DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2019.3.188891

Фактори ангіогенезу та плацентарні гормони у вагітних з артеріальною гіпертензією

O. V. Deinichenko, Yu. Ya. Krut

Анотація


 

Зміни факторів ангіогенезу та гормонів вагітності у жінок із гіпертензією (АГ) I та II ступенів вивчені недостатньо, а їхня взаємодія в таких пацієнток достеменно не встановлена.

Мета роботи – визначити особливості факторів ангіогенезу та плацентарних гормонів у вагітних жінок з АГ І та ІІ ступенів порівняно з результатами здорових вагітних.

Матеріали та методи. Виконали одномоментне дослідження вагітних у термінах вагітності 12–13 тижнів у всіх групах. Обстежили 88 вагітних: у 1 основну групу ввійшли 28 вагітних з АГ I ступеня; 2 група включала 33 вагітних із АГ II ступеня; у групу порівняння ввійшли 27 вагітних жінок без АГ. Досліджували сироватку крові, визначали гормони: хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), прогестерон (ПГ), естрадіол (Е). Серед показників ангіогенезу досліджували плацентарний фактор росту (PGF) як про-ангіогенний фактор, а також плацентарну розчинну тирозинкіназу (sFlt-1) як анти-ангіогенний фактор; обчислювали sFlt-1/PGF співвідношення. Статистичний аналіз виконали за допомогою програми Statistica for Windows 13 (StatSoft Inc., № JPZ804I382130ARCN10-J).

Результати. Вагітні 1 групи були наймолодшими – їхній середній вік становив 26,4 ± 0,8 року проти 33,8 ± 0,6 року в жінок 2 групи та 32,0 ± 1,0 року у вагітних контрольної групи, p ˂ 0,001. Рівні PGF були зниженими в 1 (17,5 ± 3,4 пг/мл) і 2 (13,5 ± 2,5 пг/мл) групах порівняно з показниками 3 (46,1 ± 7,0 пг/мл) групи, p ˂ 0,001. Не встановили статистичну різницю між показниками жінок із АГ I та II ступенів, p ˃ 0,05. На відміну від цих даних, рівні Flt-1 були підвищеними в 1 і 2 групах, p ˂ 0,05: 1703,1 ± 99,2 пг/мл у 1 групі та 1673,7 ± 93,5 пг/мл у 2 групі проти 1384,4 ± 77,1 пг/мл у контрольній групі, але вони не відрізнялися в пацієнток основних груп, p ˃ 0,05. Як результат, співвідношення sFlt-1/PGF було підвищеним в 1 (273,3 ± 54,6 одиниці) і 2 (415,8 ± 79,0 одиниці) групах порівняно з контролем (46,6 ± 9,4 одиниці), p ˂ 0,001. Не виявили статистично значущу різницю між групами вагітних за рівнями плацентарних гормонів. Рівні PGF були пов’язані з рівнями Е (r = -0,54, p ˂ 0,01) та ХГЛ (r = -0,42, p ˂ 0,05) у вагітних з АГ I ступеня. Рівень PGF також був пов’язаний із рівнем ХГЛ у контрольній групі, але ця кореляція була іншого напряму – r = +0,63, p ˂ 0,001.

Висновки. У вагітних з АГ у І триместрі визначили порушення балансу між про-ангіогенними та анти-ангіогенними факторами з переважанням sFlt-1 і зниженням PGF у сироватці крові. У зв’язку з таким дисбалансом у вагітних із АГ I ступеня змінюється на протилежну кореляція між факторами ангіогенезу та гормонами.

 


Ключові слова


фактори ангіогенезу; плацентарні гормони; вагітність; артеріальна гіпертензія

Повний текст:

PDF (English)

Посилання


Padyganova, A. V. Chicherina, E. N. Kardiometabolicheskii risk u beremennykh s khronicheskoi arterial'noi gipertenziei i sovremennye podkhody k ego korrektsii [Cardiometabolic risk and modern methods of its correction in pregnant women with chronic arterial hypertension]. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal, 5, 75-80. [in Russian].

Bramham, K., Parnell, B., Nelson-Piercy, C., Seed, P. T., Poston, L., & Chappell, L. C. (2014). Chronic hypertension and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. Bmj-British Medical Journal, 348. https://doi.org/10.1136/bmj.g2301

Korol, T. M. (2013). Fetoplatsentarna nedostatnist (FPN) – aktualna problema medytsyny. Kliniko-etiopatohenetychni kryterii diahnostyky, likuvannia ta profilaktyky [Fetoplacental insufficiency (FPN) – actual problem of medicine. Clinical-etiopathogenetical diagnostic criteria, tretment and prevention]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, 1(2), 49-54. [in Ukrainian].

Alekseeva, L. L., Borgolov, A. V., Mangataeva, M. R., Afanas'eva, O. M., & Radnaeva S. A. (2008). Mekhanizm formirovaniya KhFPN pri arterial'noi gipertenzii u beremennykh zhenshchin [The mechanism of chronicle fetoplacental deficiency forming due to arterial hypertension of the pregnant women]. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta, 12, 82-86. [in Russian].

Orlov, A. V., & Kudinova, E. I. Etiopatogeneticheskie aspekty razvitiya platsentarnoi nedostatochnosti i zaderzhki rosta ploda [Aspects etiopatogenesis of the development to insufficiency of placenta and fetal growth retardation]. Zhurnal fundamental'noi meditsiny i biologii, 4, 4-10. [in Russian].

Fomina, M. P., Divakova, T. S., Rzheusskaya, L. D. (2014). Endotelial'naya disfunktsiya i balans angiogennykh faktorov u beremennykh s platsentarnymi narusheniyami [Effect of otilonium bromide on intensity of chronic abdominal pain]. Meditsinskie novosti, 3, 63-67. [in Russian].

Makarov, O. V., Volkova, E. V., Dzhokhadze, L. S. (2012). Rol' pro- i antiangiogennykh faktorov v diagnostike razlichnykh form gipertenzivnykh sostoyanii pri beremennosti [Role of pro- and antiangiogenic factors in the diagnosis of different forms of hypertensive states of pregnancy]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa, 3, 15-20. [in Russian].

Goryunova, A. G., Simonova, M. S., & Murashko, A. V. (2016). Sindrom zaderzhki rosta ploda i adaptatsiya platsentyi [Fetal growth retardation syndrome and adaptation of placenta]. Arhiv akusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva, 3(2), 76-80. [in Russian]. https://doi.org/10.18821/2313-8726-2016-3-2-76-80

Trishkin, A. G., Novikova, O. N., Artymuk, N. V., Ushakova, G. A., Kiprina, E. S., & Bikmetova, E. S. (2012). Gormonalno-metabolicheskie osobennosti fetoplatsentarnogo kompleksa pri zaderzhke rosta ploda [Hormonal and metabolic characteristics of fetoplacental complex in women with fetal growth restriction]. Mat' i ditya v Kuzbasse, 1, 59-63. [in Russian].

Divakova, T. S., & Famina, M. P. (2014). Osobennosti vliyaniya didrogesterona i atsetilsalitsilovoy kislotyi na platsentarnyiy angiogenez pri oslozhnennoy beremennosti [Effects of dydrogesterone and acetylsalicylic acid on placental angiogenesis in complicated pregnancies]. Meditsinskie novosti, 2, 67-72. [in Russian].

Volkova, E. V., Lysyuk, E. Yu., Dzhokhadze, L. S., & Makarov, O. V. (2013). Osobennosti izmeneniy pro- i antiangiogennyih faktorov u beremennyih s hronicheskoi arterial'noi gipertenziey [Specific features of changes in pro- and antiangiogenic factors in pregnant women with chronic arterial hypertension]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa, 3, 9-13. [in Russian].

Zeisler, H., Llurba, E., Chantraine, F., Vatish, M., Staff, A. C., Sennstrom, M., . . . Verlohren, S. (2016). Predictive Value of the sFlt-1:PlGF Ratio in Women with Suspected Preeclampsia. New England Journal of Medicine, 374(1), 13-22. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414838

Youssef, A., Righetti, F., Morano, D., Rizzo, N., & Farina, A. (2011). Uterine artery Doppler and biochemical markers (PAPP-A, PlGF, sFlt-1, P-selectin, NGAL) at 11 + 0 to 13 + 6 weeks in the prediction of late (>34 weeks) pre-eclampsia. Prenatal diagnosis, 3, 1141–1146. https://doi.org/10.1002/pd.2848

Alekseeva L. L., Protopopova N. V. (2012). Sostoyanie platsentarnoi sistemy i gormonal'naya funktsiya platsenty u beremennykh s arterial'noi gipertenziei v raznykh etnicheskikh gruppakh [The state of placental system and hormonal function of placenta at pregnant women with arterial hypertensia in different ethnic groups]. Journal of Siberian Medical Sciences, (1), 52. [in Russian].

Sanghavi, M., Rutherford, J. D. (2014). Cardiovascular physiology of pregnancy. Circulation, 130(12), 1003-1008. https://doi.org/10.1161/circulationaha.114.009029




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет