DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2014.3.36840

Порівняльна оцінка і технічні аспекти панкреатодигестивних анастомозів при виконанні паренхімозберігаючих операцій у хворих на хронічний панкреатит із протоковою гіпертензією

V. M. Klimenko, A. V. Klimenko, A. A. Steshenko

Анотація


У роботі представлено новий тип панкреатодигестивного співустя у вигляді ізольованого панкреатікоєюнодуоденоанастомозу як завершальний етап паренхімозберігаючої операції – тотальної поздовжньої панкреатіковірсунгодуоденопапілотомії. З метою впровадження у практику ізольованого панкреатодигестивного анастомозу паренхімозберігаючі операції виконані у 71 хворого на хронічний панкреатит із протоковою гіпертензією. Вивчили, що у хворих із цією патологією потрібне фізіологічне відведення панкреатичного соку і жовчі у дванадцятипалу кишку для забезпечення дуоденального етапу травлення. Встановили, що цим вимогам відповідає розроблена і впроваджена у клініку ізольована панкреатікоеюнодуоденостомія з евакуацією панкреатичного соку і жовчі у дванадцятипалу кишку. Це свідчить, що такий тип оперативного втручання є альтернативою панкреатодигестивному співустю за Ру, для якого характерний низький відвід панкреатичного соку в порожнисту кишку в обхід дванадцятипалої.


Ключові слова


хронічний панкреатит; протокова гіпертензія; хірургічне лікування; панкреатодигестивний анастомоз

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Klimenko, A. V., Klimenko, V. N., Steshenko, A. A., Tumanskij, V. A., & Kovalenko, I. S. (2012). Kliniko-morfologicheskie obosnovaniya parengimosokhranyayuschikh operacij v khirurgii khronicheskogo pankreatita [Clinical and morphological justification of parenchymapreserving operations in surgery of chronic pancreatitis]. Klinichna khirurhiia, 1, 14–18. [in Ukrainian].

Gubergric, N. B., & Kazyulin, А. N. (2011). Metabolicheskaya pancreatologiya [Metabolic Pancreatology]. Doneck: Lebed`. [in Ukrainian].

Kopchak, V. М., Коpchak, К. V., Pererva, L. A., & Duvalko, А. V. (2012). Hirurgicheskoe lechenie khronicheskogo pankreatita s protokovoj gipertenziej bez protokovoj dilatacii [Surgical treatment of chronic pancreatitis]. Zdorovia Ukrainy, 1(7), 18–19. [in Ukrainian].

Klymenko, A. V., Klymenko, V. N., Steshenko, A. A., Tumanskij, V. A., & Kovalenko, I. S. (2013). Hirurgicheskoe lechenie khronicheskogo pankreatita s protokovoj gipertenziej bez protokovoj dilatacii [Surgical treatment of chronic pancreatitis with ductal hypertension without ductal dilatation]. Ukrainskyi zhurnal khirurhii, 1(20), 20–25. [in Ukrainian].

Маеv, I. V., Kucheryavyj, Yu. А., Моskaleva, А. B. (2012). Khronicheskij pankreatit: mify ili realnost`. Sovremennye aspekty farmakoterapii gastroe`nterologicheskikh zabolevanij [Chronic pancreatitis: myth and reality. Modern aspects of pharmacotherapy of gastrointestinal diseases]. Мoscow: Bionika. [in Russian].

Klymenko, V., Klymenko, A., & Steshenko, A. (2014). Long-term outcomes and quality of life in patients with chronic pancreatitis (CP) after resection and parenchymapreserving operations. Pancreatology, 14(3), S40. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.pan.2014.05.514.

Lyarski, S. (2013). The relationship between the quality of life, severity of pain and morphological changes in the pancreas in chronic pancreatitis. Pancreatology, 13(3), S41.

Poulsen, J. L., Olesen, S. S., Malver, L. P., Frøkjær, J. B., & Drewes, A. M. (2013). Pain and chronic pancreatitis: a complex interplay of multiple mechanisms. World J Gastroenterol. 14(19), 7282–7291. doi: 10.3748/wjg.v19.i42.7282.

Takayuki, A., Eiji, U., Akira, M., Yoichi, K., Satoshi, M., & Tadashi, K. (2013). Long-term Outcomes after Frey`s Procedure for Chronic Pancreatitis With an Inflammatory Mass of the Pancreatic Head with Special reference to Locoregional Complications. J Nippon Med Sch., 80(2), 48–154.

Teleki, J. M., Gontsaruyk, D. A., Khristich, T. M., & Olinyk, O. J. (2012). Quality of life in patients with chronic pancreatitis: An analysis of results. Pancreatology, 12(6), 520.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет