Імуногістохімічні особливості експресії прогестеронових рецепторів плацентарного бар’єра в жінок із багатоплідною вагітністю, що зумовлена ДРТ

T. D. Zadorozhna, B. M . Ventskivsky, S. M. Kylyhevich, I. V. Poladich

Анотація


Гормональні порушення є однією з основних відомих причин, що призводять до невиношування вагітності та передчасних пологів при багатоплідній вагітності, котра зумовлена допоміжними репродуктивними технологіями (ДРТ). Роль прогестерону та кількості його рецепторів відіграє важливу роль у збереженні та пролонгації вагітності, є актуальним питанням сьогодення. Вивчення плацент як основного місця синтезу прогестерону має високий інформативний потенціал та є найважливішим діагностичним об'єктом, а отримана при його дослідженні інформація абсолютно необхідна для повноцінного висновку про причини, механізм близьких і віддалених наслідків патології багатоплідної вагітності.

Мета роботи – вивчення імуногістохімічних особливостей посліду у породіль із біхоріальною біамніотичною двійнею при спонтанному заплідненні та після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Матеріали та методи. Обстежили 94 жінки, 44 з них мали багатопліддя, що зумовлене ДРТ, 42 – із самостійним багатопліддям і 38 жінок – з одноплідною вагітністю. Здійснений клініко-статистичний аналіз перебігу вагітності, пологів у групах, котрі досліджували.

Встановили, що багатоплідна вагітність, котра зумовлена ДРТ, належить до гестації високого ступеня ризику, під час якого передчасні пологи трапляються значно частіше, ніж при одноплідній вагітності.

Виявили, здійснивши імуногістохімічне дослідження плацент, найбільшу експресію прогестеронових рецепторів в ядрах децидуальних клітин (45%), що належать до материнської структури плаценти від жінок із багатопліддям, котре зумовлене ДРТ. Також виявили, що зі збільшенням терміну гестації, спостерігається вірогідне зниження активності експресії прогестеронових рецепторів (від 45 до 2,5%) незалежно від способу зачаття й кількості плодів. Отже, результати дослідження вказують на безперечний зв’язок структур плацентарно-ендометріальних взаємовідносин, що є важливим компонентом у доцільності гормональної терапії.


Ключові слова


прогестеронові рецептори; плацента; імуногістохімія; багатоплідна вагітність; ДРТ

Повний текст:

PDF

Посилання


Arzhanova, O. N., & Pajkacheva, Yu. M. (2009) Gormonal'naya podderzhka mnogoplodnoj beremennosti [Hormonal support multiple pregnancy]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznej, LVIII (5), 96–97. [in Russian].

Boichuk A. H., Vakaliuk, L. M., Drohomyretskyi L. V., Liubіnets, V. O., & Yunger, V. І. (2013) Osoblyvosti perebihu bahatoplidnoi vahitnosti pislia zastosuvannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii [Pregnancy outcomes after assisted reproductive technology]. Medyko-sotsialni problemy simi, 4, 5–8. [in Ukrainian].

Zharkich, A. V., Lubomirska, E. S., Carpenter, V. A., & Babinchuk, E. V. (2013) Problema nevynashivaniya pri mnogoplodnoj beremennosti [Рroblem of miscarriage in multiple pregnancies]. Zaporozhskij medicinskij zhurnal, 4(79), 78–80. [in Ukrainian].

Kamіnskyi, V. V., Sukhanova, A. A., Sparrow, L. І., et al. (2009) Bahatoplidna vahitnist pislia zastosuvannia dopomizhnykh reproduktyvnykh tekhnolohii. Osoblyvosti perebihu vahitnostei iz samovilnoiu ta shtuchnoiu reduktsiieiu embrioniv [Multiple pregnancy after assisted reproductive technology. Characteristics of spontaneous pregnancies and artificial reduction of embryos]. Zdorov'e zhenschiny, 6(42), 34–40. [in Ukrainian].

Markovych, T. Ye., & Zarytskyi, O. O. (2015) Analiz perebihu hestatsiinoho periodu ta uskladnen pry bahatoplidnii vahitnosti [Analysis of the gestational period and complications of multiple pregnancy]. Aktualni pytannia teoretychnoi ta praktychnoi medytsyny Proceedings of the 3rd International Scientific Conference, N.V. Demіhova (Ed.), (S. 329). Sumy: SumDU. [in Ukrainian].

Menshikova, V. V. (2009) Obespechenie kachestva laboratornykh issledovanij. Preanaliticheskij e′tap [Laboratory quality assurance. Preanalytical phase]. Moscow: Znanie. [in Russian].

Franka, G. A., & Mal'kova, P. G. (Eds.) (2011) Immunogistokhimicheskie metody: Rukovodstvo. Moscow. [in Russian].

Savel'eva, G. M., Kareva, E. N., Kramarenko, M. P., Kappusheva, L. M., Klimenko, P. A., & Suknovalova, M. V. (2011) Sostoyanie recepcii zhenskikh polovykh gormonov i e′ffektivnost' e′kstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [The state of reception of female sex hormones and the efficacy of in-vitro fertilization]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii, 10(1), 24–28. [in Russian].

Suknovalova, M. V., Klimenko (Kramarenko), M. P., & Karev, E. N. (2011) Svyazyvayuschie svojstva receptorov progesterona i e′stradiola s Dyufastonom u pacientok vklyuchennykh v programmu e′kstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [The binding properties of progesterone and estradiol receptors with Duphaston in patients included in the program of in vitro fertilization]. Vestnik Rossijskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. Special'nyj vypusk, 1, 217. [in Russian].

Shherbyna, M. O., Kuzmina, I. Yu., & Plakhotna, I. Yu. (2015) Bahatoplidna vahitnist : metodychni vkazivky dlia samostiinoi roboty studentiv [Multiple pregnancy: guidelines for students]. Kharkіv: HNMU. [in Ukrainian].

Gonzalez, R. (2009) Prenatal priznachennya progesterone for Poperedjennia peredchasnih pologіv Sered zhіnok Yakimov zagrozhuyut peredchasnі canopies. RHL comment (stop redaktsіya 1 breast-2009r.). Geneva: Vsesvіtnya organіzatsіya receptionists Health Protection.

Ohta, Y., Sato, T., & Iguchi, T. (1993) Immunocytochemical Localization of Progesterone Receptor in the Reproductive Tract of Adult. Female Rats. Biology of reproduction, 48, 205–213.

Szekeres-Bartho, J. (2001) Progesterone-receptor mediated immunomodulation and anti-abortive effects. The role of progesterone induced Blocking Factor (PIBF): IX World congress of gynec. Endocrinology. Solvey Pharmacenticals Satelite Symposium, 4 Dec., 2001.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1237.2016.1.71183

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет