Актуальність проблеми поєднаного перебігу мультирезистентного туберкульозу легень із цукровим діабетом

O. M. Raznatovska, Yu. M. Bobrovnycha-Dvizova, S. B. Norejko, N. A. Gricova

Анотація


 

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), на сьогодні в усьому світі серед інфекційних хронічних захворювань одне з провідних місць і причин смерті посідає мультирезистентний туберкульоз легень, а неінфекційних хронічних захворювань – цукровий діабет. Ситуація ускладнюється тим, що збільшується кількість пацієнтів із поєднаним перебігом цих двох тяжких поокремо захворювань, які ускладнюють одне одного. Так, встановлено, що під час збільшення ступеня тяжкості цукрового діабету ускладнюється та стає важчим перебіг туберкульозного процесу в легенях, і, навпаки, специфічний процес ускладнює перебіг цукрового діабету, сприяючи розвитку діабетичних ускладнень. На цьому тлі ефективність лікування хворих на мультирезистентний туберкульоз легень у нашій країні залишається дуже низькою, переважно внаслідок токсичних побічних реакцій на антимікобактеріальні препарати резервного ряду, а при приєднанні ще й цукрового діабету вона значуще погіршується.

Мета роботи – огляд наукової літератури щодо встановлення актуальності вивчення поєднаного перебігу мультирезистентного туберкульозу легень із цукровим діабетом і перспектив інноваційних методів діагностики цукрового діабету. Встановлено, що рання діагностика предіабету й аутоімунних захворювань дасть можливість застосувати своєчасні методи корекції, що запобігатиме розвитку цукрового діабету залежно від його типу, а надалі – тяжких незворотних процесів, своєчасно застосувати відповідні методи корекції виявлених порушень.

Висновки. Проблемі поєднаного перебігу мультирезистентного туберкульозу легень із цукровим діабетом (незалежно від його типу) присвячено дуже мало робіт, тому тема є актуальною сьогодні, а в Україні відсутні дані щодо її вивчення. Такий поєднаний перебіг дуже складних у лікуванні захворювань потребує не тільки своєчасної та ранньої діагностики аутоімунних захворювань, що асоційовані з цукровим діабетом 1 типу, та предіабету, але й додаткової складної комплексної терапії.


Ключові слова


мультирезистентний туберкульоз легень; цукровий діабет

Посилання


Shalmin, A. S., Raznatovskaya, E. N., Bobrovnichaya-Dvizova, Yu. M., Dvizov, A. V., Mulyar, N. V., & Fedchenko, T. S. (2012). Osobennosti sochetannogo techeniya tuberkuleza legkikh i sakharnogo diabeta [Features of the combined fl ow of pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus]. Pathologia, 1(24). 92–94. [in Russian].

Komissarova, O. G. (2012). Tuberkulez u bol'nykh sakharnym diabetom. [Tuberculosis in patients with diabetes mellitus]. Tuberkulez i bolezni legkikh, 11, 3–7. [in Russian].

Papenova, E. L., Odinec, V. S., Zadremajlova, T. A., Vasilenko, T. I., & Akinina, S. A. (2015). Vliyanie rannego vyyavleniya tuberkuleza organov dykhaniya u bol'nykh sakharnym diabetom na e´ffektivnost' lecheniya v Stavropol'skom krae [Influence of Early Detection of Respiratory Tuberculosis in Patients with Diabetes Mellitus on the Effectiveness of Treatment in the Stavropol Territory]. Tuberkulez i bolezni legkikh, 7, 109–110. [in Russian].

Ministerstvo okhorony zdorov’ia Ukrainy (2012). Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi ta vtorynnoi (spetsializovanoi) medychnoi dopomohy. Tsukrovyi diabet 2 typu [Unified clinical protocol of primary and secondary (specialized) medical care. Type 2 diabetes mellitus]. Kyiv [in Ukrainian].

Dedov, I. I. (2012). Sakharnyj diabet – opasnejshij vyzov mirovomu sosobshhestvu. [Diabetes mellitus — a dangerous treat to the mankind]. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk, 67(1), 7–13. [in Russian]. doi :10.15690/vramn.v67i1.103.

Sirenko, I. A., Levchenko, E. A., Sukhanova, L. A., & Marchenko, O. Yu. (2016). Problema tuberkuleza i saKharnogo diabeta [Tuberculosis and diabetes problem]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 4(27), 54–59. [in Ukrainian].

Komissarova, O. G., Kossij, Yu. E., Abdullaev, R. Yu., Moiseeva, S. V., & Vasilyeva, I. A. (2013). Osobennosti techeniya i e´ffektivnost' lecheniya tuberkuleza legkikh s mnozhestvennoj lekarstvennoj ustojchivost'yu vozbuditelya u bol'nykh s raznymi tipami sakharnogo diabeta [Features of the course and efficacy of treatment of pulmonary tuberculosis with multiple drug-resistant pathogens in patients with different types of diabetes mellitus]. Tuberkuljoz i bolezni legkikh, 90(3), 010–014. [in Russian].

Komissarova, O. G., Konyayeva, O. O., Berezhnaya, O. O., Abdullayev, R. Yu., & Vasilyeva, I. A. (2015). E´ffektivnost' lecheniya bol'nykh tuberkulezom legkikh s mnozhestvennoj i shirokoj lekarstvennoj ustojchivost'yu vozbuditelya v sochetanii s raznymi tipami sakharnogo diabeta [Efficacy of Treatment of Patients with Multiple and Extensively Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis Combined with Different Types of Diabetes Mellitus]. Vestnik Rossijskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta, 3, 33–37. [in Russian].

Titov, V. N., & Shiryaeva, Yu. K. (2011). Glyukoza, glikotoksiny i produkty glikirovaniya, uchastie v patogeneze mikroangiopatiej, arterioloskleroza i ateroskleroza [Gyukose, glycotoxins and glycation products, participation in pathogenesis by microangiopathy, arteriolosclerosis and atherosclerosis]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika, 11, 3–13. [in Russian].

Kaminskaya, G. O., & Abdullaev, R. Y. (2014). Patofiziologicheskie predposylki neblagopriyatnogo vliyaniya sakharnogo diabeta na techenie tuberkuleza legkikh. [Pathophysiological prerequisites for the negative impact of diabetes mellitus on the course of pulmonary tuberculosis]. Tuberkuljoz i bolezni legkikh, 9(3), 5–11. [in Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-3-5-11.

Kaminskii, A. V. (2012). Sakharnyj diabet. Chast' 1. Neprostye voprosy diagnostiki. [Sugar dyabet Part 1. Neprostыe Questions diagnosis]. Mezhdunarodnyj e´ndokrinologicheskij zhurnal, 3(43), 43–47. [in Russian].

Glinkina, I. V. (2012). Svoevremennoe nachalo insulinoterapii pri sakharnom diabete tipa 2: patogeneticheskoe i klinicheskoe obosnovanie [Timely initiation of insulin therapy for type 2 diabetes mellitus: pathogenetic and clinical justification]. Consilium medicum, 14(12), 10–15. [in Russian].

Smurova, T. V., & Kovaleva, S. I. (2007). Tuberkulez i sakharnyj diabet. [Tuberculosis and diabetes mellitus]. Moscow: Medkniga. [in Russian].

Baiburina, G. G. (2011). Immunologicheskie markery sakharnogo diabeta pri razlichnykh klinicheskikh tipakh zabolevaniya [Immunological markers of diabetes mellitus in various clinical variants of the disorder]. Medicinskaya immunologiya, 13(6), 623–626. [in Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.15789/1563-0625-2011-6-623-626.

Dedov, I. I., Balabolkin, M. I., Klebanova, E. M., Kreminskaya, V. M., & Chazova, T. E. (2003). Sakharnyj diabet: patogenez, klassifikaciya, diagnostika i lechenie [Diabetes mellitus: pathogenesis, classification, diagnosis and treatment]. Moscow. [in Russian].

Titovich, E. V., Kuraeva,T. L., Prokofiev, S. A., Peterkova, V. A., & Dedov, I. I. (2010). HLA-galotipy, autoantitela k β-kletkam: rol' v prognozirovanii sakharnogo diabeta 1 tipa (rezul'taty 11-letnego nablyudeniya) [HLA-haplotypes, anti-β cell antibodies:their role in prognostication oftype 1 diabetes mellitus (results of 11-year observation)]. Sakharnyj diabet, 13(4), 12–17. [in Russian]. doi: http://dx.doi.org/10.14341/2072-0351-6051.

Larina, A. A., & Troshina, E. A. (2013). Autoimmunnye zabolevaniya, associirovannye s sakharnym diabetom 1-go tipa: vozmozhnoe vzaimovliyanie [Autoimmune diseases associated with type 1 diabetes mellitus: possible interplay]. Problemy e´ndokrinologii, 59(1), 35–43. [in Russian].

Derevyanko, O. S., Dalantaeva, N. S., Ivanova, O. N., Goncharov, N. P., Nikonova, T. V., & Smirnova, O. M. (2014). Markery autoimmunnogo porazheniya pecheni u pacientov s sakharnym diabetom 1 tipa [Markers for hepatic autoimmune disorders in patients with type 1 diabetes mellitus]. Sakharnyj diabet, 1, 29–33. [in Russian]. doi: 10.14341/DM2014129-33.

Fadeyev, V., Abramova, N., Gitel, E., Pauncovic, N., Pauncovic, J., Prokofyev, S., & Melnichenko, G. (2006). Diagnosticheskoe znachenie opredeleniya urovnya antitel k receptoru tireotropnogo gormona metodami 1-go i 2-go pokolenij [Diagnostic Value of the First and Second Generation of Thyrotropin Receptor Antibodies in Clinical Practice]. Klinicheskaya i e´ksperimental'naya tireoidologiya, 2(2), 48–55. [in Russian].

Matveyeva, S. L. (2017). Vliyanie strukturno-funkcional'nykh izmenenij shhitovidnoj zhelezy na klinicheskoe techenie tuberkuleza i iskhody khimioterapii pri soputstvuyushhem sakharnom diabete [The effect of structural and functional changes in the thyroid gland on the clinical course of tuberculosis and the outcome of chemotherapy with concomitant diabetes mellitus]. Tuberkuloz, lehenevi khvoroby, VIL-infektsiia, 1(28), 54–59. [in Russian].

WHO. (2015). Global Tuberculosis Report 2015 Retrieved from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/191102/1/9789241565059_eng.pdf.

World Health Organization. (2011). Use of glycated hemoglobin (HbA1c) in the diagnosis of diabetes mellitus. Abbreviated report of a WHO consultation. World Health Organization (WHO/NMH/ CHP/CPM/11.1).

World Health Organization. (1999). Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Department of Noncommunicable Disease Surveillance, Geneva.

Van den Driessche, A., Eenkhoorn, V., Gaal, L., & Block, C. (2009). Type 1 diabetes and autoimmune polyglandular syndrome: a clinical review. Netherlands J Med, 67(11), 376–387.

Prázný, M., Skrha, J., Límanová, Z., Vanícková, Z., Hilgertová, J., Prázná, J., et al. (2005). Screening for Associated Autoimmunity in Type 1 Diabetes Mellitus With Respect To Diabetes Control. Physiol Res, 54, 41–48.

Vondra, K., Vrbikova, J., & Dvorakova, K. (2005). Thyroid gland diseases in adult patients with diabetes mellitus. Minerva Endocrinol, 30(4), 217–236.




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2017.2.109676

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет