DOI: https://doi.org/10.14739/2310-1237.2016.1.71182

Папілярний рак щитоподібної залози з біомінералізацією: клініко-морфологічні особливості

R. A. Moskalenko, A. M. Romaniuk, A. V. Rieznik, A. V. Kurochkin, A. M. Piddubniy, V. A. Lukash

Анотація


Папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ) є найпоширенішою формою злоякісних пухлин цього органа, займаючи близько 70% у структурі захворюваності. Патологічна біомінералізація часто є першою діагностичною ознакою при ультразвуковому дослідженні органа.

Мета роботи – дослідження клініко-морфологічного значення біомінералізації при папілярному раку щитоподібної залози.

Усього досліджено 30 зразків ПРЩЗ з ознаками біомінералізації та 30 зразків ПРЩЗ без проявів біомінералізації. Під час дослідження використали гістологічні, гістохімічні методи та сканувальну електронну мікроскопію з рентгенівською дифракцією. Усіх пацієнтів із ПРЩЗ, в яких виявлені ознаки патологічної біомінералізації (30 осіб), об’єднали у І групу – 27 жінок і 3 чоловіки (9:1); середній вік пацієнтів – 56,93±2,18 року. У хворих І групи діагностували різні гістологічні варіанти ПРЩЗ: 22 випадки класичного варіанта, 3 – дифузно-склеротичного, по 2 – фолікулярного та висококлітинного й 1 випадок солідного варіанта ПРЩЗ.

Пацієнти, які мали ПРЩЗ без ознак мінералізації, ввійшли до ІІ групи: 30 осіб, 24 жінки та 6 чоловіків (4:1). Для І групи встановлено, що максимальний розмір пухлинного вузла в середньому – 1,84±0,13 см, в ІІ групі цей показник становив 1,44±0,09 см(р<0,07). Порівнюючи кількість пацієнтів із метастазами в обох групах (7 – І група, 8 – ІІ група) та характеризуючи розміри пухлинних вузлів за умов наявності і відсутності метастазів у хворих (2,09±0,2 смта 1,31±0,17 см), виявили вірогідну різницю між показниками груп (p<0,02).

Основним мінералом, котрий утворюється внаслідок розвитку патологічної біомінералізації ПРЩЗ при всіх її типах, є гідроксиапатит.


Ключові слова


папілярний рак щитоподібної залози (ПРЩЗ); гідроксиапатит; дистрофічна кальцифікація

Повний текст:

PDF

Посилання


Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R., Eser, S., Mathers, C., Rebelo, M., et al. (2015) Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer., 136(5), E359–E386. doi: 10.1002/ijc.29210.

Fedorenko, Z. P., Hulak, L. O., Horokh, Ye. L. (2006–2013) Rak v Ukraini, 2007–2013 [Cancer in Ukraine (from 2007 to 2013)]. Biuleten Natsionalnoho kantser­reiestru Ukrainy, 7–13. Retrieved from http://users.i.kiev.ua/~ucr/ [in Ukrainian].

Rieznik, A. V., Smiianov, V. A., Tarasenko, S. V., et al. (2015) Analiz zakhvoriuvanosti na zloiakisni pukhlyny shchytopodibnoi zalozy u Cumskii oblasti [Analysis of the incidence of malignant thyroid tumors in Sumy region]. J. Clin. Exp.Med. Res., 3(4), 609–617. [in Ukrainian].

LiVolsi, L. A. (2011) Papillary thyroid carcinoma: an update. Modern Pathology, 24, S1–S9. doi: 10.1038/modpathol.2010.129.

Sherman, S. I. (2003) Thyroid carcinoma. Lancet., 361(9356), 501–11.

Lin, J.-D., Hsueh C., & Chao, T.-C. (2009) Early Recurrence of Papillary and Follicular Thyroid Carcinoma Predicts a Worse Outcome. Thyroid, 19(10), 1053–1059. doi:10.1089/thy.2009.0133.

Kwak, J. Y., Kim, E-K., Son, E. J, Kim, M. J, Oh, K. K, Kim, J. Y., & Kim, K. I. (2007) Papillary thyroid carcinoma manifested solely as microcalcifications on sonography. Am J Roentgenol, 189, 227–31. doi: 10.2214/AJR.06.0750.

DiCiccio, T. J., & Efron, B. (1996) Bootstrap confidence intervals. Statistical Science., 11(3), 189–228.

Moskalenko, R. A., Rieznik, A. V., Hapchenko, A. V., Prokofieva, H. H., & Maltseva, A. S. (2015) Morfolohichne doslidzhennia shchytopodibnoi zalozy pry zakhvoriuvanniakh, yaki suprovodzhuiutsia biomineralizatsiieiu [Morphological examination of thyroid diseases accompanied by biomineralization]. Visnyk biolohii i medytsyny, 2, 3(120), 324–331. [in Ukrainian].

Rieznik, A. V., Gapchenko, A. V., Gapchenko, V. V., Starkiv, M. P., & Moskalenko, R. A. (2015) Ultrasonic echo of thyroid gland biomineralization. J. Clin. Exp. Med. Res., 3(2),188–198. [in Ukrainian].

Das, D. K. (2009) Psammoma body: a product of dystrophic calcification or of a biologically active process that aims at limiting the growth and spread of tumor? Diagn Cytopathol., 37(7), 534–41. doi: 10.1002/dc.21081.

Moskalenko, R., Romanyuk, А., Danilchenko, S., Stanislavov, O., Piddubniy, A., Zakorko, I. М., & Tkach, G. (2013) Morphogenetic aspects of biomineralization on the background of benign prostatic hyperplasia. Georgian medical news, 214(1), 54–61.

Danilchenko, S. N., Kuznetsov, V. N., Stanislavov, A. S., Kalinkevich, A. N., Starikov, V. V., Moskalenko, R. A., et al. (2013) The mineral component of human cardiovascular deposits: morphological, structural and crystal-chemical characterization. Crystal research and technology, 48(3), 153–62. doi: 10.1002/crat.201200443.

Moskalenko, R. A., Romanyuk, A. N., Danilchenko, S. N., Kozinets, N. I., Smeyanov, E. V., Kalinichenko, T. G., & Kuznetzov, V. N. (2014) Rare case of pathological biomineralization of eye tissue. Čes. a slov. Oftal., 70(4), 160–163.




ПАТОЛОГІЯ   Лицензия Creative Commons
Запорізький державний медичний університет