Ортопедичне лікування незнімними конструкціями, враховуючи розподіл і причини виникнення дефектів твердих тканин зубів

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.14739/2310-1237.2021.1.222967

Ключові слова:

вітальний зуб, депульпований зуб, тверді тканини

Анотація

Мета роботи – аналіз причин ускладнень ортопедичного лікування дефектів зубних рядів металокерамічними коронками та мостоподібними протезами.

Матеріали та методи. Під час роботи обстежили 140 пацієнтів віком від 34 до 49 років, для яких виготовили одиничні металокерамічні коронки та незнімні металокерамічні мостоподібні протези. Пацієнтів поділили на 2 групи (по 70 пацієнтів у кожній): у першу включені особи з вітальними опорними зубами, у другу – з депульпованими. Опорні зуби мали різний функціональний стан: пломбовані, мали клиноподібні дефекти або підвищену стертість.

Результати. Аналіз результатів ортопедичного лікування показав, що виготовлення суцільнолитих металокерамічних коронок на вітальні зуби, що були пломбовані понад 1 рік тому, призвело до ускладнень у 18 з 35 пацієнтів цієї групи (51,4 %); це невірогідно (р ˃ 0,05) на 17,2 % менше, ніж при аналогічному протезуванні на депульпованих зубах. Щодо мостоподібних протезів, то тенденція до виникнення більшої кількості ускладнень при протезуванні на девітальних зубах зберігається, оскільки в першій групі було 20 (57,7 %) пацієнтів з ускладненнями, а у другій – 29 (82,9 %), вірогідність різниці – на рівні р < 0,05. У разі протезування одиничними коронками вітальних зубів, дефекти твердих тканин яких заміщені пломбувальним матеріалом безпосередньо перед протезуванням, ускладнення виникли у 3 (8,6 %) пацієнтів; це недостовірно (р ˃ 0,05) менше на 5,6 %, ніж у другій групі, де ускладнення виявили в 5 (14,2 %) осіб.

Аналіз результатів ортопедичного лікування пацієнтів із включеними дефектами зубних рядів металокерамічними мостоподібними протезами показав, що при використанні як опорних пломбованих зубів (пломбовані протягом 1 року перед протезуванням), коли вони були депульповані, ускладнення виникли в 9 (25,7 %) осіб цієї групи. Цей показник невірогідно (р ˃ 0,05) перевищує відповідний для першої групи (становить 14,3 %) на 11,4 %. Отже, визначена тенденція до зменшення опору зуба негативним зовнішнім і внутрішнім факторам, яка не набула статистичної значущості.

Висновки. За результатами дослідження, частота ускладнень, що виникають після протезування незнімними конструкціями, залежить від стану пульпи зуба, оскільки життєздатна пульпа забезпечує обмін речовин, оновлення клітин зуба і реакцію на будь-які пошкодження. Доведена необхідність заміни пломб, які встановлені понад 1 рік тому, для зменшення ризику виникнення вторинного карієсу. Дефекти твердих тканин, як-от клиноподібний дефект і підвищена стертість, не збільшують частоту ускладнень при протезуванні незнімними конструкціями.

Біографії авторів

Ю. В. Клим’юк, Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, асистент каф. ортопедичної стоматології

З. Р. Ожоган, Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

д-р мед. наук, професор, зав. каф. ортопедичної стоматології

Л. В. Мізюк, Івано-Франківський національний медичний університет, Україна

канд. мед. наук, доцент каф. ортопедичної стоматології

В. М. Криванич, ДВНЗ «Ужгородський національний університет», Україна

канд. мед. наук, доцент каф. стоматології післядипломної освіти

І. В. Янішен, Харківський національний медичний університет

д-р мед. наук, професор, зав. каф. ортопедичної стоматології

Посилання

Bida, V. I. (2008). Kliniko-tekhnologicheskie osobennosti vosstanovleniya defektov zubnykh ryadov mostovidnymi zubnymi protezami (chast' 2) [Clinical and technological features of the restoration of defects of the dentition bridges dentures (part 2)]. Stomatolog, (9), 50-57. [in Russian].

Yanishen, I. V., Fedotova, O. L., Khlystun, N. L., Berezhna, O. O., & Kuznetsov, R. V. (2020). Quality of orthopedic rehabilitation of patients with post-traumatic defects of the upper jaw by characteristics of biocenosis of the oral cavity. Wiadomosci lekarskie, 73(10), 2138-2143.

Naumovich, S. A., Polonik, I. S., Krushinina, T. V., Kruglik, Y. N., & Dmitrochenko, A. P. (2012). Sovremennye metody preparirovaniya pod ortopedicheskie konstrukcii [Modern methods of preparation for orthopedic structures]. Minsk: BGMU. [in Russian].

da Fonseca, G. F., Dal Piva, A. M., Tribst, J. P., & Borges, A. L. (2018). Influence of Restoration Height and Masticatory Load Orientation on Ceramic Endocrowns. The journal of contemporary dental practice, 19(9), 1052-1057.

Pisani, L., Bonaccorso, L., Fastuca, R., Spena, R., Lombardo, L., & Caprioglio, A. (2016). Systematic review for orthodontic and orthopedic treatments for anterior open bite in the mixed dentition. Progress in orthodontics, 17(1), 28. https://doi.org/10.1186/s40510-016-0142-0

Sidana, V., Pasricha, N., Makkar, M., Banwai, S. (2013) Computerized Occlusal Analysis: Review. Indian Journal of Dental Sciences, (5), 141-144.

Kist, S., Stawarczyk, B., Kollmuss, M., Hickel, R., & Huth, K. C. (2019). Fracture load and chewing simulation of zirconia and stainless-steel crowns for primary molars. European journal of oral sciences, 127(4), 369-375. https://doi.org/10.1111/eos.12645

Kotelevskyj R. A. (2014). Analiz yakosti preparuvannia zubiv pid metalokeramichni koronky [Analysis of the quality preparation of teeth for metal-ceramic crowns]. Visnyk stomatolohii, (4), 55-58. [in Ukrainian].

Muntian, L. M., & Yur, A. M. (2010). Chastota vynyknennia, poshyrenist vtorynnykh chastkovykh adentii ta zuboshchelepnykh deformatsii u osib molodoho viku. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh [Frequency, prevalence of secondary partial adentia and dental deformities in young people]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh, (5), 25-26. [in Ukrainian].

Skalskyi, V., Makeev, V., Stankevych, O., & Pavlychko, R. (2018). Features of fracture of prosthetic tooth-endocrown constructions by means of acoustic emission analysis. Dental materials, 34(3), e46-e55. https://doi.org/10.1016/j.dental.2018.01.023

Zaliskyi, O. B., Kordiiak, A. Yu., Shcherba, P. P., & Kuziv, S. P. (2014). Prohnoz ta rekomendatsii pry zastosuvanni neznimnykh zubnykh proteziv z urakhuvanniam stanu mizhzubnykh promizhkiv [Prognosis and recommendations for the use of fixed dentures, taking into account the condition of the interdental spaces]. Klinichna stomatolohiia, (3), 88. [in Ukrainian].

Yanishen, I. V., Diudina, I. L., Krychka, N. V., Diieva, T. V., & Kuznetsov, R. V. (2019). Experimental justification of a method-of-choice to protect the receptor apparatus of the teeth, supporting a non-removable design denture. Georgian medical news, (286), 36-39.

Zhmuro A. V., Mal'tsev, V. I., Efimtseva, T. K., & Kovtun I. L. (2001). Obrabotka dannykh i analiz rezul'tatov klinicheskikh ispytanii lekarstvennykh sredstv [Data processing and analysis of the results of clinical trials of drugs]. Ukrainskyі medychnyі chasopys, (6), 34-48. [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-05-18

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження