Індикатори порушення стану мінералізації кісткової тканини в жінок у постменопаузальному періоді, які хворі на ішемічну хворобу серця

N. S. Mykhailovska, I. O. Stetsiuk

Анотація


Мета роботи – визначити індикатори порушення мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) у жінок у постменопаузальному періоді, які хворі на ішемічну хворобу серця (ІХС).

Матеріали та методи. У відкрите поперечне дослідження в паралельних групах залучили 80 жінок із діагнозом ІХС: стенокардія напруги ІІ–ІІІ ФК (середній вік – 64,59 ± 1,02 року). Залежно від стану МЩКТ хворих поділили на 3 групи: 1 – 19 жінок із нормальними показниками МЩКТ; 2 – 27 жінок з остеопенією; 3 – 34 жінки з остеопорозом. Контрольна група – 11 здорових жінок відповідного віку. За допомогою ультразвукової остеоденситометрії, алгоритму FRAX та оцінювання рівня кісткових біомаркерів вивчили структурно-функціональний стан кісткової тканини.

Результати. У жінок, хворих на ІХС, у постменопаузальному періоді залежно від ступеня вираженості порушень МЩКТ спостерігали вірогідне зниження Т- та Z-критеріїв і збільшення 10-річного ризику розвитку остеопорозних переломів. Розвиток постменопаузального остеопорозу (ПМОП) на тлі ІХС супроводжувався підвищенням рівня біомаркерів запалення, неоангіогенезу та кісткового ремоделювання (остеопротегерину, остекальцину, ВЕФР-А), участь яких у процесах кісткового ремоделювання підтверджувалась наявністю кореляційних взаємозв’язків із показниками, що відбивають структурно-функціональний стан кісток (Т-, Z-критерії, 10-річний ризик розвитку остеопорозних переломів). За допомогою ROC-аналізу визначено критичні точки рівня біомаркерів кісткового ремоделювання щодо розвитку остеопенії та остеопорозу, які для рівня остеопротегерину становили 223,76 пг/мл та 224,44 пг/мл, для рівня остеокальцину – 15,89 нг/мл та 16,71 нг/мл, для рівня ВЕФР-А – 112,52 пг/мл та 123,31 пг/мл відповідно.

Висновки. Визначені за допомогою ROC-аналізу рівні остеопротегерину та/або остекальцину та/або ВЕФР-А можуть бути використані для ранньої діагностики порушень структури кісткової тканини та стратифікації хворих у категорію підвищеного ризику розвитку остеопенії та остеопорозу.

 

 


Ключові слова


ішемічна хвороба серця; постменопаузальний період; остеопороз; остеопенічний синдром; метаболічні хвороби кісток; взаємозв’язок

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Horbas, I. M. (2009). Ishemichna khvoroba sertsia: epidemiolohiia i statystyka [Coronary heart disease: epidemiology and statistics]. Zdorovia Ukrainy, 3/1, 34–35. [in Ukrainian].

Grasgruber, P., Sebera, M., Hrazdira, E., Hrebickova, S., & Cacek, J. (2016). Food consumption and the actual statistics of cardiovascular diseases: an epidemiological comparison of 42 European countries. Food & nutrition res., 60(1), 31694. doi: 10.3402/fnr.v60.31694.

Townsend, N., Wilson, L., Bhatnagar, P., Wickramasinghe, K., Rayner, M., & Nichols, M. (2016). Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. Eur. Heart J., 37(42), 3232–3245. doi: 10.1093/eurheartj/ehw334.

Wilkins, E., Wilson, L., Wickramasinghe, K., Bhatnagar, P., Leal, J., Luengo-Fernandez, R., et al. (2017). European Cardiovascular Disease Statistics 2017. Brussels: European Heart Network.

Kovalenko, V. M., & Kornatskyi, V. M. (2016) Problemy zdorovia і medychnoi dopomohy tа model pokrashennia v suchasnykh umovakh [The problems of health and medical help and the improvement model in the modern conditions]. Kyiv: Hordon. [in Ukrainian].

Kovalenko, V. M., & Dorogoi, A. P. (2016) Sertsevo-sydynni khvoroby: medychno-sotsialne znachennia ta stratehiia rozvytky kardiolohii v Ukraini [Cardiovascular diseases: medical and social meaning and development strategy for cardiology in Ukraine]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal, 3(74), 5–14. [in Ukrainian].

Fuster, K., & Kelly, B. B. (Eds.) (2010). Institute of medical committee on preventing the global epidemic of cardiovascular disease: мeeting the challenges in developing countries. Washington: National Academies Press.

Gavisova, A. A., Tverdikova, M. A., & Yakushevskaya, O. V. (2012). Osteoporoz: sovremennyj vzglyad na problemu [Osteoporoz: a modern view on a problem]. Russkij medicinskij zhurnal, 20(21), 1110–1116. [in Russian].

Povoroznyuk, V. V., Garkusha, M. A., Bystritskaya, M. A., & Balatskaya, N. I. (2012) Mineralna shilnist kistkovoi tkanyny proksimalnoho viddilu stehnovoi kistky v patsientok z perelomom Kollisa [Bone mineral density proximal femur fractures in patients with Colles’ fracture]. Problemy osteolohii, 15(4), 53–59. [in Ukrainian].

Toropcova, N. V. (2012) Shto my znaem ob e'ffectivnosti rizendronata pri osteoporoze [What do we know about rizendronate effectiveness in osteoporosis]. Zdorov'e zhenschiny, 1(67), 87–89. [in Russian].

Sagalovsky, S., & Richter, T. (2012). Patofiziologicheskoe edinstvo kletochno-molekulyarnykh mekhanizmov razvitiya osteoporoza i ateroskleroza sosudov [Pathophysiological entity of cellulomolecular mechanisms of development of osteoporosis and atherosclerosis of vessels]. Mizhnaronyi medychnyi zhurnal, 18(4), 71–78. [in Russian].

Gavisova, A. A., Tverdikova, M. A., & Yakushevskaya, O. V. (2012). Osteoporoz: sovremennyj vzglyad na problemu [Osteoporoz: a modern view on a problem]. Russkij medicinskij zhurnal, 20(21), 1110–1116. [in Russian].

Vertkin, A. L., Naumov, A. V., Goruleva, E. I., Adonina, E. V., Skotnikov, A. S., Shakirova, S. R., et al. (2012). Osteoporoz kak komponent serdechno-sosudistogo kontinuuma [Osteoporosis as component of a cardiovascular continuum]. Lechashchij vrach. Retrieved from http://www.lvrach.ru/2012/02/15435341. [in Russian].

Mykhailovska, N. S., Stetsiuk, I. O., Zelenina, O. O., & Nikitiuk, O. V. (2016). Doslidzhennia osoblyvostei sertsevo-sudynnoho remodeliuvannia ta zminy markeriv metabolizmu kistkovoi tkanyny u zhinok z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia, asotsiiovanoiu z postmenopauzalnym osteoporozom [Research of the features of cardiovascular remodeling and bone tissue metabolism markers changes in women with coronary artery disease, associated with postmenopausal osteoporosis]. ScienceRise: Medical Science, 8(4), 51–58. [in Ukrainian].

Karpova, I. S. (2012). Vzaimosvyaz' kal'cinoza arterij i klapannogo apparata serdca i osteoporoza [Interrelation of a kaltsinoz of arteries and the valvate device of heart and Osteoporosis]. Kardiologiya v Belarusi, 1(20), 98–104. [in Russian].

Pankratova, Yu. V., Pigarova, E. A., & Dzeranova, L. K. (2013). Vitamin K-zavisimye belki: osteokal'cin, matriksnyj Gla-belok i ikh vnekostnye e'ffekty [Vitamin K-dependent proteins: osteocalcin, matrix Gla-protein, and their non-bone effects]. Ozhirenie i metabolism, 2, 11–18. [in Russian].

Zhavrid, E'. A., Antonenkova, N. N., Prokhorova, V. I., & Lappo, S. V. (2010). Koncentraciya sosudistogo e'ndotelial’nogo faktora rosta v syvorotke krovi bol’nykh metastaticheskim rakom molochnoj zhelezi i chuvstvitel’nost’ opykholi k citostaticheskoj terapii [Level of vascular endothelial growth factor in the serum of patients with metastatic breast cancer and the sensitivity of the tumor to cytostatic therapy]. Onkologicheskij zhurnal, 4, 2(14), 23–28. [in Russian].

Mohylnytska, L. A. (2015) Vaskyloendotelialnyi faktor rostu ta endoteliizalezhna dylatatsiia u khvorykh z dytynstva na tsukrovyi diabet 1 typu z mikroanhiopatiiamy ta v osib molodoho viku z ozhyrinniam [Vasculoendothelial growth factor and endothelium-dependent dilation in patients with juvenile diabetes mellitus type 1 with microangiopathies and in young patients with obesity]. Klinichna endokrynolohiia ta endokrynna khirurhiia, 3(51), 23–29. [in Ukrainian].

Grosso, A., Burger, M. G., Lunger, A., Schaefer, D. J., Banfi, A., & Di Maggio, N. (2017) It Takes Two to Tango: Coupling of Angiogenesis and Osteogenesis for Bone Regeneration. Front. Bioeng. Biotechnol., 5, 68. doi: 10.3389/fbioe.2017.00068.

Koval,’ S. N., Snegurskaya, I. A., & Mysnichenko, O. V. (2012). Semejstvo vaskuloe'ndotelial’nogo faktora rosta i ego vozmozhnaya rol’ v patogenese arterial’noj gipertenzii [Vasculoendothelial growth factor family and its possible role in the oathogenesis of arterial hypertension]. Arterial’naya gipertensiya, 4(24). Retrieved from http://www.mif-ua.com/archive/article/33320. [in Russian].




DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.2.141408

ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет