Клінічні випадки позалегеневих проявів у хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19)
DOI:
https://doi.org/10.14739/2310-1237.2022.2.257403Ключові слова:
коронавірусна хвороба COVID-19, вірусна інфекція, позалегеневі прояви, лікуванняАнотація
Мета роботи – описати варіанти позалегеневих проявів коронавірусної хвороби (COVID-19) на підставі здійсненого аналізу відповідного перебігу хвороби у дорослих.
Результати. В роботі наведено два клінічних випадки коронавірусної хвороби (COVID-19) з маніфестацією позалегеневої симптоматики, що потребувала певної індивідуалізації терапії.
Перше клінічне спостереження показало, що в пацієнтки віком 56 років із середньотяжким перебігом COVID-19 виникнення кисневої залежності на 8 добу хвороби поєднувалося з маніфестацією позалегеневої симптоматики – шкірними проявами. Виявили, що індивідуалізація лікування з призначенням глюкокортикостероїдів та ендотеліопротективної терапії виявилась ефективною щодо регресу і кисневої залежності, і шкірних проявів васкуліту.
У другому клінічному випадку показано, як у пацієнта віком 35 років середньотяжкий перебіг COVID-19 без кисневої залежності супроводжувався виникненням позалегеневих проявів: ураженням кишечника, що проявилося короткочасним діарейним синдромом у дебюті захворювання, та розвитком орхоепідидиміту на 9 день хвороби, яке потребувало призначення протизапальної терапії.
Висновки. Клінічні спостереження випадків COVID-19, що описали, показують відносно рідкісні випадки виникнення SARS-CoV-2-асоційованих позалегеневих проявів, які виникли у пацієнтів із середньотяжким перебігом хвороби, проте їх розвиток зумовив необхідність індивідуалізації лікування.
Посилання
Gupta, A., Madhavan, M. V., Sehgal, K., Nair, N., Mahajan, S., Sehrawat, T. S., Bikdeli, B., Ahluwalia, N., Ausiello, J. C., Wan, E. Y., Freedberg, D. E., Kirtane, A. J., Parikh, S. A., Maurer, M. S., Nordvig, A. S., Accili, D., Bathon, J. M., Mohan, S., Bauer, K. A., Leon, M. B., … Landry, D. W. (2020). Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nature medicine, 26(7), 1017-1032. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0968-3
Zou, X., Chen, K., Zou, J., Han, P., Hao, J., & Han, Z. (2020). Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Frontiers of medicine, 14(2), 185-192. https://doi.org/10.1007/s11684-020-0754-0
Li, L. Q., Huang, T., Wang, Y. Q., Wang, Z. P., Liang, Y., Huang, T. B., Zhang, H. Y., Sun, W., & Wang, Y. (2020). COVID-19 patients' clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta-analysis. Journal of medical virology, 92(6), 577-583. https://doi.org/10.1002/jmv.25757
Mao, L., Jin, H., Wang, M., Hu, Y., Chen, S., He, Q., Chang, J., Hong, C., Zhou, Y., Wang, D., Miao, X., Li, Y., & Hu, B. (2020). Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients With Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA neurology, 77(6), 683-690. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2020.1127
Mao, R., Qiu, Y., He, J. S., Tan, J. Y., Li, X. H., Liang, J., Shen, J., Zhu, L. R., Chen, Y., Iacucci, M., Ng, S. C., Ghosh, S., & Chen, M. H. (2020). Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Lancet. Gastroenterology & hepatology, 5(7), 667-678. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30126-6
Tammaro, A., Adebanjo, G., Parisella, F. R., Pezzuto, A., & Rello, J. (2020). Cutaneous manifestations in COVID-19: the experiences of Barcelona and Rome. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 34(7), e306-e307. https://doi.org/10.1111/jdv.16530
Ministry of Health of Ukraine. (2013, April 2). Pro zatverdzhennia protokolu "Nadannia medychnoi dopomohy dlia likuvannia koronavirusnoi khvoroby (COVID-19)" [On approval of the protocol "Provision of medical care for the treatment of coronavirus disease (COVID-19)" (No. 762)]. ULR: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-2042020--762-pro-zatverdzhennja-protokolu-nadannja-medichnoi-dopomogi-dlja-likuvannja-koronavirusnoi-hvorobi-covid-19
Elrobaa, I. H., & New, K. J. (2021). COVID-19: Pulmonary and Extra Pulmonary Manifestations. Frontiers in public health, 9, 711616. https://doi.org/10.3389/fpubh.2021.711616
Recalcati S. (2020). Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 34(5), e212-e213. https://doi.org/10.1111/jdv.16387
Sachdeva, M., Gianotti, R., Shah, M., Bradanini, L., Tosi, D., Veraldi, S., Ziv, M., Leshem, E., & Dodiuk-Gad, R. P. (2020). Cutaneous manifestations of COVID-19: Report of three cases and a review of literature. Journal of dermatological science, 98(2), 75-81. https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2020.04.011
Tammaro, A., Adebanjo, G., Parisella, F. R., Pezzuto, A., & Rello, J. (2020). Cutaneous manifestations in COVID-19: the experiences of Barcelona and Rome. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV, 34(7), e306-e307. https://doi.org/10.1111/jdv.16530
Galván Casas, C., Català, A., Carretero Hernández, G., Rodríguez-Jiménez, P., Fernández-Nieto, D., Rodríguez-Villa Lario, A., Navarro Fernández, I., Ruiz-Villaverde, R., Falkenhain-López, D., Llamas Velasco, M., García-Gavín, J., Baniandrés, O., González-Cruz, C., Morillas-Lahuerta, V., Cubiró, X., Figueras Nart, I., Selda-Enriquez, G., Romaní, J., Fustà-Novell, X., Melian-Olivera, A., … García-Doval, I. (2020). Classification of the cutaneous manifestations of COVID-19: a rapid prospective nationwide consensus study in Spain with 375 cases. The British journal of dermatology, 183(1), 71-77. https://doi.org/10.1111/bjd.19163
Jia, J. L., Kamceva, M., Rao, S. A., & Linos, E. (2020). Cutaneous manifestations of COVID-19: A preliminary review. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(2), 687-690. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.05.059
Damsky, W., Peterson, D., & King, B. (2020). When interferon tiptoes through COVID-19: Pernio-like lesions and their prognostic implications during SARS-CoV-2 infection. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(3), e269-e270. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.06.052
Kanitakis, J., Lesort, C., Danset, M., & Jullien, D. (2020). Chilblain-like acral lesions during the COVID-19 pandemic ("COVID toes"): Histologic, immunofluorescence, and immunohistochemical study of 17 cases. Journal of the American Academy of Dermatology, 83(3), 870-875. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.05.145
Colmenero, I., Santonja, C., Alonso-Riaño, M., Noguera-Morel, L., Hernández-Martín, A., Andina, D., Wiesner, T., Rodríguez-Peralto, J. L., Requena, L., & Torrelo, A. (2020). SARS-CoV-2 endothelial infection causes COVID-19 chilblains: histopathological, immunohistochemical and ultrastructural study of seven paediatric cases. The British journal of dermatology, 183(4), 729-737. https://doi.org/10.1111/bjd.19327
Perez-Vizcaino, F., Duarte, J., & Andriantsitohaina, R. (2006). Endothelial function and cardiovascular disease: effects of quercetin and wine polyphenols. Free radical research, 40(10), 1054-1065. https://doi.org/10.1080/10715760600823128
Morris, C. R., Kato, G. J., Poljakovic, M., Wang, X., Blackwelder, W. C., Sachdev, V., Hazen, S. L., Vichinsky, E. P., Morris, S. M., Jr, & Gladwin, M. T. (2005). Dysregulated arginine metabolism, hemolysis-associated pulmonary hypertension, and mortality in sickle cell disease. JAMA, 294(1), 81-90. https://doi.org/10.1001/jama.294.1.81
Tousoulis, D., Böger, R. H., Antoniades, C., Siasos, G., Stefanadi, E., & Stefanadis, C. (2007). Mechanisms of disease: L-arginine in coronary atherosclerosis--a clinical perspective. Nature clinical practice. Cardiovascular medicine, 4(5), 274-283. https://doi.org/10.1038/ncpcardio0878
Hikmet, F., Méar, L., Edvinsson, Å., Micke, P., Uhlén, M., & Lindskog, C. (2020). The protein expression profile of ACE2 in human tissues. Molecular systems biology, 16(7), e9610. https://doi.org/10.15252/msb.20209610
Henarejos-Castillo, I., Sebastian-Leon, P., Devesa-Peiro, A., Pellicer, A., & Diaz-Gimeno, P. (2020). SARS-CoV-2 infection risk assessment in the endometrium: viral infection-related gene expression across the menstrual cycle. Fertility and sterility, 114(2), 223-232. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.06.026
Wang, Z., & Xu, X. (2020). scRNA-seq Profiling of Human Testes Reveals the Presence of the ACE2 Receptor, A Target for SARS-CoV-2 Infection in Spermatogonia, Leydig and Sertoli Cells. Cells, 9(4), 920. https://doi.org/10.3390/cells9040920
Ma, L., Xie, W., Li, D., Shi, L., Ye, G., Mao, Y., Xiong, Y., Sun, H., Zheng, F., Chen, Z., Qin, J., Lyu, J., Zhang, Y., & Zhang, M. (2021). Evaluation of sex-related hormones and semen characteristics in reproductive-aged male COVID-19 patients. Journal of medical virology, 93(1), 456-462. https://doi.org/10.1002/jmv.26259
Rastrelli, G., Di Stasi, V., Inglese, F., Beccaria, M., Garuti, M., Di Costanzo, D., Spreafico, F., Greco, G. F., Cervi, G., Pecoriello, A., Magini, A., Todisco, T., Cipriani, S., Maseroli, E., Corona, G., Salonia, A., Lenzi, A., Maggi, M., De Donno, G., & Vignozzi, L. (2021). Low testosterone levels predict clinical adverse outcomes in SARS-CoV-2 pneumonia patients. Andrology, 9(1), 88-98. https://doi.org/10.1111/andr.12821
Xu, J., Qi, L., Chi, X., Yang, J., Wei, X., Gong, E., Peh, S., & Gu, J. (2006). Orchitis: a complication of severe acute respiratory syndrome (SARS). Biology of reproduction, 74(2), 410-416. https://doi.org/10.1095/biolreprod.105.044776
Pan, F., Xiao, X., Guo, J., Song, Y., Li, H., Patel, D. P., Spivak, A. M., Alukal, J. P., Zhang, X., Xiong, C., Li, P. S., & Hotaling, J. M. (2020). No evidence of severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 in semen of males recovering from coronavirus disease 2019. Fertility and sterility, 113(6), 1135-1139. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2020.04.024
Kim, J., Thomsen, T., Sell, N., & Goldsmith, A. J. (2020). Abdominal and testicular pain: An atypical presentation of COVID-19. The American journal of emergency medicine, 38(7), 1542.e1-1542.e3. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.03.052
Yang, M., Chen, S., Huang, B., Zhong, J. M., Su, H., Chen, Y. J., Cao, Q., Ma, L., He, J., Li, X. F., Li, X., Zhou, J. J., Fan, J., Luo, D. J., Chang, X. N., Arkun, K., Zhou, M., & Nie, X. (2020). Pathological Findings in the Testes of COVID-19 Patients: Clinical Implications. European urology focus, 6(5), 1124-1129. https://doi.org/10.1016/j.euf.2020.05.009
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
