DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.1.166326

Особливості радіографічних морфоденситометричних характеристик мандибули щурів з експериментальним цукровим діабетом після екстракції зуба

A. V. Abramov, K. S. Hanchev, Ye. V. Kadzharian

Анотація


 

Цукровий діабет є метаболічним захворюванням, яке вважають модулятором ендодонтичних інфекцій, зумовлює зміну імунної та запальної відповідей, порушує процес загоєння, спричиняє пошкодження органів і тканин організму, включаючи пульпу зуба й періапікальні тканини.

Мета роботи – вивчити радіографічні характеристики кісткових перетинок альвеолярного гребеня мандибули, коронки й кореня нижніх молярів у щурів з експериментальним стрептозотоциновим діабетом у різні терміни постекстракційного періоду (1, 7 та 14 доба).

Матеріали та методи. Дослідження виконали на 120 щурах-самцях лінії Wistar віком 8–10 місяців, яких поділили на 8 груп по 15 тварин у кожній. Експериментальний цукровий діабет моделювали 45 тваринам одноразовим введенням внутрішньочеревно стрептозотоцину (SIGMA Chemical, США) в дозі 50 мг/кг, розведеного в 0,5 мл0,1 М цитратного буфера (рН 4,5) ex tempore; на 21 день після його індукції рівень глюкози натще (глюкозооксидазним методом, використовуючи стандартні тест-смужки TestStrip II, глюкоментр Glucocard, Японія) становив 24,7 ±2,2 мМ/л. Видалення перших нижніх молярів правої мандибули виконали під тіопенталовим наркозом (доза 40 мг/кг) з додатковою місцевою інфільтраційною анестезією «Убістезин» (3МДойчландГмбХ, ФРН). На 1, 7 та 14 добу, відповідні експерименту терміни після екстракції зуба, щурів декапітували під тіопенталовим наркозом (доза 40 мг/кг). Візіографію мандибули виконали за допомогою комп’ютерного 3D томографа для проведення конусно-променевої томографії Panoura 18S Panoramic 3D. За допомогою цифрового аналізу зображення визначали радіографічну щільність тканин альвеолярної лунки видаленого 1 моляра, коронки 1, 2 і 3 молярів, їхніх коренів і кісткових перетинок альвеолярного гребеня.

Результати. Встановили, що у щурів з експериментальним цукровим діабетом спостерігають зниження радіологічної щільності кореня зуба 1 моляра як найбільш травмованого через навантаження зуба в щурів, а також інтеральвеолярно-радикулярних перетинок у регіоні 1–3 молярів. Видалення зуба на тлі цукрового діабету призводить до підвищення, а не зниження показника радіологічної щільності на 1 добу в області альвеолярної лунки та поруч розташованих 2 і 3 молярів, що може бути наслідком значної інфільтрації, яка пов’язана з розвитком вторинної альтерації. Завершальний етап резорбтивної фази місцевої запальної реакції, якому відповідає 7 доба постекстракційного періоду, в контрольних щурів характеризується майже повним відновленням радіологічної щільності кісткової тканини, а на тлі цукрового діабету радіологічна щільність вивчених ділянок знижується, і цей процес триває і на 14 добу.

Висновки. Видалення зуба щурам із нормальними показниками вуглеводного обміну супроводжується динамічними змінами радіологічної щільності не тільки в області екстракції 1 моляра (на 1 добу її зниженням в області кореня видаленого зуба більш ніж у 2,7 раза та на 65 % в області інтеральвеолярно-радикулярних перетинок із відновленням до 14 доби), запальний процес включає і 2, 3 моляри, призводячи до зниження її на 1 добу в області інтеральвеолярно-радикулярних перетинок 2 моляри на 24,4 %, 3 – на 16,8 % з відновленням показника на 7 добу. Виявлено, що рання резорбтивна фаза місцевої запальної реакції закінчується до 7 доби постекстракційного періоду, змінюючись до 14 доби на репаративну. Розвиток експериментального цукрового діабету в щурів призводить до посилення резорбтивних процесів у кістковій тканині мандибули, що виявляється зниженням радіологічної щільності в області кореня 1 моляра у 2,27 раза, але підвищенням в області інтеральвеолярно-радикулярних перетинок усіх 3 нижніх молярів на 22,0 %, 21,8 % та 18,3 % відповідно. Експериментальний цукровий діабет впливає і на особливості перебігу ранового процесу після видалення зуба. Він є важливою патогенетичною ланкою формування ускладнень через порушення резорбційно-репаративних зв’язків в області альвеолярної лунки та прилеглих молярів.

 


Ключові слова


цукровий діабет; екстракція зуба; радіографія; мандибула; щури

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Naumova, V. N., & Maslak, E. E. (2013). Sakharnyj diabet i stomatologicheskoe zdorov'ye: problemy diagnostiki i lecheniya pacientov stomatologicheskikh klinik [Diabetes mellitus and dental health: problems in diagnosis and treatment of dental clinics'' patients]. Prakticheskaya medicina, 72(4), 10–14. [in Russian].

Goss, A., & Sambrook, P. (2013) Diabetes, Wound Healing and Complications: Authors' Reply. Australian Dental Journal, 58(4), 536–537. doi: 10.1111/adj.12117_2

Mealey, B., & Oates, T. (2006) Diabetes Mellitus and Periodontal Diseases. Journal of Periodontology, 77(8), 1289–1303. doi: 10.1902/jop.2006.050459

Kido, D., Mizutani, K., Takeda, K., Mikami, R., Matsuura, T., Iwasaki, K., & Izumi, Y. (2017) Impact of diabetes on gingival wound healing via oxidative stress. PLOS ONE. 12(12), e0189601. doi: 10.1371/journal.pone.0189601

Seshima, F., Nishina, M., Namba, T., & Saito, A. (2016) Periodontal Regenerative Therapy in Patient with Chronic Periodontitis and Type 2 Diabetes Mellitus: A Case Report. Bull Tokyo Dent Coll., 57(2), 97–104. doi: 10.2209/tdcpublication.2015-0041

Faizullina, D. B., & Mingazov, G. G. (2009) Sostoyanie tkanej parodonta u bol`nykh sakharnym diabetom [State of parodentium tissues of diabetes mellitus patients]. Medicinskij vestnik Bashkorstana, 4(5), 69–74. [in Russian].

Udod, O., & Kulish, A. (2017). Analiz biofizychnykh vlastyvostei rotovoi ridyny u khvorykh na tsukrovyi diabet 1 typu [Analysis of biophysical properties of oral fluid in patients with type 1 diabetes mellitus]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh, 4, 45–49. [in Ukrainian].

Fomichev, E. V., Poroysky, S. V., Kirpichnikov, M. V., & Yarygina, E. N. (2014) Sovremennaya koncepciya lecheniya gnojno-vospalitel`nykh zabolevanij lica i shei u bol`nykh sakharnym diabetom [Modern conception of treating purulent inflammatory diseases of the face and neck region in patients with diabetes mellitus]. Volgogradskiо nauchno-mediсinskiо zhurnal, 3(43), 35–40. [in Russian].

Zajcev, V., Liflyandskij, V. G., & Marinkin, V. I. (2003) Prikladnaya medicinskaya statistika [Applied Medical Statistics]. Saint Petersburg: Foliant. [in Russian].

Alekseeva, I., Volkov, A., Kulakov, A., & Gol'dshteоn, D. (2012). Kliniko-eksperimental`noe obosnovanie ispol`zovaniya kombinirovannogo kletochnogo transplantanta na osnove mul`tipotentnykh mezenkhimal`nykh stromal`nykh kletok zhirovoj tkani u pacientov s vyrazennym deficitom kostnoj tkani chelustej [Clinical and experimental rationale for the use of a combined cell graft based on multipotent mesenchymal stromal cells of adipose tissue in patients with severe deficiency of jaw bone tissue]. Kletochnaya transplantologiya i tkanevaya inzheneriya, 7(1), 97–99. [in Russian].

Kushenkov, V. (2014). Resul`taty citologicheskogo issledovaniya processa zazhivleniya poste'kstrakcionnykh ran u bol'nykh s yazvennoj bolezn`yu zheludka i 12-perstnoj kishki v usloviyakh primeneniya lechebno-profilakticheskikh perevyazok [The results of cytological study of the healing process of post-extraction wounds in patients with gastric ulcer and 12 duodenal ulcer under the conditions of application of therapeutic and prophylactic dressings]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik, 17(1), 77–80. [in Russian].

Fernandes, K. S., Glick, M., de Souza, M. S., Kokron, C. M., & Gallottini, M. (2015) Association between immunologic parameters, glycemic control, and postextraction complications in patients with type 2 diabetes. JAmDentAssoc., 146(8), 592–599. doi: 10.1016/j.adaj.2015.02.014

Grechishkin, A. K., & Sveshnikov, A. A. (2009). Mineral`naya plotnost` kostnoj tkani u bol`nykh s diabeticheskimi porazheniyami nizhnikh konechostej (obzor literatury) [Bone mineral density in patients with diabetic lesions of the lower extremities (literature review)]. Genij Ortopedii, 1, 121–127. [in Russian].

Sun, J., Du, J., Feng, W., Lu, B., Liu, H., Guo, J., et al. (2017). Histological evidence that metformin reverses the adverse effects of diabetes on orthodontic tooth movement in rats. Journal of molecular histology, 48(2), 73–81. doi: 10.1007/s10735-016-9707-y

Lucevich, O., Tamrazova, O., & Shikunova, A. (2011). Sovremennyj vzglyad na patofiziologiyu i lechenie gnojnykh ran [Modern look at the pathophysiology and treatment of purulent wounds]. Khirurgiya, 5, 72–77. [in Russian].

Efimov, E., & Horoshkevich, A. (2015). Osobennosti ranevogo processa na fone sakharnogo diabeta. Rany i ranevye infekcii [Features of the wound process on the background of diabetes. Wounds and wound infections]. Zhurnal im. prof. B.M. Kostiuchenka, 3(2), 30–35. [in Russian].

Pavlenko, A., & Pavlenko, M. (2007). Root Replica – sovremennaya metodika preduprezhdeniya atrofiial`veolarnogo otrostka chelyustej posleoperacii udaleniya kornya zuba [Root Replica is a modern method of preventing atrophy of the alveolar process of the jaws after the operation of the extraction of the tooth root.]. Stomatologicheskij zhurnal, 1(8), 83–85. [in Russian].




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет