Імуногістохімічні зміни слизової оболонки верхньощелепного синуса при аденоматозному поліпозі

Yu. M. Andreychyn, I. S. Kovalenko

Анотація


У патогенезі верхньощелепних синуситів досі найбільшу увагу дослідники приділяли ролі співусть приносових пазух, порушенню їхньої дренажної функції, зменшенню дієздатності мукоциліарної транспортної системи при ураженні слизової оболонки синусів. Для цього застосовувалися патогістологічні, імуногістохімічні та морфометричні дослідження слизової оболонки. Однак для сучасного оцінювання місцевої запальної реакції під час хронічних синуситів та уточнення персоніфікованої терапії хворих доцільними є імуногістохімічні дослідження складу запальних та імуноклітинних інфільтратів біоптатів слизової оболонки приносових пазух та аденоїдних вегетацій. 

Мета роботи – імуногістохімічне визначення клітинного складу імуноцитарних інфільтратів аденоматозних поліпів придаткових пазух носа в біопсійно-операційному матеріалі хворих на хронічний синусит.

Матеріали та методи. Досліджено аденоматозні поліпи придаткових пазух носа, що вилучені під час операції у 22 хворих на хронічний верхньощелепний синусит. У парафінових зрізах видалених поліпів виконувались імуногістохімічні дослідження з використанням відповідних первинних антитіл і системи візуалізації DAKO EnVision+ System («DAKO», Данія).

Результати. Під час мікроскопічного дослідження аденоматозних поліпів придаткових пазух носа хворих на хронічний синусит виявлена помірна та виразна імуноцитарна інфільтрація строми поліпів, іноді – з формуванням вогнищевих фолікулоподібних структур. Імуногістохімічний аналіз клітинного складу таких інфільтратів показав наявність у них CD8+ Т-кілерів, CD4+ Т-хелперів, CD68+ макрофагів, а також поодиноких плазматичних клітин. Встановлена нерівномірність експресії маркерів цих клітин залежно від виразності запально-клітинної інфільтрації.

Висновки. У хворих на хронічний верхньощелепний поліпозний синусит зі слабкою та помірною імуноцитарною інфільтрацією слизової оболонки придаткових пазух у стромі поліпів серед імуноцитів найбільшу відносну площу займали CD4+ Т-лімфоцити, найменшу – плазматичні клітини (р < 0,001). У пацієнтів із виразною імуноклітинною інфільтрацією в імуноцитарних фолікулоподібних інфільтратах строми поліпів відносна площа CD4+ та CD8+ Т-лімфоцитів статистично значуще перевищувала відносну площу макрофагів і плазматичних клітин. 


Ключові слова


верхньощелепний синусит; аденоматозний поліп; субпопуляції Т-лімфоцитів; макрофаги; плазматичні клітини

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Betlejewski, S., & Betlejewski, A. (2008) The influence of nasal flow aerodynamics on the nasal physiology. Otolaryngol, 62(3), 321–325. doi: 10.1016/S0030-6657(08)70263-4.

Zavalii, M. A., & Bezshapochny, S. D. (2010) Rezulʹtaty kompleksnogo lecheniya bolʹnykh s obostreniem khronicheskogo gnojnogo sinusita [Results of complex treatment for patients suffering from exacerbation of chronic purulent sinusitis]. Zhurnal vushnykh, nosovykh i horlovykh khvorob, 6, 16–21. [in Russian].

Meusel, Т., Negoias, S., Scheibe, M., & Hummel, T. (2010) Topographical differences in distribution and responsiveness of trigeminal sensitivity within the human nasal mucosa. Pain, 151(2), 516–521. doi: 10.1016/j.pain.2010.08.013.

Ramadan, H. H., & Makary, C. A. (2014) Can computed tomography score predict outcome of adenoidectomy for chronic rhinosinusitis in children. The American Journal of Rhinology & Allergy, 28(1), 80–82. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4004.

Evcimik, M. F., Dogru, M., Cirik, A. A., & Nepesov, M. I. (2015) Adenoid hypertrophy in children with allergic disease and influential factors. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 79(5), 694–697. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.02.017.

Carvalho, F. G., Puppin-Rontani, R. M., Fúcio, S. B., & Negrini, T. C.; Carlo, H. L., Garcia-Godoy, F. (2012) Analysis by confocal laser scanning microscopy of the MDPB bactericidal effecton S. mutans biofilm CLSM analysis of MDPB bactericidal effect on biofilm. Journal of Applied Oral Science, 20(5), 568–575. doi: 10.1590/S1678-77572012000500013.

Pukhlik, S. M., & Buchatsky, M. S. (2013) Sovremennye metody vyzualizacii sostoyaniya okolonosovykh pazukh. Opyt ulʹtrazvukovoj diagnostiki [Modern methods of visualisation of paranasal sinuses. Experience of ultrasonic diagnostics]. Rynolohiya, 2, 58–64. [in Russian].

Zakharova, H. P., & Ilʹinskaya, E. V. (2002) Kharakteristika ulʹtrastrukturnykh osobennostej slizistoj obolochki verkhnechelyustnykh pazukh pri khronicheskikh rinosinusitakh [Characteristic ultrastructural features of the mucosa of the maxillary sinus in chronic rinosinuita]. Novosti otorinolaringologii, 3, 25–31. [in Russian].

Tan, B. K., Li, Q.-Zh., Suh, L., Kato, A., Conley, D. B., Chandra, R. K., et al. (2011). Evidence for intranasal anti-nuclear autoantibodies in Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps. J Allergy Clin Immunol, 128(6), 1198–1206. doi: 10.1016/j.jaci.2011.08.037.

Hulse, K. E., Stevens, W. W., Tan, B. K., & Schleimer, R. P. (2015). Pathogenesis of nasal polyposis. Clin Exp Allergy, 45(2), 328–346. doi: 10.1111/cea.12472.

Dutsch-Wicherek, M., Tomaszewska, R., Lazar, A., Stręk, P., Wicherek, L., Piekutowski, K., & Jóźwicki, W. (2010). The evaluation of metallothionein expression in nasal polyps with respect to immune cell presence and activity. BMC Immunol., 11, 10. doi: 10.1186/1471-2172-11-10.

Claeys, S., De Belder, T., Holtappels, G., Gevaert, P., Verhasselt, B., Van Cauvenberge, P., Bachert, C. (2004). Macrophage mannose receptor in chronic sinus disease. Allergy; 59, 606–612. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00471.x.

Könnecke, M., Böscke, R., Waldmann, A., Bruchhage, K.-L., Linke, R., Pries, R., et al. (2014). Immune Imbalance in Nasal Polyps of Caucasian Chronic Rhinosinusitis Patients Is Associated with a Downregulation of E-Selectin. J Immunol Res., 2014, 959854. doi: 10.1155/2014/959854.

Fokkens, W., Lund, V., & Mullol, J. (2007). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps Group. Rhino, 20, 1–136.

Gevaert, P., Holtappels, G., Johansson, S.G.O., Cuvelier, C., Van Cauwenberge, P., & Bachert, C. (2005). Organisation of secondary lymphoid tissue and local IgE formation to Staphylococcus aureus enterotoxins in nasal polyps. Allergy, 60(1), 71–79. doi: 10.1111/j.1398-9995.2004.00621.x.

Dutsch-Wicherek, M., Tomaszewska, R., Strek, P., Wicherek, L., & Skladzien, J. (2006). The analysis of RCAS1 and DFF-45 expression in nasal polyps with respect to immune cells infiltration. BMC Immunol., 21, 7–4. doi: 10.1186/1471-2172-7-4.




DOI: http://dx.doi.org/10.14739/2310-1237.2017.1.97793

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет