Ефективність лікування хворих із переломами гомілки після внутрішньокісткового блокованого остеосинтезу з застосуванням дозатора навантаження

Yu. V. Sukhin, Yu. Yu. Pavlychko, P. V. Danilov

Анотація


Мета роботи – оцінювання ефективності пристрою для визначення величини навантаження на нижню кінцівку в післяопераційному періоді у хворих із переломами кісток гомілки.

Матеріали та методи. Розроблено та застосовано пристрій, котрий дає можливість у реальному часі визначати величину навантаження на нижню кінцівку, а також сигналізувати про надмірне або слабке навантаження. Сенсорний блок з устілкою та датчиком розташовується у взутті під п'ятою пацієнта, а основний блок кріпиться на гомілку за допомогою ременя. У реальному часі реєструється поточне значення навантаження на ногу. Дані записувались в енергонезалежну пам'ять. Система дає можливість повідомити пацієнта або лікаря електронним листом про наявність сильного чи слабкого навантаження на нижню кінцівку, а також відсутність навантаження протягом тривалого періоду.

Результати. Застосовувався дозатор навантаження у 38 хворих із переломами кісток гомілки, які перебували на стаціонарному лікуванні в центрі травматології та ортопедії м.Одеси в період від 1,5 до 12 місяців. До основної групи ввійшли хворі, яким застосовувався в реабілітаційному періоді дозатор навантаження на нижню кінцівку (поперечний перелом діафіза кісток гомілки – 9 хворих, косий перелом – 11 хворих). Контрольну групу становили пацієнти без застосування дозатора навантаження (10 пацієнтів із косим переломом середньої третини кісток гомілки, 8 хворих із поперечним переломом обох кісток гомілки в середній третині). Застосування пристрою скоротило термін зрощення переломів на два тижні та дало змогу уникнути такого ускладнення як контрактура суглоба й незрощення перелому.

Висновки. Пристрій дає можливість пацієнтам із травмами нижніх кінцівок дотримуватись оптимального навантаження в період реабілітації, уникаючи надмірного та слабкого навантаження на нижню кінцівку. Розробка забезпечує визначення статистики навантаження та передачу її на сервер, завдяки чому лікар може контролювати процес реабілітації. Під час використання пристрою хворий може давати оптимальне навантаження на оперовану кінцівку до повного зрощення перелому, що зберігає стереотип ходьби, знижує ризик пошкодження фіксатора, а також оптимізує остеогенез у зоні перелому.


Ключові слова


переломи кісток гомілки; післяопераційний період; реабілітація

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


Kolesnikov, G. N., Meltser, R. I., Tihomirov, A. A., & Izotov, Yu. A., (2014). Ob ustrojstvakh dlya monitoringa nagruzki pri lechenii diafizarnykh perelomov goleni [About devices for load monitoring in the treatment of diaphyseal fractures of the tibia]. Fundamental´nye issledovaniya, 9–11 2381–2385. [in Russian].

Pavlov, D. V., Vorobyov, A. V., Aleinikov, A. V., & Novikov, A. E. (2009). Oshibki i puti profilaktiki ikh posledstvij pri lechenii perelomov kostej goleni [The errors and ways of preventing their consequences in the treatment of shin bone fractures]. Kazanskij medicinskij zhurnal, 90(6), 857–861. [in Russian].

Kodzhevskij, P., & Shadi, M. (2016). Regeneraciya kosti i stimulyaciya osteogeneza [Regeneration of bone and stimulation of osteogenesis]. Zhurnal klinicheskoj i e´ksperimental´noj ortopedii im H.A. Ilizarova, 1, 12–17 [in Russian].

Ediev, M. S., Morozov, V. P., Belonogov, V. N., Kuvshinkin, A. A., & Balaian, V. D. (2013). Analiz rezul´tatov lecheniya bol´nukh s diafizarnymi perelomami kostej goleni pri ispol´zovanii kombinirovannogo osteosinteza [Analysis of the results of treating patients with shaft fractures of leg bones using combined osteosynthesis]. Genij ortopedii, 4, 10–14. [in Russian].

Khmyzov, S. O., Pashenko, A. V., Tiazhelov, O. A., Karpinskyi, M. Yu., Karpinska, O. D., & Subbota, I. A. (2016 Eksperymentalne doslidzhennia mitsnosti pervynnoi stabilizatsii kistkovykh frahmentiv pry vykorystanni intrameduliarnykh fiksatoriv riznoho typu [Experimental study of the strength of the primary stabilizing bone fragments using various types of clamps intramedullary]. Travma, 17(5). Retrived from http://www.mif-ua.com/archive/article/43830 [in Ukrainian].

Sukhin, Yu. V., Danilov, P. V., Sukhin, A. Yu., & Malyshev, I. V. (2015) (patentee) Pat. UA nomer 100049 IPC (2015.01) A61F 5/00. Patent №100049 UA MPK (2015.01) A61F 5/00. Prystrii dlia vyznachennia navantazhennia na nohu [Patent №100049 UA MPC (2015.01) A61F 5/00. Device for measuring loading on the leg]. Biuleten, 13. [in Ukrainian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2017.2.109212

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет