M. P., Wallbrecht, K., Gruber-Wackernagel, A., Wang, X. J., & Wolf, P. (2013). Involvement of IL-9 in Th17-associated inflammation and angiogenesis of psoriasis. PLoS One, 8(1), 517–522. doi: 10.1371/journal.pone.0051752.

Johnston, A., Guzman, A. M., Swindell, W. R., Wang, F., Kang, S., & Gudjonsson, J. E. (2014). Early tissue responses in psoriasis to the antitumour necrosis factor-α biologic etanercept suggest reduced interleukin-17 receptor expression and signalling. Br. J. Dermatol., 171(1), 97–107. doi: 10.1111/bjd.12937.

Stepanenko, R. L., & Hychka, S. H. (2014) Do pytannia morfohenezu shkirnykh elementiv vysypu pry psoriazi [To the question of morphogenesis of skin rash in psoriasis items]. Ukrainskyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii, 3(54), 19–22. [In Ukrainian].

Căruntu, C., Boda, D., Căruntu, A., Rotaru, M., Baderca, F., & Zurac, S. (2014). In vivo imaging techniques for psoriatic lesions. Rom. J. Morphol. Embryol., 55(3), 1191–1196.

Baliwag, J., Barnes, D. H., & Johnston, A. (2015). Cytokines in psoriasis. Cytokine, 73(2), 342–350.

Hugh, J, Van Voorhees, A. S., Nijhawan, R. I., Bagel, J., Lebwohl, M., Blauvelt, A., et al. (2014). From the Medical Board of the National Psoriasis Foundation: The risk of cardiovascular disease in individuals with psoriasis and the potential impact of current therapies. J. Am. Acad. Dermatol., 70(1), 168–177. doi: 10.1016/j.jaad.2013.09.020.

Wu, S., Han, J., Li, W. Q., & Qureshi, A. A. (2014). Hypertension, Anti-Hypertensive Medication Use, and Risk of Psoriasis. JAMA Dermatol., 150(9), 957–963. doi: 10.1001/jamadermatol.2013.9957.

Tverdokhlib, I. V., & Makarchuk, A. I. (2015) Morfolohichna kharakterystyka shkiry vyskovoi oblasti u patsiientiv iz suputnoiu patolohiieiu u vikovomu aspekti [Morphological characteristics of the skin of the temporal region in patients with concomitant pathology in the age aspect]. Morphologia, 9(3), 83–88 [in Ukrainian].

Sarkisov, D. S., & Perov, Yu. L. (1996) Mikroskopicheskaya tekhnika (rukovodstvo dlya vrachej i laborantov) [Microscopic technique (manual for physicians and laboratory technicians)]. Moscow: Zdorove [in Russian].

Collins, T. J. (2007). ImageJ for microscopy. BioTechniques, 43, 25–30.

Avtandilov, G. G. (1990) Medicinskaya morfometriya: Rukovodstvo [Medical morphometry: Manual]. Moscow: Medicina. [in Russian].

Méndez-Vilas, A., Rigoglio, N. N., Mendes Silva, M. V., Guzman, A. M., & Swindell, W. R. (2012). Current microscopy contributions to advances in science and technology. Badajoz: Formatex.

Lakin, G. F. (1990) Biometriya [Biometrics]. Moscow: Vysshaya shkola. [in Russian].

##submission.downloads##

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження