Лікувальна тактика у хворих із дефектами покривних тканин тулуба та кінцівок травматичного генезу

O. V. Ponomarenko

Анотація


Мета роботи – поліпшити результати лікування хворих із ранами, функціональними та естетичними дефектами механічного генезу шляхом розробки комплексної програми хірургічного лікування для відновлення форми та функції тулуба й кінцівок.

Матеріали та методи. Критерії включення в дослідження: хворі віком понад 17 років обох статей із встановленим діагнозом дефект шкіри та підлеглих м’яких тканин тулуба, кінцівок, які потребували відновлення форми та функції тіла.

У клініці прооперований 231 пацієнт із дефектами покривних тканин механічного генезу. З них чоловіків – 129, жінок – 102. Вік хворих коливався від 17 до 76 років.

Результати. Усіх хворих поділили на 4 групи залежно від розмірів, глибини та ступеня пошкодження м’яких тканин та інших структур тулуба й кінцівок. I група – 79 (34,2 %) хворих з ізольованим пошкодженням м’яких тканин (до фасції): 32 (13,85 %). II група – 67 (29 %) хворих із пошкодженнями покривних тканин середньої важкості, життєдіяльність яких порушена на обмеженій ділянці з парарановою зоною забою (нижче фасції). III група – 48 (20,8 %) хворих (пошкодження тканин на значному протязі). IV група – 37 (16 %) хворі, в яких травма супроводжувалася ураженням судинно-нервового пучка, частковим або повним відчленуванням кінцівки.

Висновки. Вибір методу корегуючого втручання та закриття дефекту покривних тканин залежав від розміру, глибини рани, гемодинамічних особливостей ділянки пошкодження. Новий метод лікування наслідків травматичних ушкоджень із використанням препарату гіалуронової кислоти розширив перспективи лікування пацієнтів із дефектами покривних тканин. Диференційний підхід до вибору методу закриття ранових поверхонь, що зумовлені механічними пошкодженнями, дав змогу досягнути задовільних результатів у 97,84 % випадків.


Ключові слова


рана; травма; покривні тканини; гіалуронова кислота; клапоть

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Kichemasov, S. Kh., & Skvorcov, Yu. R. (2012) Kozhnaya plastika loskutami s osevym krovosnabzheniyem pri ozhogakh i obmorozheniyakh IV stepeni [Skin grafting flaps with axial blood supply for burns and frostbite grade IV]. Saint Petersburg: Hippokrat. [in Russian].

Petrov, N. V., Brovkin, S. V., Kalashnik, A. D., Tadzhiev, D. D., Karev, A. S., & Petrov, E. A. (2013) Optimizaciya lecheniya otkrytykh perelomov goleni s tyazheloj travmoj myagkikh tkanej [Optimization of treatment of open fractures of the tibia with severe trauma m'yakih fabrics]. Rossijskij medicinkij zhurnal. Khirurgiya, 15, 805–808. [in Russian].

Ponomarenko, O.V., & Virskyi, N. V. (2011) (patentee) Pat. 65158 AUkrayina, IPC A61K31 / 00. Sposíb líkuvannia trofíchnykh vyrazok nyzhníkh kintsivok [Method for the treatment of venous ulcers of the lower kintsivok]. Bulleten, 22. [in Ukrainian].

Sekela, T. Ya. (2010) Patohenetychni osoblyvosti perebihu tiazhkoi travmy v poiednanni z mekhanichnym poshkodzhenniam shkiry ta pry zastosuvanni ksenodermoplastyky (Avtoref. dis…kand. med. nauk) [Pathogenetic peculiarities of severe injuries in conjunction with mechanical damage to the skin and the application ksenodermoplastyky]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Ternopil. [in Ukrainian].

Sotnyk, A. M. (2008) Plastyka hlybokykh defektiv homilky ta stopy vaskuliaryzovanymy klaptiamy (Avtoref. dis…kand. med. nauk) [Plastic deep leg and foot defects vascularized patches]. (Extended abstract of candidate’s thesis). Donetsk. [in Ukrainian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2017.1.97791

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет