DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.2.28600

Типи поєднаних пошкоджень судинно-нервових структур кінцівок

I. V. Pertsov

Анотація


Поєднанні пошкодження судинно-нервових структур асоційовані з поганими результатами відновлення функції кінцівки, часто призводять до втрати працездатності та знижують якість життя. З метою визначення особливостей регіонарного кровопостачання кінцівок у пацієнтів із поєднаною травмою судинно-нервових структур визначали показники мікроциркуляції та перфузії тканин за допомогою лазерної допплерівської флоуметрії у 98 постраждалих. В автономній зоні нерва встановили збільшення нейрогенного тонусу ≥50% у порівнянні зі здоровою кінцівкою та значне зниження нутритивної складової мікроциркуляції. Розрізняємо 3 типи пошкоджень, знання яких дасть змогу обирати патогенетично зумовлені види втручань, а також має суттєвий вплив на тактику лікування та результати відновлення функції кінцівки. 


Ключові слова


травма судин; травма нервів; ангіосом; флоуметрія

Повний текст:

PDF

Посилання


Aslanov, A. D., Kudryavcev, B. P., Mizaushev, B. A., Logvina, O. E., Ojtov, T. Kh. (2006). Organizacionno-diagnosticheskie i lechebnye meropriatia na dogospital'nom e`tape soprovozhdeniya postradavshikh s sochetannymi travmami pri povrezhdeniakh konechnostej [Organizational diagnostic and therapeutic measures in the prehospital support patients with concomitant injuries with injuries of extremities]. Medicina katastrof, 3, 13–17. [in Russian].

Serov, A. M. (2004). Sochetannye povrezhdenia arterii, nervov i sukhozhilij predplech'ya [Combined injuries of the arteries, nerves and tendons of the forearm]. Vestnik khirurgii, 1, 115–119. [in Russian].

Tsymbaliuk, V. І., Tretiak, І. B., & Tsymbaliuk, Yu. V. (2013). Hіrurgіchne lіkuvannia ushkodzhennia plechovogo spletennia z vykorystanniam dovgotryvaloi elektrostymuliatsіi [Surgical treatment of brachial plexus injuries using long-term electrical stimulation]. Klіnіchna khіrurgіia, 6, 59–61. [in Ukrainian].

Shtofin, A. S., Kozlov, A. V., & Arshakyan, V. M. (2009) Khirurgicheskaya taktika korrekcii funkcional'nykh i troficheskikh narusheniy u bol'nykh s povrezhdeniyami nervov [Surgical tactics correction of functional and trophic disorders in patients with nerve damage]. Polenovskiye chteniya. Abstracts of Papers of the All-Russian Scientific and Practical Conference. Sain Petrsburgs, (pp. 186–187). [in Russian].

Bosanquet, D. C., Glasbey, J. C. D., Williams, I. M., & Twine, C. P. (2014). Systematic Review and Meta-analysis of Direct Versus Indirect Angiosomsl Revascularisation of Infrapopliteal Arteries. Eur.J.Vasc. Endovasc. Surg., 48, 88–97. doi: 10.1016/j.ejvs.2014.04.002.

Glass, G. E., Pearse, M. F., & Manchacha, J.(2009). Improving lower limb salvage following fractures with vascular injury: a systematic rewiev and new management algorithm. J.Plast. Reconstr. Aesthet. Surg, 62, 571–579. doi: 10.1016/j.bjps.2008.11.117.

Moran, Steven L., Cooney, William P. (2009). Master Techniques in Orthopaedic Surgery. Soft Tissue Surgery, 1, 17–36.

Taylor, G. I., & Palmer, J. H. (1987). The vascular territories (angoisomes) of the body: experimental study and clinical applications. Br.J. Plast. Surgery, 40, 599–616. doi: 10.1016/0007-1226(87)90185-8.

Prichayudh, S., Verananvattna, A., Sriussadaporn, S., Sriussadaporn, S., Kritayakirana K., & Pak-art R. (2009). Management of upper extremity vascular injury: outcome related to the mangled extremity severity score. World J Surg, 33, 857–863. doi: 10.1007/s00268-008-9902-4.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет